- 衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》考試考點(diǎn) 推薦度：
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2016年主管護(hù)師考點(diǎn)精選
以下是主管護(hù)師考點(diǎn)部分重要知識點(diǎn)，小編整理出來提供給諸位2016年的考生復(fù)習(xí)參考。
肺陰虛證中醫(yī)護(hù)理措施
肺陰虛證中醫(yī)護(hù)理措施：
1.觀察咳嗽的時間、性質(zhì)、咳聲大小，有無吐痰，咳嗽時呼吸狀況，以及伴隨的全身癥狀。
2.觀察咯痰多少，咯痰最多的時間，觀察痰液性狀、顏色、咯出難易，有無帶血等。
3.痰液檢查及時留取標(biāo)本送驗(yàn)。
4.咳嗽患者最需要潔凈新鮮空氣，病室經(jīng)常開窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。
5.外出時戴口罩，避免外邪侵襲。注意保暖，戒煙酒。
6.準(zhǔn)備好有刻度的痰俱，及時清理痰液和消毒痰具。
7.咳痰無力咯痰困難者要協(xié)助排痰，定時翻身拍背，體位引流排痰。必要時吸痰。
8.痰液粘稠難咯出者，可用超聲霧化稀化痰液，便于排出。
9.咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳劑，可予以化痰止咳劑，消炎化痰劑，痰出炎消咳自止。
10.針刺止咳：針肺俞、列缺、天突、豐隆穴。或耳針支氣管、肺、神門穴;外感咳嗽加腎上腺穴;內(nèi)傷咳嗽加脾、腎等穴。
11.可予養(yǎng)陰清肺膏10g，每日二次服。
12.干咳痰難咯出時，可予霧化吸入稀化痰液，濕潤咽喉。
13.觀察有無痰中帶血，血量多少，必要時報(bào)告醫(yī)生予以止血治療。
14.可配補(bǔ)養(yǎng)肺陰之食品，如玉竹粥、沙參粥、糯米阿膠粥等。
慢性腎衰的中醫(yī)護(hù)理措施
慢性腎衰是指在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，緩慢出現(xiàn)的腎功能減退。目前，慢性腎衰病人多采用中西醫(yī)結(jié)合療法，同時配合透析療法。我院多年來一直采用該療法，取得滿意效果，其護(hù)理體會如下：
1.情志護(hù)理
中醫(yī)認(rèn)為七情致病，可直接影響其相應(yīng)的臟腑，使氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重，病程較長，致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時應(yīng)積極開導(dǎo)病人，教育病人正確對待自身的疾病，鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣，積極愉快的心理可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，起到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。
2.飲食護(hù)理
根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則，慢性腎衰病人應(yīng)低鹽飲食，對嚴(yán)重高血壓、水腫的病人應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入，無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主，限制蛋白質(zhì)入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以動物性蛋白質(zhì)為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。對行透析治療的病人可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，由于慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝，飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、B、C.在少尿或無尿時，則限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含鉀高的食物，以免引起高鉀血癥。
3.服藥指導(dǎo)
中藥由天然植物做成，其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時，應(yīng)避免有腎毒性的藥物，如慶大霉素、頭孢菌素等。同時注意服藥禁忌，慢性腎衰病人在服用人參等補(bǔ)氣藥時應(yīng)忌食蘿卜、綠豆等涼性食物，以免降低藥物的溫補(bǔ)作用。同時指導(dǎo)病人治療期間不可擅自換藥、減量、過早停藥或停藥后不追蹤觀察，以免加重病情。
4.起居指導(dǎo)
慢性腎衰后期，病人都會出現(xiàn)腎性貧血，患者神疲乏力，腰膝酸軟，故此時應(yīng)臥床休息，病房要定時通風(fēng)，保證空氣清新，陽光充足。臥床休息并不是無限期的，若病人水腫減退，高血壓下降，貧血改善，病人可以適當(dāng)活動�；顒恿繎�(yīng)由少到多，先床上活動，后床下活動。中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精”，房勞傷腎，耗竭其精。因此，慢性腎衰的病人應(yīng)適度減少房事，這對于養(yǎng)息腎臟，爭取早日康復(fù)是十分重要的。將性生活視之畏途也是不可取的，應(yīng)根據(jù)病情而定，最好接受醫(yī)生的建議，同時在性生活中應(yīng)注意衛(wèi)生，以防感染加重腎損害。
5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性腎病病人血虛生風(fēng)，挾熱挾毒導(dǎo)致病人皮膚出現(xiàn)干燥、瘙癢，故應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以防感染。可用中藥煎湯，待藥液溫度不燙皮膚時外洗，每日一次或隔日一次。并指導(dǎo)患者勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，選料以棉質(zhì)為佳。同時慢性腎衰患者脾胃衰敗，濕濁中阻，以致病人出現(xiàn)口腔異味，舌苔厚膩或納呆食減，惡心嘔吐癥狀，因此慢性腎衰病人的口腔護(hù)理也十分重要，應(yīng)指導(dǎo)病人飯前飯后漱口，睡前醒后刷牙。保持大小便通暢，促使“濁陰出下竅”，也能減輕口中尿味。
腸結(jié)核治療要點(diǎn)
腸結(jié)核治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合及防止并發(fā)癥。
(一)休息與營養(yǎng)
活動期需臥床休息，給予高蛋白高維生素高熱量飲食，必要時可給予靜脈補(bǔ)液和高營養(yǎng)治療。休息與充足營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療的基礎(chǔ)。
(二)抗結(jié)核化學(xué)藥物治療
多采用短程化療，療程為6～9個月，一般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯(lián)合。對嚴(yán)重腸結(jié)核可再加用鏈霉素或吡嗪酰胺等三藥聯(lián)合。療程與肺結(jié)核相同。
(三)對癥治療
腹痛可用顛茄、阿托品，攝人不足或腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)補(bǔ)充液體、鉀鹽，保持水電解質(zhì)、酸堿平衡。
(四)手術(shù)治療
只限于有合并癥者，包括腸梗阻、腸穿孔、膿腫或瘺管形成者。
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