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衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》綜合訓(xùn)練題

時(shí)間:2024-10-18 05:18:20 試題 我要投稿
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2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》綜合訓(xùn)練題

  導(dǎo)語(yǔ):隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用,外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的?圃O(shè)置原則與內(nèi)科類同,通常與內(nèi)科相對(duì)應(yīng)。外科疾病分為五大類:創(chuàng)傷,感染,腫瘤,畸形和功能障礙。我們一起來(lái)看看相關(guān)的練習(xí)題吧~!

  1、處理急性胰腺炎的最重要措施:

  D.

  A.解除疼痛

  B..抗菌治療

  C.手術(shù)治療

  D..抑制胰液分泌

  E.大量輸液

  2、實(shí)驗(yàn)室檢查中提示急性胰腺炎的最主要指標(biāo)是:

  B.

  A血糖水平升高

  B. 血清淀粉酶水平升高

  C 血清膽紅素水平升高

  D. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

  E. 以上都不對(duì)

  3、血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時(shí)間是: A

  A.3~4h

  B. 6~8h

  C.10~12h

  D..16~20h

  E.24h左右

  4、胰腺癌常好發(fā)于:

  E.

  A.胰體、尾部

  B..全胰腺

  C.胰尾部

  D..胰頸、體部

  E. 胰頭、頸部

  5、胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是:

  B.

  A.上腹部隱痛

  B..黃疸

  C.肝臟腫大

  D..膽囊增大

  E. 厭食、消瘦、乏力

  6、下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中,錯(cuò)誤的是:

  E.

  A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌的黃疸出現(xiàn)早

  B..壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血

  C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高,預(yù)后好

  D..兩者手術(shù)方式相同,都需作胰、十二指腸切除術(shù)

  E.兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、黃疸

  7、 胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是:

  B.

  A 胰管與膽總管兩者解剖位置靠近

  B. 胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路,共同開口

  C 胰腺副胰管和膽總管相同

  D. 膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁

  E 胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下

  8、引起急性胰腺炎最常見的原因是: A

  A 膽總管末端梗阻和膽汁逆流

  B. 飲酒

  C. 流行性腮腺炎

  D. 穿透性消化性潰瘍

  E. 胰腺外傷

  9、急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺,主要表現(xiàn)為:

  D.

  A 一般情況差

  B. 嘔吐

  C. 腹部壓痛

  D. 劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

  E 腹脹和腸鳴音稍減弱

  10、急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是:

  D.

  A 血白細(xì)胞>15*109/L

  B. 血糖超過(guò)200mg/

  D.l,尿糖陽(yáng)性

  C. 血淀粉酶>256U(溫氏法)

  D. 血鈣<1.75mmol

  E.="">1.5U

  11、預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中,主要措施是:

  C.

  A 經(jīng)常服用消化酶類藥物

  B. 經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素

  C 防止膽道疾病的發(fā)生

  D. 積極治療十二指腸疾病

  E 注意飲食衛(wèi)生

  12、治療急性胰腺炎,禁用:

  B.

  A 抗膽堿酯酶藥物

  B. 嗎啡止痛

  C 補(bǔ)充血容量

  D. 給予鈣鹽

  E. 胃腸減壓

  13、大多數(shù)慢性胰腺炎來(lái)自:

  E.

  A 急性胰腺炎

  B. 膽石癥

  C 胰管梗阻

  D. 胰腺外傷

  E. 飲酒

  14、內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則是:

  E.

  A.密切監(jiān)測(cè)病情

  B.抑制胰液分泌

  C糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

  D. 鎮(zhèn)靜止痛

  E 以上都對(duì)

  15、梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是:C

  A 硬化性膽管炎

  B. 膽囊結(jié)石

  C 壺腹周圍癌

  D. 膽道蛔蟲病

  E. 十二指腸乳頭炎

  16、 Whipple三聯(lián)征指: A

  A 低血糖癥狀,空腹血糖<50mg/

  D.l;用葡萄糖后癥狀緩解

  B.低血糖癥狀,空腹血糖<50mg/

  D.l;靜注胰高血糖素后癥狀緩解

  C 腹痛,空腹血糖<50mg/

  D.l;用葡萄糖后癥狀緩解

  D. 腹痛,血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解

  E 空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解

  17、某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。體檢:T38℃,輾轉(zhuǎn)不安,鞏膜輕度黃染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此時(shí)首要的護(hù)理措施是:

  D.

  A.協(xié)助病人翻身

  B..物理降溫

  C.防止墜床

  D..禁食、胃腸減壓

  E.建立靜脈通路

  18、一位患者因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告訴患者:

  D.

  A. 沒(méi)有飲食限制,什么都可以吃

  B.飲食必須低熱量,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)

  C.須控制蛋白質(zhì)攝入,由于受損的肝功能影響

  D.應(yīng)攝入低脂飲食,因?yàn)橹鞠瘷C(jī)制受損

  E以上都不對(duì)

  19、因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者一個(gè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥是胰島素分泌過(guò)少。當(dāng)患者陳述以下哪項(xiàng)內(nèi)容時(shí)需要尋求醫(yī)療監(jiān)護(hù):

  D.

  A、出現(xiàn)少尿

  B..出現(xiàn)厭食

  C.體重增加

  D.口渴加重

  E.以上都對(duì)

  20、由于胰腺癌行手術(shù)治療的患者,通過(guò)中心靜脈接受全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持,在營(yíng)養(yǎng)液注入的第四小時(shí),患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時(shí)尿量為出現(xiàn)不適癥狀前的兩倍。應(yīng):

  B.

  A.停止輸液,遮蓋穿刺點(diǎn)

  B..減慢輸液,檢測(cè)血糖水平

  C為可能的腸梗阻準(zhǔn)備手術(shù)治療

  D.從外周靜脈增加輸液量,并給予止痛劑

  E以上都不對(duì)

  21、女性,46歲,因上腹劇痛,休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染,高度腹脹,腸鳴音消失,血糖8.3mmol/L,血鈣6.5mg%,C.O2C P20.1mmol/L,血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置,ST段下降,應(yīng)診斷為

  E.

  A、心肌梗死,心源性休克

  B.、急性梗阻性化膿性膽管炎

  C、胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克

  D.、急性水腫性胰腺炎

  E、急性壞死性胰腺炎

  22、男性,48歲,餐后上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個(gè)月前有跌跤上腹部觸及臺(tái)階史。檢查:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個(gè)15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位,診斷應(yīng)首選考慮

  D.

  A、肝囊腫

  B.、腸系膜囊腫

  C、腹膜后囊腫

  D.、胰腺假性囊腫

  E.、膽總管囊腫

  23、男性35歲,有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時(shí),伴惡心嘔吐,多汗口干。體檢:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血壓110 /70mmHg,肝濁音界下移,右上腹緊張,壓痛,反跳痛明顯,移動(dòng)性濁音(+),血淀粉酶64溫氏單位,白細(xì)胞14.8×109/L,中性80%,診斷 為

  E.

  A、急性胰腺炎

  B.、急性膽囊炎

  C、急性膽管炎

  D.、急性梗阻性化膿性膽管炎

  E.、潰瘍病穿孔

  24、患者,男,45歲,上腹痛4天伴惡心,嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物,查體上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38℃,白細(xì)胞15×109/L,血清淀粉酶值64溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位,可考慮為 A

  A、急性胰腺炎

  B.、急性膽囊炎

  C、急性膽管炎

  D.、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

  E.、潰瘍病穿孔

  25、女性,25歲,暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心嘔吐兩天,無(wú)黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上 腹壓痛,輕度肌緊張,白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶64單位(溫氏法),尿淀粉酶256單位(溫氏法),下列哪項(xiàng)處置正確

  C.

  A、半流食,針刺療法

  B.、半流食,解痙,助消化藥

  C、禁食補(bǔ)液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶

  D.、禁食,解痙止痛,腎上腺皮質(zhì)激素

  E.、手術(shù)療法

  26、男性,35歲,訴乏力,心悸,恍惚,步履不穩(wěn)已2年,其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,一個(gè)月前,因早餐前從事體力勞動(dòng),引起四肢抽搐,神志不清,驗(yàn)血糖2.0mmol/L,靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后,癥狀緩解,既往無(wú)頭部外傷史,無(wú)其他陽(yáng)性體征,診斷應(yīng)考慮為

  C.

  A、癥狀性癲癇

  B.、特發(fā)性癲癇

  C、胰島素瘤

  D.、饑餓性低血糖

  E.、促胃液素瘤

  27、男性,35歲黃疸已1月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素17μmol/L, AST70單位, AKP45單位, AFP>5ng/ml,可能診斷是

  E.

  A、黃疸性肝炎

  B.、膽總管結(jié)石梗阻

  C、肝癌

  D.、肝硬化晚期

  E.、壺腹周圍癌

  28、出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是

  D.

  A、上消化道出血

  B.、黃疸

  C、嘔吐

  D.、感染性休克,失血性休克

  E.、膿腫形成

  29、患急性胰腺炎時(shí),尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為

  C.

  A、前者與后者同時(shí)增高

  B.、前者增高先于后者

  C、前者增高遲于后者

  D.、前者不增高,后者增高

  E.、前者持續(xù)增高,后者先高后低

  30、急性胰腺炎時(shí),血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系

  B.

  A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高

  B.、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高

  C、淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無(wú)分泌功能

  D.、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高

  E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高

  31、男性,40歲,上腹部隱痛4個(gè)月伴噯氣,反酸,尤以進(jìn)食后為重,查:消瘦體型,上腹部偏右輕壓痛,未見異常,經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍,較深,粘膜皺襞集中,診斷除懷疑消化性潰瘍外,還應(yīng)注意

  C.

  A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

  B.、胃癌

  C.、促胃液素瘤

  D.、胃淋巴瘤

  E.、胃類癌

  32、胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是 A

  A、進(jìn)行性黃疸

  B.、肝功能改變

  C.、淀粉酶改變

  D.、膽囊腫大

  E.、皮膚瘙癢

  33、 腰椎間盤突出癥,早期基本的活動(dòng)方法是:

  A:推拿按摩

  B.:止痛藥

  C:理療

  D.:完全臥床休息

  E:脊肌鍛煉

  答案:

  D.

  34、對(duì)脛骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍攝X線片的要求是

  A:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片

  B.:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié)

  C:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

  D.:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對(duì)比

  E:拍攝骨折局部的正位,側(cè)位片和斜位片

  答案:C

  35、 48歲女性,4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內(nèi)固定術(shù),1年前開始右髖部疼痛,跛行,最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是:

  A:骨折未愈合

  B.:股骨頭缺血性壞死

  C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  D.:髖關(guān)節(jié)感染

  E:再骨折

  答案:

  B.

  36、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:

  A:竇道形成,混合感染

  B.:椎體的病理性骨折

  C:脊柱的活動(dòng)功能障礙

  D.:截癱

  E:骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育

  答案:

  D.

  37、頸脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段,而頭的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā)生在

  A:寰枕關(guān)節(jié)

  B.:寰樞關(guān)節(jié)

  C:上頸段

  D.:下頸段

  E:整段頸椎

  答案:

  B.

  38、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺(jué)異常,與臨床關(guān)系較大的是哪個(gè)神經(jīng)受刺激

  A:頸1

  B.:頸2

  C:頸3

  D.:頸2~3

  E:頸3~4

  答案:

  B.

  39、肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:

  A:手法復(fù)位,肘部繃帶包扎,隨意活動(dòng)

  B.:均應(yīng)手術(shù)

  C:手法復(fù)位,石膏托90度固定6周

  D.:手法復(fù)位,石膏托90度固定3周

  E:手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療

  答案:

  D.

  40、易造成骨折不愈合的因素是:

  A:高齡

  B.:糖尿病

  C:骨折部位血腫

  D.:骨折間有軟組織嵌入

  E:畸形位置固定

  答案:

  D.

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