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外科主治醫(yī)師考試歷年真題
很多考生在備考時(shí)對(duì)普外科主治醫(yī)師考試歷年真題十分關(guān)心。為了廣大考生的便利，小編整理了外科主治醫(yī)師考試歷年真題的相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。
1、急性化膿性腹膜炎的體征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）
A、腹式呼吸減弱
B、腹壁靜脈曲張
C、腹肌緊張
D、全腹壓痛及反跳痛
E、腸鳴音減弱或消失
2、上消化道出血最常見的原因是（ ）
A、門脈高壓癥
B、出血性胃炎
C、胃癌
D、胃十二指腸潰瘍
E、膽道感染出血
3、胰腺癌最好發(fā)的部位是（ ）
A、胰頭部
B、胰腺體部
C、胰腺尾部
D、各部分發(fā)生率基本相同
E、異位胰腺
4、消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)（ ）
A、突然劇烈腹痛，嘔吐
B、必有胃十二指腸潰瘍病史
C、板樣腹，壓痛，反跳痛，肌緊張
D、腸鳴音減弱或消失
E、多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體
5、急性闌尾炎最常見的癥狀是（ ）
A、腸功能紊亂
B、發(fā)熱
C、腹痛
D、腰痛
E、嘔吐
6、關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的（ ）
A、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)
B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)
C、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟
D、可種植到盆底
E、不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢
7、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（ ）
A、陣發(fā)性全腹痛
B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
C、持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著
D、高熱后全腹痛
E、疼痛與進(jìn)食有關(guān)
8、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是（ ）
A、Bassini法
B、內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法
C、McVay法
D、Ferguson法
E、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
9、男性，13歲，臍周痛12小時(shí)，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時(shí)。查體：體溫38℃，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18×10[~9、gif]/L，首選治療為（ ）
A、給予抗生素，繼續(xù)觀察
B、給予鎮(zhèn)痛劑
C、物理降溫
D、急診手術(shù)
E、口服腸道抗生素
10、男性，61歲，上腹痛半年，無規(guī)律，服抗酸藥無效，3天前黑便1次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法（ ）
A、上消化道造影
B、胃鏡
C、CT
D、B超
E、大便潛血試驗(yàn)
11、男性，35歲，上腹部被撞擊2小時(shí)，感覺右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應(yīng)考慮診斷為（ ）
A、肝破裂
B、膽囊破裂
C、十二指腸損傷
D、右半結(jié)腸損傷
E、右腎挫傷
12、女性，49歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是（ ）
A、高位急性闌尾炎
B、膽囊息肉
C、十二指腸潰瘍
D、急性胃炎
E、慢性膽囊炎膽石癥
13、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是（ ）
A、氣胸
B、肝破裂
C、脾破裂
D、胃破裂
E、結(jié)腸破裂
14、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38、5℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理（ ）
A、大劑量抗生素治療
B、拆除切口縫線，敞開傷口
C、B超檢查
D、物理治療
E、繼續(xù)觀察
15、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個(gè)月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動(dòng)，無壓痛，考慮診斷為（ ）
A、甲狀腺腺瘤
B、囊狀淋巴管瘤
C、頦下皮樣囊腫
D、甲狀舌管囊腫
E、胸腺咽管囊腫
16、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為（ ）
A、左腹股溝斜疝
B、左腹股溝直疝
C、左腹股溝股疝
D、左腹股溝脂肪瘤
E、左腹股溝淋巴結(jié)腫大
17、男性，46歲，頸部外傷36小時(shí)，頸項(xiàng)痛，四肢癱，未排大便，腹脹，高熱40、5℃，雙肺（—），頸椎X線片：頸[6、gif]椎體骨折。發(fā)熱的主要原因（ ）
A、泌尿系感染
B、腸梗阻
C、肺炎
D、自主神經(jīng)紊亂
E、壓瘡
【參考答案】
1、B 2、D 3、A 4、B 5、C 6、E 7、C 8、C 9、D 10、B 11、C 12、E 13、C 14、B 15、D 16、B 17、D
【解析】
1、腹膜炎的臨床表現(xiàn)。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎典型的臨床表現(xiàn)；腹膜炎引起的腸麻痹使腸鳴音減弱或消失。因此備選答案、ACDE均正確；而腹壁靜脈曲張是門脈高壓癥的表現(xiàn)。
8、用McVay法，在精索的后面將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓縫至恥骨梳韌帶上，可在加強(qiáng)腹股溝管后壁的同時(shí)加強(qiáng)腹股溝三角和間接封閉股環(huán)。此法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和復(fù)發(fā)性斜疝，也可用于直疝和股疝。
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