2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考試題及答案
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一、單選題：
1.引起肺結(jié)核的結(jié)核菌主要是：
A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.豬型
E.以上都不是
(標(biāo)答:A)
2.與結(jié)核結(jié)節(jié)形成有關(guān)的結(jié)核菌成分是：
A.蛋白質(zhì)
B.類脂質(zhì)
C.多糖
D.單糖
E.脂質(zhì)
(標(biāo)答:B)
3.結(jié)核菌的主要傳播途徑為 ：
A.糞-口
B.血液
C.皮膚
D.呼吸道
E.宮內(nèi)感染
(標(biāo)答:D)
4.結(jié)核菌最主要的傳染源是 ：
A.浸潤性肺結(jié)核患者
B.原發(fā)性肺結(jié)核患者
C.結(jié)核性胸膜炎患者
D.血行播散型肺結(jié)核患者
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者
(標(biāo)答:E)
5.郭霍(Koch)現(xiàn)象的機(jī)制為 ：
A.首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈
B.結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散
C.機(jī)體對再次感染的結(jié)核菌已具備免疫力
D.人體對結(jié)核菌的自然免疫力
E.機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力
(標(biāo)答:C)
6.確診肺結(jié)核最特異的方法是 ：
A.血沉增快
B.結(jié)核菌檢查
C.胸部X線檢查
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.纖維氣管鏡檢
(標(biāo)答:B)
7.PPD皮內(nèi)試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間應(yīng)為 ：
A.24小時(shí)內(nèi)
B.36小時(shí)
C.24~48小時(shí)
D.48~72小時(shí)
E.96小時(shí)后
(標(biāo)答:D)
8.肺結(jié)核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：
A.高流量吸氧
B.使用止血藥物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢
D.輸血
E.給予鎮(zhèn)靜藥物
(標(biāo)答:C)
9.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)正確的是：
A.是診斷結(jié)核病最特異的方法
B.是早期診斷肺結(jié)核的主要方法
C.是診斷有無結(jié)核感染的參考指標(biāo)
D.活動性肺結(jié)核者均為陽性
E.細(xì)胞免疫功能缺陷時(shí)，亦呈陽性反應(yīng)
(標(biāo)答:C)
10.關(guān)于肺結(jié)核的復(fù)治，錯誤的是 ：
A.復(fù)治目標(biāo)是細(xì)菌轉(zhuǎn)陰和治愈或?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)造條件
B.復(fù)治方案由2~3種估計(jì)敏感的藥物組成
C.應(yīng)通過逐個藥物試加來擬定復(fù)治方案
D.復(fù)治方案中均保留異煙肼
E.慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治
(標(biāo)答:C)
11.肺結(jié)核化療療效判定的主要指標(biāo)是 ：
A.痰結(jié)核菌持續(xù)3個月轉(zhuǎn)陰
B.X線檢查病灶吸收、硬結(jié)
C.臨床癥狀消失
D.形成結(jié)核球
E.PPD試驗(yàn)陰性
(標(biāo)答:A)
12.社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.嗜肺軍團(tuán)菌
E.肺炎克雷白桿菌
(標(biāo)答：A)
13.院外肺炎中最常見的革蘭染色陰性致病菌是
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.嗜肺軍團(tuán)菌
E.肺炎克雷白桿菌
(標(biāo)答：E)
14.肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是
A.莢膜
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.凝固酶
E.溶血素
(標(biāo)答：A)
15.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的特點(diǎn)，錯誤的是
A.病死率高
B.革蘭陰性桿菌可高達(dá)50%
C.常為混合感染
D.多繼發(fā)于各種原發(fā)疾病的危重患者
E.耐藥菌株少
(標(biāo)答：E)
16.肺炎球菌肺炎患者若高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高，胸腔積液體征明顯時(shí)，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是：
A.肺膿腫
B.結(jié)核性胸膜炎
C.膿胸
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包炎
(標(biāo)答：C)
二、多選題
1.在治療肺炎球菌肺炎時(shí)，正確使用抗菌素的原則包括:
A.首選青霉素G治療
B.用藥途徑及劑量應(yīng)據(jù)病情輕重而定
C.青霉素過敏者，可用林可霉素
D.一定要等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果
E.抗菌藥物療程通常為5-7天
(標(biāo)答：ABCE)
2. 關(guān)于肺炎球菌肺炎不正確的描述是：
A.常發(fā)生于兒童或年老體弱者
B.多發(fā)生于冬春季節(jié)
C.常咯吐粉紅色乳樣或膿性痰
D.病理改變主要為肺實(shí)變
E.病原菌為革蘭氏陽性菌球菌
(標(biāo)答：AC)
3.關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是 ：
A.涂片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌
B.將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌法
C.生長迅速，4~6h即可見菌落
D.對外界抵抗力較強(qiáng)，在痰內(nèi)可活6~8個月
E.烈日曝曬2小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅
(標(biāo)答:ABDE)
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