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衛(wèi)生資格考試《初級(jí)護(hù)師》精華鞏固題

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衛(wèi)生資格考試《初級(jí)護(hù)師》精華鞏固題

　　A1型題

　　1、顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備【E】

　　A、呼吸深而慢

　　B、血壓升高，脈壓變大

　　C、出現(xiàn)腦膜刺激征

　　D、腰穿抽出血性腦脊液

　　E、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

　　2、護(hù)士在病人進(jìn)行婦科檢查中正確的配合是【C】

　　A、應(yīng)導(dǎo)尿排空膀胱

　　B、取自由體位

　　c、所有病人均做陰道檢查準(zhǔn)備

　　D、病人所用用具應(yīng)消毒

　　E、臀墊如無污染，可繼續(xù)使用

　　【答案解析】：未婚者未經(jīng)本人同意，禁用窺器檢查。

　　3、婦科手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理正確的是【C】

　　A、術(shù)后l一2天體溫可升高，可達(dá)到39℃

　　B、婦科陰部手術(shù)后48小時(shí)取出陰道內(nèi)紗布?jí)K

　　c、會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)少渣半流飲食

　　D、一般手術(shù)后12小時(shí)可拔除尿管

　　E、廣泛全子宮切除術(shù)后留置尿管7—8天

　　【答案解析】：會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天內(nèi)應(yīng)進(jìn)少渣半流飲食。

　　4、關(guān)于產(chǎn)褥期計(jì)劃生育指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是【D】

　　A、產(chǎn)后6周起應(yīng)采取避孕措施

　　B、哺乳者以工具避孕為宜

　　C、不哺乳者可選用藥物避孕

　　D、如月經(jīng)未復(fù)潮，可不采取避孕措施

　　E、產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活

　　【答案解析】：產(chǎn)后42天起就應(yīng)采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

　　5、新生兒肺透明膜病的典型x線表現(xiàn)是【E】

　　A、條狀高密度影

　　B、肺紋理增重

　　c、三角形致密影

　　D、肺紋理模糊

　　E、毛玻璃樣改變

　　【答案解析】：新生兒肺透明膜病x線檢查有特征表現(xiàn)：①毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性透光度降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影;②支氣管充氣征;③“白肺”：見于重癥。

　　6、2型糖尿病發(fā)病的重要誘因?yàn)椤綝】

　　A、多次妊娠、分娩

　　B、體力活動(dòng)減少

　　c、病毒感染

　　D、肥胖

　　E、自身免疫反應(yīng)

　　【答案解析】：肥胖、體力活動(dòng)減少、飲食改變、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激、多次妊娠和分娩都是2型糖尿病的誘發(fā)因素，而肥胖是其主要誘因。

　　7、雙胍類降糖藥主要適用于下列哪種病人【A】

　　A、2型糖尿病伴肥胖

　　B、2型糖尿病伴肝功能不全

　　c、1型糖尿病伴腎功能不全

　　D、糖尿病乳酸中毒

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　【答案解析】：雙胍類降糖藥對(duì)胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抵制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用，其最適合超重的2型糖尿病。

　　8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的誘發(fā)因素是【A】

　　A、感染

　　B、雌激素過多

　　C、過敏反應(yīng)

　　D、遇寒、受潮

　　E、遺傳因素

　　【答案解析】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確，一般認(rèn)為其起病是在遺傳因素基礎(chǔ)上，由于感染和在某些誘因的作用下，而導(dǎo)致的自身免疫性疾病。

　　9、慢性腎功能衰竭病人發(fā)生貧血的重要原因是【B】

　　A、脾功能亢進(jìn)

　　B、促紅x胞生成素分泌減少

　　c、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　D、毒素潴留

　　E、免疫功能低下

　　【答案解析】：慢性腎功能衰竭引起的貧血主要原因是腎分泌紅細(xì)胞生成素減少。

　　10、患兒，5歲。高熱、嘔吐、頭痛、煩躁、間斷抽搐。人院后行腰穿檢查，示腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降�？赡艿脑\斷為【D】

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、脊髓炎

　　c、病毒性腦炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　【答案解析】：患兒以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、抽搐及腦脊液改變?yōu)橹饕卣�，符合化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)。

　　11、某孕婦，妊娠35周，胎膜早破人院，檢查先露未人盆。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是【B】

　　A、囑絕對(duì)臥床休息

　　B、取頭高腳低位

　　c、觀察陰道流液情況

　　D、指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)

　　E、禁止清潔灌腸

　　【答案解析】：胎膜早破、胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　12、患兒女，4歲。確診中毒型細(xì)菌性痢疾，為預(yù)防傳播，應(yīng)對(duì)其采取腸道隔離至【C】

　　A、I臨床癥狀好轉(zhuǎn)

　　B、臨床癥狀消失

　　c、3次大便培養(yǎng)陰性

　　D、2次大便培養(yǎng)陰性

　　E、1次大便培養(yǎng)陽性

　　【答案解析】：為了預(yù)防痢疾傳播，應(yīng)對(duì)飲食行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作人員定期做大便培養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)帶菌者并積極治療。對(duì)于患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后一周或者是3次大便培養(yǎng)陰性。

　　13、10個(gè)月女嬰，因腹瀉就診，診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項(xiàng)不是此病的主要臨床表現(xiàn)【D】

　　A、發(fā)熱

　　B、大便蛋花湯樣

　　C、鼻塞和流涕

　　D、大便膿血樣

　　E、脫水和酸中毒

　　【答案解析】：輪狀病毒腸炎大便每日幾次到幾十次，量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水和酸中毒;而大腸桿菌腸炎可排出痢疾樣黏液膿血便，腥臭。

　　A2型題

　　1、患者女性，因下腹部外傷后12小時(shí)入院，查：下腹部疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，患者有尿意但不能排尿，僅排出少量血尿，首先考慮為【D】

　　A、腎破裂

　　B、輸尿管損傷

　　c、尿道損傷

　　D、膀胱破裂

　　E、脾破裂

　　解析：患者外傷后下腹部疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，有尿意但不能排尿，僅排出少量血尿，因此首先考慮為腹膜外型膀胱破裂。

　　2、患者女性，33歲。甲狀腺大部切除術(shù)后。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大，切口有大量滲血，引起該并發(fā)癥的原因是【E】

　　A、喉頭水腫

　　B、氣管塌陷

　　C、痰液阻塞

　　D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　E、切口內(nèi)血腫壓迫

　　解析：甲狀腺大部切除術(shù)后.切口血腫壓迫，可導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難，有窒息危險(xiǎn)。

　　3、患者男性，43歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已一周，每日補(bǔ)Na+4、5 kg，K+3 g，Ca2+1、O g，Mg2+1、0 g。主訴昨日四肢無力，今日腹脹明顯;查體腱反射減弱。首先應(yīng)考慮的是【A】

　　A、低鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　c、高鉀血癥

　　D、高鈉血癥

　　E、低鈣血癥

　　解析：該患者有腹水，使用利尿劑l周，盡管每日補(bǔ)充，但排出大于攝人。其表現(xiàn)符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，有骨骼肌癥狀如四肢無力、腱反射減弱，消化道癥狀有腹水，故A為正確答案。

　　4、患者女性，28歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重2個(gè)月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確【B】

　　A、指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合

　　B、給予病人富含營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食物

　　c、采用灌腸療法時(shí)，囑病人盡量抬高臀部

　　D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚

　　E、遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素

　　解析：潰瘍性結(jié)腸炎病人應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。采用灌腸療法時(shí)，囑病人盡量抬高臀部，延長(zhǎng)藥物在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素。

　　5、患者男性，21歲，做肱骨髁上骨折，石膏固定后20小時(shí)，劇烈疼痛，手指麻木，呈屈曲狀，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失【D】

　　A、骨折移位

　　B、炎癥反應(yīng)

　　c、動(dòng)靜脈損傷

　　D、骨筋膜室綜合征

　　E、缺血性骨壞死

　　6、患者女性，46歲，宮頸活檢診斷為宮頸癌。查體：病灶侵入陰道后穹窿，雙附件區(qū)未觸及異常。該病最早的臨床表現(xiàn)為【B】

　　A、血性白帶

　　B、接觸性出血

　　C、陰道出血

　　D。腰骶痛

　　E、排便困難