2017外科主治醫(yī)師精選試題
復(fù)習(xí)的好處在于溫故而知新，通過復(fù)習(xí)可以加深對(duì)原有知識(shí)的記憶，應(yīng)屆畢業(yè)生小編準(zhǔn)備了2017外科主治醫(yī)師精選試題給大家，希望對(duì)大家有幫助!
(1～4題共用材料)
女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。
1、最可能的原因是
A、急性腎衰
B、尿潴留
C、血容量不足
D、局麻藥引起膀胱麻痹
E、腎盂腎炎急性發(fā)作
答案：B
2、在行PCEA中，目前臨床上最常用的局麻藥是
A、鹽酸利多卡因
B、鹽酸丁卡因
C、鹽酸布比卡因
D、鹽酸羅哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案：C
3、低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是
A、鹽酸利多卡因
B、鹽酸丁卡因
C、鹽酸布比卡因
D、鹽酸羅哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案：D
4、下列哪種局麻藥，其pH>7.0
A、鹽酸利多卡因
B、鹽酸丁卡因
C、鹽酸布比卡因
D、鹽酸羅哌卡因
E、碳酸利多卡因
答案：E
(5～8題共用材料)
男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃，血壓維持在(120～140)/(70～80)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無增加。
5、根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是
A、補(bǔ)液量不足
B、脫水
C、血液濃縮
D、尿管不通暢
E、急性腎衰竭
答案：E
6、為明確診斷，首先要做的檢查是
A、腹部B超
B、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C、血細(xì)菌培養(yǎng)
D、血尿素氮、血肌酐檢查
E、腎排泄造影
答案：D
7、臨床觀察中，最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是
A、神志變化
B、體溫變比
C、血壓變化
D、每小時(shí)尿量變化
E、血電解質(zhì)變化
答案：D
8、臨床治療中，應(yīng)特別注意的是
A、應(yīng)用抗生素控制感染
B、糾正電解質(zhì)紊亂
C、糾正酸堿代謝失調(diào)
D、應(yīng)用利尿劑加速排尿
E、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量
答案：E
(9～10題共用材料)
一小兒，女患者。11歲�；技谞钕侔�，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞�；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。
9、下面說法，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效
C、醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)
D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的
E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的
答案：D
10、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)
A、享有基本的醫(yī)療權(quán)
B、享有自我決定權(quán)
C、享有自我選擇權(quán)
D、享有知情同意權(quán)
E、以上都是
答案：E
(11～13題共用材料)
某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人
11、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的
A、醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任
B、醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任
C、醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任
D、晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的
E、對(duì)治療無望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價(jià)值
答案：D
12、從病人的權(quán)利分析，應(yīng)該收治的理由是
A、解除疾病痛苦是病人的基本需要
B、病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C、人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D、對(duì)待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁
E、以上都是
答案：E
13、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求，下列哪點(diǎn)是不對(duì)的
A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人
B、醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁
C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人
D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響
E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好
答案：C
(14～15題共用材料)
晚上7時(shí)，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請(qǐng)求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結(jié)果出來，就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些�？芍钡教炝�，孩子的母親也未把錢籌來。早7點(diǎn)36分，這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠(yuǎn)離開了這個(gè)世界。
14、沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則( )
A、預(yù)防為主的原則
B、以人為本原則
C、兩種效益兼顧社會(huì)效益優(yōu)先的原則
D、質(zhì)量第一原則
E、公平公正原則
答案：C
15、根據(jù)此病例醫(yī)護(hù)人員違反哪條醫(yī)德原則( )
A、防病治病
B、救死扶傷
C、實(shí)行人道主義
D、全心全意為人民身心健康服務(wù)
E、公正原則
答案：B
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