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學校傳染病防治法培訓資料

時間:2022-04-02 14:49:59 培訓考試 我要投稿

學校傳染病防治法培訓資料

  各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施,只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。以下是小編整理的學校傳染病防治法培訓資料,歡迎參考!

學校傳染病防治法培訓資料

  學校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強的傳染性。所以我們每人都要充分認識傳染病對我們身體健康造成的危害,輕者可影響工作、學習及生活;重者可留后遺癥甚至死亡。

  綜合防治措施

  學校是社會上一個特殊的組成部分,也是易感人群集中的場所。學校的傳染病與社會上一樣,具有明顯的季節(jié)性。冬、春季呼吸道傳染病多發(fā),夏、秋季則以腸道傳染病為主。同時,學校傳染病的發(fā)生與寒、暑假有著密切的關(guān)系。寒、暑假過后的兩次開學,所伴隨的學校傳染病的發(fā)生與流行,不僅僅與社會上傳染病流行季節(jié)吻合,更重要的是在寒、暑假中,學生的走親訪友的流動和活動,可能將接觸的外地傳染病帶到本地,又隨著開學而帶進學校。通過學生間的密切接觸而在學校中傳播。了解學校傳染病的季節(jié)特點,抓好春、秋二次開學的傳染病防治工作,對學校中傳染病管理具有舉足輕重的作用。

  學校預(yù)防傳染病的措施包括:

  (一)宣傳教育

  1、針對不同季節(jié)的傳染病,學校要開展多種形式的預(yù)防傳染病知識的宣傳教育,提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和自我保護能力。

  2、利用家長會、家長學校等形式,向家長宣傳預(yù)防傳染病知識,取得家長的配合與支持。

  (二)管理措施

  1、堅持晨檢制度。學校校醫(yī)要指導學校的晨檢工作,認真觀察、詢問學生的健康狀況。及時填寫《學校學生病假與患病情況記錄表》。

  2、學校要組織師生參加多種形式的戶外運動,保證學生每天一小時的體育鍛煉時間,督促學生課間到室外活動,呼吸新鮮空氣,增強體質(zhì)。

  3、各校要創(chuàng)造條件,為學生提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設(shè)施設(shè)備,解決學生的洗手問題。

  4、學校要采取措施,讓學生喝到符合衛(wèi)生要求的飲用水。

  5、建立消毒制度,定期對教室、宿舍等學生活動場所進行通風、消毒。

  6、建立傳染病疫情報告制度,學校必須確定1-3名傳染病疫情報告責任人。

  7、開展愛國衛(wèi)生運動,保持學校環(huán)境衛(wèi)生的清潔,校園內(nèi)無衛(wèi)生死角。

  8、嚴格掌握各種傳染病的隔離時間,患傳染病的學生返校上課時,必須提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明。教師職工亦同。

  (三)發(fā)生傳染病疫情的應(yīng)急處理。

  1.學校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人要及時采取隔離措施,責任報告人要及時報告枝江市疾病預(yù)防控制中心。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

  2.發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病時,要采取以下措施:

 、艑W校師生員工必須采取必要的保護措施,發(fā)放必要的防護用品,監(jiān)測體溫。

 、扑袔熒幼〉墓ぷ魇摇⑷巳杭械膱鏊訌娡L和消毒。

  ⑶教育師生增加戶外活動時間,注意勞逸結(jié)合,增強機體抵抗力。

  ⑷一旦發(fā)生疫情,對學校實行封閉化管理,嚴格控制外來人員進入校園。

 、蓪膫魅静∫邊^(qū)返鄉(xiāng)者,必要時可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對其做出隔離醫(yī)學觀察。

  常見學校傳染病知識

  一、水痘

  水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,可產(chǎn)生反復持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一,嚴重威脅兒童的健康,接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。

  【流行病學】

  本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90%患兒年齡在10歲以下,高峰為6~9歲,但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失,故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂,約7~8天。潛伏期11~21天,一般14天左右。

  水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,產(chǎn)生病毒血癥,引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病。

  【并發(fā)癥】

  水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

  (一)皮膚繼發(fā)感染:最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。

  (二)血小板減少:常有皮膚、粘膜出血,嚴重者有內(nèi)臟出血,包括腎上腺出血,預(yù)后不良。

  (三)水痘肺炎:兒童不常見,臨床恢復迅速,X線改變常持續(xù)6~12周,偶有死亡報道。

  (四)心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報道;喉部損傷可引起水腫,嚴重者致呼吸窘迫。

  (五)神經(jīng)系統(tǒng):腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn),呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15%有癲癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10%。

  【預(yù)防】

  (一)對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者,在接觸水痘72小時內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白,可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。

  (二)水痘減毒活疫苗的使用:副作用少,接觸水痘后立即給予可以預(yù)防,即使患病亦極輕微,故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。

  (三)控制傳染源:病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。

  二、流行性腮腺炎

  流行性腮腺炎俗稱“抱耳風”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起腦膜炎(約8%)、睪丸炎(約6%)、卵巢炎(約5%)、胰腺炎(約10%)等。

  【流行病學】

  流行性腮腺炎全年均可發(fā)病,但以冬、春季為主。有時可發(fā)生流行,好發(fā)于人群聚集處,如幼稚園、學校、集團宿舍和軍營等。本病患者主要為兒童及青少年。1歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在,發(fā)病者少。大多數(shù)患者是14歲以下兒童,但成人中亦可發(fā)生。兒童患者性別無差異,青春期后發(fā)病男多于女。

  【并發(fā)癥】

  腮腺炎其病雖不可怕,然而其并發(fā)癥卻十分可怕。

  一、睪丸炎:較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎。常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥,故而不生育。

  二、卵巢炎:10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,發(fā)燒較重可達39℃以上。治療不及時,婚后不孕。

  三、甲狀腺炎:有少數(shù)患兒并發(fā)頸部脹腫疼痛、心跳加快、食欲亢進的癥狀。

  四、腦膜腦炎:在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發(fā)燒39℃以上,一般無抽搐,頭顱CT檢查無明顯改變。

  還有極少數(shù)患兒并發(fā)脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、嗅神經(jīng)炎等等。

  【預(yù)防】

  1、在兒童集體機構(gòu)或人群密集處易形成流行,因而應(yīng)少去公共場所。

  2、注意室內(nèi)通風換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。

  3、患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。

  4、可服中藥板藍根沖劑,連服三天。

  5、近年來國內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射,或鼻口噴霧,90%的人可產(chǎn)生抗體,因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。

  6、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎,必須立即將其隔離,避免傳染給其他學生。

  三、麻疹

  麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹(Kopliksspots)及全身斑丘疹為臨床特征,并?刹l(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。

  【流行病學】

  麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播,病人是唯一的傳染源,麻疹傳染性極強,傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日,有潛伏期第七日起已具傳染性,但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強;颊呷舨l(fā)肺炎,傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。

  好發(fā)于冬春季節(jié),其它季節(jié)也有散在發(fā)生。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高(占90%)。近年來成人發(fā)病有增長趨勢;疾『罂色@得持久免疫力,第二次發(fā)病者較少見。

  麻疹一般呈地區(qū)性流行,在未普種疫苗的地區(qū),當易感者累積至40%以上時,在人群集中的大城市中可發(fā)生大流行,約每2~3年流行一次,而人口分散交通不便的農(nóng)村、邊區(qū)、山區(qū)則間隔時間較長。麻疹的傳染性很強,與患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼機構(gòu)中)幾乎90%可受感染。發(fā)病季節(jié)以冬、春為多,但一年四季均可見。男女之間無差別;疾『罂色@持久免疫力,很少第二次患病。

  【并發(fā)癥】

  (一)肺炎:在病程各期均易并發(fā)繼發(fā)性肺炎,以出疹期為多見。并發(fā)肺炎時全身癥狀加重,體溫持續(xù)升高,常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈,可引起支氣管擴張癥。嚴重肺炎為麻疹死亡的主要原因。

  (二)喉炎:麻疹患者常伴有輕度喉炎。重癥喉炎多系合并細菌或其他病毒感染,則有聲嘶加劇。如不及時處理,進行氣管插管或氣管切開術(shù),則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。

  (三)心肌炎、心功能不全:重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴重,可影響心肌功能,尤其在營養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時,病毒危重。

  (四)腦炎:麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多,發(fā)病率約1‰~2‰。病情大多危重,可留有強直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。

  亞急性硬化性全腦炎:此為一種麻疹遠期并發(fā)癥,屬亞急性進行性腦炎,發(fā)病率約在1~4/百萬?偛〕碳s一年余,可短至半年,長達6~7年。最后死于營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染。

  (五)其他:尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多為細菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當、忌口等引起營養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴散惡化,發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染。

  【預(yù)防】

  (一)自動免疫:易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種,4歲、6歲時各加強一次。

  (二)被動免疫:年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內(nèi)進行被動免疫可免于發(fā)病,5~9天內(nèi)進行則僅能減輕病情?杉∽⒈N球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血漿20~30ml。被動免疫力僅能維持3~4周,3周后又接觸麻疹患者需再注射。

  (三)綜合預(yù)防措施:發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告,并招待呼吸道隔離至疹后5天,有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周,并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫,接受免疫制劑者,應(yīng)延長檢疫至4周。在麻疹流行期間,應(yīng)大力宣傳患者不出門,醫(yī)藥送上門,易感兒不患門,集體機構(gòu)加強晨間檢查,對可疑者應(yīng)隔離觀察。

  四、流感

  流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的傳染病,也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強,傳播速度快,容易發(fā)生大面積流行,甚至是世界性大流行。

  【流行病學】

  流感是通過飛沫傳播的,好發(fā)于冬春季節(jié),以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強,且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源,自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強,輕型患者在傳播上有重要意義。

  流感流行的特點是突然發(fā)病,發(fā)病率高,迅速蔓延,流行過程短,但能多次復發(fā)。

  由于流感病毒的變化非常快,被稱為“千面病毒”,所以流感是一種由不斷變異的病毒導致的不變的疾病,是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。

  【并發(fā)癥】

  多人以為流感是小病而不加理會,其實每年死於流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官,可引致嚴重的并發(fā)癥,例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺等,後果十分嚴重。

  【預(yù)防】

  由于流感是傳染病,沒有特效的治療手段,因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括:

  (一)保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。

  (二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。

  (三)打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩,以免傳染他人。

  (四)均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞。

  (五)每天開窗通風數(shù)次(冬天要避免穿堂風),保持室內(nèi)空氣新鮮。

  (六)在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時,最好戴口罩。

  (七)流感疫苗接種是世界公認的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視,實踐證明,免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段,對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。

  【相關(guān)鏈接】

  目前,世界上公認的4次流感大流行:第一次1918-1919年“西班牙流感”(首發(fā)地在法國,全世界估計發(fā)病約7億,死亡人數(shù)2100萬,死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)亡總?cè)藬?shù)還多);第二次1957-1958年“亞洲流感”(首發(fā)地在我國貴州西部,發(fā)病率特別高,造成全世界近100萬人死亡,美國約有6.98萬人死于此次流感大流行);第三次1968-1969年“香港流感”(首發(fā)地在香港,發(fā)病率30%左右,美國約有3.38萬人死于此次流感大流行);第四次1977年“俄羅斯流感”(首發(fā)地我國東北地區(qū);發(fā)病以20歲以下的中小學生為主)。

  為防止在我國發(fā)生流感大流行,黨和政府高度重視,2005年10月衛(wèi)生部專門發(fā)布了《流感防治知識》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》,湖北省衛(wèi)生廳也下發(fā)了《關(guān)于做好救災(zāi)防病和重點傳染病防治工作的通知》。根據(jù)通知,要求“各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為本單位的醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗,同時鼓勵社會公職人員自覺接種流感疫苗”,并可“組織流感疫苗的自愿接種工作”。

  鐘南山:如果流感和禽流感這兩種病毒混合,再演變?yōu)槿藗魅说牟《,那將是人類的一場?zāi)難!

  五、病毒性肝炎

  是由多種肝炎病毒引起的傳染病,具有感染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點。可分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09%。

  主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害,部分病人可有黃疸和發(fā)熱,隱性感染較常見。

  我國是個肝炎大國,病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位,僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達1.2億。

  【流行病學】

  1、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者,傳染性強,經(jīng)消化道即糞-口傳染?梢鸨┌l(fā)流行。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,出現(xiàn)黃疸后20天始無傳染性。主要發(fā)生于兒童及青少年。

  2、乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。急性患者從潛伏期末至發(fā)病后66~144天,其血液內(nèi)都具有傳染性。乙型肝炎較多發(fā)生于20~40歲的青壯年。

  3、丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多。

  【并發(fā)癥】

  肝炎是一種全身性疾病,病毒除侵犯肝臟外,還可侵犯其他器官,如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎(12%~27%),腎小球腎炎(26.5%),結(jié)節(jié)性多動脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。

  乙型,尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性,少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化,極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延,如得不到及時的治療,將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,嚴重危害人類健康。

  【預(yù)防】

  1、應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預(yù)防措施,例如重點抓好水源保護、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的.傳播有重要意義。

  2、急性期病人應(yīng)隔離;颊唢嬍秤镁、洗漱用具要專用,注意飲食衛(wèi)生,避免與肝炎患者密切接觸,避免醫(yī)源性感染,保護好傷口,育齡期婦女必須避免懷孕。進食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食,食欲恢復好再正常飲食,給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等,適量吃糖。

  3、防止血液污染,盡量減少輸血及使用血制品等。

  4、被動免疫和自動免疫:目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗,防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白,另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。

  六、肺結(jié)核

  肺結(jié)核,過去曾被稱為“癆病”,又被稱為“白色瘟疫”,是最為常見的一種結(jié)核病,是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的傳染病。

  肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核(I型)、血行播散型肺結(jié)核(II型),浸潤型肺結(jié)核(III型),慢性纖維空洞型肺結(jié)核(IV型)、結(jié)核性胸膜炎(V型)等。

  【流行病學】

  據(jù)統(tǒng)計在全球肺結(jié)核平均每天奪去千人性命,2003年9月世界衛(wèi)生組織地區(qū)委員會宣布西太平洋地區(qū)為“肺結(jié)核病危機”,該地區(qū)包括東亞和太平洋三十七個國家。2003年底我國有五分之四的人已感染結(jié)核桿菌,因此我國已宣布進入結(jié)核病防治“緊急狀態(tài)”,所有肺結(jié)核病人必須歸口到疾病預(yù)防控制中心進行診治。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌,每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例,每年死于結(jié)核病達200萬例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬例。

  結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種:

  1)政府的忽視:發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。

  2)移民和難民增加。

  3)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行。

  4)多藥耐藥病例增加:由于病人的不規(guī)律治療所致。

  【并發(fā)癥】

  常見有肺原性心臟病(肺動脈高壓和肺心病)、肺癌(尚無確切證據(jù))、矽肺結(jié)核、真菌繼發(fā)感染、淀粉樣變等。

  【預(yù)防】

  作為結(jié)核病疫情嚴重,全球結(jié)核病高負擔第二位的國家,我國結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作,因此全球?qū)ξ覈慕Y(jié)核病控制工作極為關(guān)心,一些國家和組織相繼給與了一定的支持,形成了我國龐大的結(jié)核病控制項目,政府亦對肺結(jié)核實行規(guī)范化管理及免費治療。

  肺結(jié)核是一個流行較廣的傳染病,必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個環(huán)節(jié)。

  一、控制傳染源,結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人,尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。

  二、切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次,每次2小時,患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在列日下暴曬4-6小時,痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時,最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。

  三、接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力,保護率約為80%。可維持5-10年,因而隔數(shù)年后對結(jié)素試驗轉(zhuǎn)陰者還需復種。接種對象是未食結(jié)核菌感染,結(jié)素試驗陰性者,年齡越小越好,一般在出生后三個月內(nèi)注射,主要為新生兒和嬰幼兒,中小學生和新進入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民,結(jié)素試驗陰性者進行接種與復種。但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。

  七、狂犬病

  狂犬病狂犬病又稱恐水癥,為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發(fā)病,死亡率達100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發(fā)生癱瘓而危及生命。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。

  據(jù)相應(yīng)的數(shù)字統(tǒng)計,狂犬病一直高居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位。

  【流行病學】

  狂犬病在我國流行已久,自1951年起開展全國性滅犬活動,狂犬病控制工作大見成效,但20世紀70年代以后疫情又開始上升并日趨嚴重。

 、賯魅驹矗翰∪蜔o癥狀帶毒犬是主要傳染源,其次為病貓、病狼等患病動物。值得注意的是,“健康”帶毒動物作為狂犬病的傳染源,其危害大,給預(yù)防工作帶來了困難。

 、趥鞑ネ緩剑夯疾游锿僖50%~90%含狂犬病毒,通過咬傷、抓傷人體皮膜、粘膜而傳染給人,也可由染毒唾液污染外環(huán)境(石頭、樹枝等)后,再污染普通創(chuàng)面而傳染。

 、廴巳浩毡橐赘校徊~F咬傷后如未進行預(yù)防免疫,發(fā)病率達15%~60%。

 、芰餍刑卣鳎罕静楹銣貏游锏膫魅静,公布廣泛,國內(nèi)以家犬密度大的地方多見。本病全年都有發(fā)生,但冬季發(fā)病率略低;颊咭越佑|家犬或野獸機會多的農(nóng)村青壯年和兒童居多。

  【狂犬病的預(yù)防】

  1.管理傳染源:家中盡量不養(yǎng)貓、狗之類動物。如養(yǎng)了應(yīng)經(jīng)常保持動物清潔。嚴格管理家犬,消滅野犬?梢捎锌袢、狂貓時立即殺死,不剝皮,不食,要焚燒或深埋。

  2.切斷傳播途徑:重要的是防止貓、狗咬傷,教育小孩不要戲弄它?袢∪说奈廴疚、分泌物和住處,應(yīng)徹底消毒。

  3.保護易感人群:要緊的是被咬傷后預(yù)防注射和及時正確的處理。

  4.立即預(yù)防注射:凡被貓、狗以及其他獸畜咬傷的當天,以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1支狂犬疫苗。

  經(jīng)常接觸可疑病犬、病貓者和實驗人員,應(yīng)進行暴露前預(yù)防接種,分別于1、7、21日各1次,以后每年再加強免疫1次。

  【狂犬病的急救】

  急救原則是不論什么狗咬傷均應(yīng)立即急救。

  一是洗。被咬的傷口趕快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅液(兩者不能同時使用)或清水反復洗傷口20分鐘左右,然后再用清水沖洗,把含病毒的唾液、血水沖掉。

  二是擠。能擠壓的地方,邊沖水邊往傷口外擠,不讓病毒吸收到人體內(nèi);蛴梦唐骰蚧鸸迣趦(nèi)的血液吸出,隨之把毒素也吸出。

  三是消毒。沖完后,馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內(nèi)外,盡可能殺死狂犬病毒。

  四是注射抗體。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在傷口周圍皮下肌肉浸潤注射,以中和狂犬病毒。

  五是注射狂犬病疫苗。被咬后,盡快注射狂犬病疫苗,越早開始效果越好。

  八、部分疫苗所預(yù)防的疾病

  可預(yù)防的疾病 種類 對象 保護期

  甲型病毒性肝炎 甲肝疫苗 1歲以上 5-7年

  流行性感冒 流感疫苗 6個月以上 不足1年

  水痘 水痘減毒活疫苗 1-13歲未患病者 10年以上

  流行性腮腺炎 腮腺炎疫苗 8個月以上 長期

  風疹 風疹疫苗 8個月以上 長期

  麻疹、風疹、流行性腮腺炎 麻風腮/麻風/麻腮疫苗 8個月以上 長期

  狂犬病 狂犬病疫苗/免疫球蛋白 任何年齡 半年

  霍亂 霍亂菌苗 任何年齡 3-6個月

  傷寒、副傷寒 傷寒、副傷寒菌苗 任何年齡 1年

  細菌性痢疾 口服痢疾疫苗 2歲以上 1年

  流行性腦脊髓膜炎(流腦) 腦膜炎多糖疫苗 6個月-15歲 3年

  乙型腦膜炎(乙腦) 乙型腦膜炎疫苗 6個月-10歲 2-4年

  23種血清型的肺炎球菌感染 23價肺炎球菌疫苗 2歲以上 5-10年

  B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染(腦膜炎、肺炎、敗血癥、關(guān)節(jié)炎等) B型流感嗜血桿菌疫苗 2個月-5歲 1-2年

  輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉 輪狀病毒疫苗 2個月-2歲 1年(80%)

  另用于兒童計劃免疫接種的乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗也可用于其他人群,分別預(yù)防乙型肝炎、麻疹和肺結(jié)核病。

  拓展閱讀:學校傳染病防控制度

  為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,切實保護全校師生的身體健康和生命安全,維護學校正常的教學和生活秩序,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病報告制度》等文件,結(jié)合學校實際特制定防控制度和措施:

  一、工作職責

  1、確定傳染病疫情預(yù)警,而當同一類傳染病有3人以上同時發(fā)病時,及時按程序報告。

  2、學校傳染病領(lǐng)導小組根據(jù)疫情情況,適時啟動應(yīng)急預(yù)案,并組織落實各項防治措施和對傳染病防控工作的協(xié)調(diào)和組織指揮。

  3、班主任一旦得知本班學生確證為傳染病,應(yīng)第一時間履行程序。

  4、學校辦公室采用相應(yīng)的消毒隔離措施,對易感人群應(yīng)采取應(yīng)急接種,預(yù)防性用藥,群體防護措施。

  6、充分利用校園網(wǎng)、黑板報等形式及時對學生進行傳染病預(yù)防教育,切實加強學生防病意識和社會公共衛(wèi)生的責任感。

  7、建立學院傳染病監(jiān)控與報告制度。班主任應(yīng)及時掌握學生出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,應(yīng)及時與衛(wèi)生保健教師聯(lián)系,并同時向?qū)W校辦公室報告。班主任每天向應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組報告前一天的疫情,由領(lǐng)導小組負責統(tǒng)計上報。

  8、心理輔導教師協(xié)助做好學生思想工作,維護學校的安全穩(wěn)定。

  二、預(yù)防與控制傳染病的具體預(yù)防措施要做到:

  1、封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在辦公室,停止校內(nèi)人員相互往來和與外界往來,阻斷可能造成擴散的一切聯(lián)系,等待衛(wèi)生防疫部門的處理。

  2、疫點消毒。由衛(wèi)生防疫部門對疫點進行徹底消毒。對易感人群注射疫苗或進行預(yù)防性治療。

  3、疫情調(diào)查。學校密切配合疾控中心進行流行病學調(diào)查,對傳染病人到過的場所、接觸過的人員,以及患者的家庭成員、鄰居同事、同學進行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。

  4、應(yīng)通過廣播、校園網(wǎng)等迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護措施,使學生了解傳染病的傳播途徑和預(yù)防方法,提高學生自我保護意識。讓廣大師生了解情況,安定人心,維護學校穩(wěn)定,樹立戰(zhàn)勝傳染病的信念。

  5、大力開展愛國衛(wèi)生運動,防止疾病的發(fā)生蔓延。

  6、在傳染病發(fā)生期間,門衛(wèi)要嚴格把好校門關(guān),外來人員未經(jīng)許可不得進入校園,禁止外來人員進入食堂、教室等人員集中區(qū)域。在校期間未經(jīng)批準任何人不得離校。

  7、加強學校生活飲用水的管理,防止因水污染造成疾病傳播。

  8、加強廁所衛(wèi)生管理,做好糞便的無害化處理,防止污染環(huán)境和水源。

  9、督促和組織師生加強體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習慣,提倡合理營養(yǎng),不斷增強體質(zhì)。

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