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2017腎內(nèi)科主治醫(yī)師腎臟內(nèi)科專項(xiàng)試題

　　腎臟內(nèi)科學(xué)以臨床為主導(dǎo)，理論闡述力求簡明扼要;病例聚焦和診療經(jīng)過力求真實(shí)、精煉;誤區(qū)防范、熱點(diǎn)探討則兼顧了基礎(chǔ)理論和近年的進(jìn)展。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017腎內(nèi)科主治醫(yī)師腎臟內(nèi)科專項(xiàng)試題，希望對大家有所幫助。

2017腎內(nèi)科主治醫(yī)師腎臟內(nèi)科專項(xiàng)試題

　　一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A.B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)，并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。

　　第1題乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.微小病變型腎病

　　C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　D.膜性腎病

　　E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　正確答案是：D

　　第2題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于

　　A.腎素水平明顯增高

　　B.血管緊張素I增高

　　C.血管緊張素Ⅱ增高

　　D.水鈉潴留

　　E.以上都不是

　　正確答案是：D

　　第3題急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為

　　A.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留

　　B.大量蛋白尿引起低蛋白血癥

　　C.繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.抗利尿激素增加

　　E.心功能不全

　　正確答案是：A

　　第4題女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，白細(xì)胞15～20個(gè)/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

　　A.慢性腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.多囊腎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎盂積水

　　正確答案是：B

　　第5題關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細(xì)胞增多)

　　B.尿路刺激征

　　C.大量蛋白尿

　　D.有膿尿或血尿

　　E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛

　　正確答案是：C

　　第6題急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為

　　A.腎功能急劇惡化

　　B.早期出現(xiàn)少尿、無尿

　　C.慢性進(jìn)展

　　D.急性腎炎綜合征

　　E.使用腎毒性藥物為誘因

　　正確答案是：D

　　第7題非少尿型急性腎衰竭，尿量為

　　A.3000～5000ml/天

　　B.大于400ml/天

　　C.大于1000ml/天

　　D.小于400ml/天

　　E.小于500ml/天

　　正確答案是：B

　　第8題男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血紅蛋白35g/L，經(jīng)輸液治療后，血壓恢復(fù)至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天來少尿，查血鉀6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。以下處理原則哪項(xiàng)正確

　　A.加大輸液量

　　B.緊急腹膜透析

　　C.繼續(xù)輸血

　　D.口服氨苯蝶啶+雙氫克尿噻

　　E.西地蘭0.4mg靜脈緩慢推注

　　正確答案是：B

　　第9題急性腎盂腎炎首選抗生素是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.土霉素 E.羧芐青霉素正確答案是：E

　　第10題診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義

　　A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HP

　　D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>105個(gè)/ml

　　E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性正

　　確答案是：D

　　第11題懷疑急性腎小球腎炎應(yīng)及時(shí)作腎活檢的指征為

　　A.高血壓

　　B.大量蛋白尿

　　C.明顯浮腫

　　D.腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于2個(gè)月尚未見全面好轉(zhuǎn)者

　　E.肉眼血尿

　　正確答案是：D

　　第12題體位性蛋白尿常見于

　　A.青春發(fā)育期青少年

　　B.生育年齡已婚女性

　　C.兒童

　　D.青壯年

　　E.中老年

　　正確答案是：A

　　第13題尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎

　　A.不能確診

　　B、疑似管型尿

　　C、如是細(xì)胞管型能確診

　　D、能確診

　　E、生理性管型無意義

　　正確答案是：D

　　第14題哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積

　　A.新型青霉素Ⅰ

　　B、喹諾酮類

　　C、西咪替丁

　　D、非甾體抗炎藥

　　E、呋塞米

　　正確答案是：A

　　第15題某男19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4個(gè)/LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為

　　A.功能性蛋白尿

　　B、組織性蛋白尿

　　C、分泌性蛋白尿

　　D、溢出性蛋白尿

　　E、腎小管性蛋白尿

　　正確答案是：A

　　第16題急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)不作為腎活檢的指征

　　A.伴腎病綜合征者

　　B、少尿一周以上者

　　C、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢者

　　D、嚴(yán)重高血壓者

　　E、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者

　　正確答案是：D

　　第17題對于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括

　　A.部分合成青霉素類

　　B、大環(huán)內(nèi)酯類

　　C、氨基甙類

　　D、喹諾酮類

　　E、頭孢菌素類

　　正確答案是：B

　　第18題患者男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是

　　A.IgA腎病

　　B、慢性腎小球腎炎

　　C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

　　D、原發(fā)性小血管炎腎損害

　　E、狼瘡性腎炎

　　正確答案是：C

　　第19題患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查HB70g/L血壓20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞6～10個(gè)/HP，尿白細(xì)胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)

　　A.腎功能不全代償期

　　B、尿毒癥期

　　C、腎功能正常期

　　D、腎功能不全失代償期

　　E、腎功能不全衰竭期

　　正確答案是：D

　　第20題臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用

　　A.延長腹透液在腹腔內(nèi)保留時(shí)間

　　B、在腹透液中加入適量的白蛋白

　　C、提高腹透液葡萄糖濃度

　　D、采用腹膜透析機(jī)操作

　　E、增加腹透液交換次數(shù)