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2017年內(nèi)分泌主治醫(yī)師基礎(chǔ)必做習(xí)題
內(nèi)科主治醫(yī)師考試注重于平時(shí)多思考多做題，在題目中感受到知識的運(yùn)用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?017年內(nèi)分泌主治醫(yī)師基礎(chǔ)必做習(xí)題，希望對大家有幫助!
選擇題
1.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是( )
A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次
B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次
C.眼炎
D.皮膚病變
E.針刺反應(yīng)陽性
正確答案：A
答案解析：白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個(gè)系統(tǒng)的慢性疾病，診斷的必要條件是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次，而其余四項(xiàng)中出現(xiàn)任何兩項(xiàng)即可診斷。
2.痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于( )
A.痢疾桿菌屬哪一群
B.痢疾桿菌內(nèi)毒素
C.痢疾桿菌外毒素
D.痢疾桿菌腸毒素
E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力
正確答案：E
答案解析：只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
3、 關(guān)于糖尿病腎病，描述正確的有
A、早期腎小球?yàn)V過率增加
B、通常蛋白尿不隨腎小球?yàn)V過率的降低而降低
C、蛋白尿與高血壓的程度無關(guān)
D、糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變無關(guān)
E、糖尿病腎病可出現(xiàn)血尿
正確答案：AB
4、 關(guān)于糖尿病腎病的治療，描述正確的有
A、嚴(yán)格代謝控制可防治或延緩臨床腎病的發(fā)生
B、減少蛋白質(zhì)的攝入量對防治慢性腎功能不全有利
C、控制高血壓可延緩腎小球?yàn)V過率的下降速度
D、早期應(yīng)用ACEI或ARB可減輕微量清蛋白尿
E、合并慢性腎功能不全時(shí)，口服降糖藥以格列本脲較安全
正確答案：ABCD
5.男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是( )
A.呼吸道感染
B.心力衰竭加重
C.心肌缺血
D.洋地黃中毒
E.心肌炎
正確答案：D
答案解析：因患者血中地高辛濃度是正常的高限，低鉀可以促發(fā)地高辛中毒，室早二聯(lián)律是洋地黃中毒時(shí)常見的心律失常。
6.女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理( )
A.內(nèi)鏡檢查
B.食管測壓
C.上消化道造影
D.24小時(shí)pH食管監(jiān)測
E.加用質(zhì)子泵抑制劑治療
正確答案：A
答案解析：此年齡易發(fā)生器質(zhì)病變，食管測壓，24小時(shí)pH監(jiān)測除外食管運(yùn)動障礙的良好檢查方法，內(nèi)鏡檢查主要為除外食管腫瘤等器質(zhì)病變。
7.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是( )
A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積
B.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積
C.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿
D.發(fā)熱
E.腎小球系膜細(xì)胞增生
正確答案：B
答案解析：本病是免疫病理診斷。
皮質(zhì)醇增多癥，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)少見( )
A.向心性肥胖
B.高血壓
C.高血糖
D.膽固醇明顯增高
E.骨質(zhì)疏松
正確答案：D
答案解析：膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系，其余各項(xiàng)均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。
8.甲狀旁腺激素對骨的主要作用是( )
A.抑制鈣離子釋出
B.促進(jìn)鈣離子釋出
C.抑制磷離子釋出
D.抑制骨吸收
E.釋出鎂離子
正確答案：B
答案解析：甲狀旁腺激素促進(jìn)鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣增高，骨質(zhì)疏松。
9.甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是( )
A.促進(jìn)鈣離子排出
B.促進(jìn)磷的回吸收
C.抑制磷的回吸收
D.促鈉、鉀排出
E.尿酸化
正確答案：C
答案解析：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。
10.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)( )
A.多尿，多飲，煩渴
B.多飲但工作忙時(shí)不明顯
C.飲水少時(shí)尿量減少
D.喜飲涼水，飲水量晝夜不變
E.消瘦，乏力
正確答案：D
答案解析：由于中樞性床崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿。故其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。
11.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.41mmol/L，此病人應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查確診( )
A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.糖耐量試驗(yàn)
E.餐后2小時(shí)血糖
正確答案：D
答案解析：根據(jù)OGTT2小時(shí)血糖診斷糖尿病常最敏感。
12.低血糖一般是指
A.全血的血糖降低
B.血漿的血糖降低
C.動脈血的血糖降低
D.細(xì)胞內(nèi)的血糖降低
E.靜脈血的血糖降低
正確答案：B
13.正常人空腹血糖的范圍是
A.3.9～6.0mmol/L
B.2.0～4.6mmol/L
C.3.8～5.7mmol/L
D.3.0～5.6mmol/L
E.4.0～5.6mmol/L
正確答案：A
14.單純性肥胖癥
A.血漿ACTH降低
B.蝶鞍擴(kuò)大
C.皮質(zhì)醇增多，可被小劑量地塞米松抑制
D.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)+激素替代治療
E.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成
正確答案：C
15.我國肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是
A.BMI>18kg/㎡
B.BMI>28kg/㎡
C.BMI>24kg/㎡
D.BMI>27kg/㎡
E.BMI>30kg/㎡
正確答案：B
16.關(guān)于MEN的描述，下列說法正確的是
A.MEN為Y染色體遺傳
B.MEN為常染色體顯性遺傳
C.大部分甲旁亢患者是MEN
D.不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷
E.MEN為X染色體遺傳
正確答案：B
17.甲旁亢患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輕重與高鈣血癥程度的關(guān)系，正確的是
A.無明顯關(guān)系
B.有關(guān)
C.血鈣超過2.0mmol/L時(shí)便出現(xiàn)癥狀
D.以上都不對
E.血鈣超過1.5mmol/L時(shí)便出現(xiàn)癥狀
正確答案：B
18.下列關(guān)于散發(fā)的單純甲狀腺腫的敘述，正確的是
A.男性發(fā)病率高于女性
B.男女發(fā)病率相當(dāng)
C.約占人群的10%
D.約占人群的15%
E.約占人群的5%
正確答案：E
19.有關(guān)地方性甲狀腺腫的敘述，不正確的是
A.當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過20%時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫
B.當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過10%時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫
C.多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的缺碘地區(qū)
D.又叫碘缺乏性甲狀腺腫
E.長期的非毒性甲狀腺腫可發(fā)展毒性甲狀腺腫
正確答案：A
20.如病人要求手術(shù)治療，應(yīng)用的方案是
A.先用PTU控制病情至癥狀控制，心率<80次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4～6月手術(shù)
B.先用PTU控制病情至癥狀控制，心率<100次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠3～6月手術(shù)
C.先用MTU控制病情至癥狀控制，心率<100次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4～8月手術(shù)
D.先用他巴唑控制病情至癥狀控制，心率<100次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠2～6月手術(shù)
E.先用他巴唑控制病情至癥狀控制，心率<100次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4～8月手術(shù)
正確答案：A
21.該患者治療時(shí)應(yīng)注意
A.抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能維持與正常人相似，可使用小劑量心得安類藥物，但產(chǎn)后不宜哺乳
B.抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能維持與正常人相似，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物及產(chǎn)后哺乳
C.抗甲狀腺藥物劑量應(yīng)大，可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲低，可使用心得安類藥物，產(chǎn)后不宜哺乳
D.抗甲狀腺藥物劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平，可避免使用心得安類藥物，產(chǎn)后不宜哺乳
E.抗甲狀腺藥物劑量稍大及甲狀腺功能維持在稍低于正常水平，避免應(yīng)用心得安類藥物，產(chǎn)后不宜哺乳
正確答案：D
22.由碘過量引起的是
A.地方性甲狀腺腫
B.散發(fā)性甲狀腺腫
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.甲狀腺功能減退癥
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
正確答案：B
23、 低血糖癥是一組由多種原因引起的血糖濃度過低所致的臨床綜合征，病因包括
A、藥物性
B、肝源性
C、胰島源性
D、胰外腫瘤
E、腎源性
正確答案：ABCDE
24、 對胰島素瘤患者應(yīng)采用
A、腫瘤切除術(shù)
B、未找到腫瘤者可從胰尾開始向胰頭逐漸分段切除
C、未找到腫瘤者可從胰頭開始向胰尾逐漸分段切除
D、二氮嗪
E、生長抑素
正確答案：ABDE
25、 對于1型糖尿病患者，胰島移植的適應(yīng)證包括
A、初發(fā)1型糖尿病
B、血糖控制不佳
C、經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重低血糖
D、合并腎衰竭，腎移植后
E、合并增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變
正確答案：CD
26、 發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)因素包括
A、胰島素或類似物質(zhì)過多
B、胰高血糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素不足
C、迷走神經(jīng)過度興奮
D、糖攝入不足和(或)吸收嚴(yán)重不足
E、肝糖原儲存、分解不足
正確答案：ABCDE
27、 反映向心性肥胖程度的指標(biāo)有
A、體重
B、BMI
C、腰圍
D、腰臀比
E、大腿圍
正確答案：CD
28、 關(guān)于2型糖尿病強(qiáng)化血糖控制，描述不正確的有
A、減少微血管和神經(jīng)并發(fā)癥
B、對大血管病變無益處
C、增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
D、可使糖尿病病程較短、基線GHbA1c較低的患者CVD獲得明顯益處
E、預(yù)期壽命比較短的患者也可進(jìn)行
正確答案：BE
29、 關(guān)于GHbA1c，描述正確的有
A、反映取血前8～12周血糖的總水平
B、糖尿病控制情況的一個(gè)監(jiān)測指標(biāo)
C、與空腹和餐后血糖具有很好的相關(guān)性
D、可作為糖尿病診斷指標(biāo)
E、妊娠期也可用于診斷糖尿病
正確答案：ABCD
30、 關(guān)于前臂運(yùn)動試驗(yàn)，描述正確的有
A、用于診斷肌型糖原累積癥
B、試驗(yàn)結(jié)果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟膽色素原脫氨酶缺乏癥
C、試驗(yàn)結(jié)果示乳酸與血氨水平均低，可能是由于運(yùn)動強(qiáng)度不夠
D、肌型糖原累積癥的患者，血乳酸降低，血氨升高
E、可能會誘發(fā)肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭
正確答案：ABCD
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