2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案
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1.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?B 易
A.予以保胎治療 B.立即行刮宮術(shù) C.繼續(xù)觀察 D.進(jìn)一步查尿hcg明確診斷 E.給予輸液及止血?jiǎng)?/p>
2.女，30歲，孕8周，近感小腹痛和陰道流血越來越嚴(yán)重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷 C 中
A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 B.尿或 血HCG測(cè)定 C. B超檢查 D.甲胎蛋白測(cè)定 E.血PRL測(cè)定
3.停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為 E 中
A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.完全流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)
4.妊娠9周時(shí)出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是 D 易
A.保胎 B.注射縮宮素 C.抗生素抗感染 D.盡快清宮 E.大量雌激素止血
5.妊娠10周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克。應(yīng)首先考慮 D 中
A.先兆流產(chǎn) B.不可避免流產(chǎn) C.完全流產(chǎn) D.不全流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)
6.女性，28歲，停經(jīng)50+天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：陰道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是 B 易
A. 不全流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.先兆流產(chǎn) D.完全流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)
7. 32歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是 A 中
A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟 B.左側(cè)臥位 C.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑 D.任其自然 E.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/p>
8. 26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)伴多量陰道流血，超過月經(jīng)量，檢查宮口開大近2cm.本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 E 中
A.靜脈滴注止血藥物 B.口服硫酸舒喘靈 C.肌注硫酸鎂 D.肌注黃體酮 E.行負(fù)壓吸宮術(shù)
9、女，28歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2月，有惡心嘔吐。昨日有少量陰道流血，輕微腹痛。檢查：宮頸著色，宮頸口閉，宮體前傾，2月妊娠大小，質(zhì)軟，活動(dòng)，壓痛，附件未及異常，尿妊娠試驗(yàn)陽性，超聲見宮腔內(nèi)有孕囊，可見胎心搏動(dòng)，臨床診斷是： B 中
A.難免流產(chǎn) B. 先兆流產(chǎn) C. 宮外孕 D. 不全流產(chǎn) E. 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
10、女，24歲，妊娠19周，無胎動(dòng)，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無出血，子宮2月妊娠大小。超聲示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列那項(xiàng)化驗(yàn)： A 中
A.凝血功能檢查 B.肝功檢查 C.肌酐 D.尿蛋白 E.血紅蛋白
11.女性，37歲，停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽性，既往曾發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均發(fā)生在孕3個(gè)月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng) C 難
A.B超顯像 B.臥床休息 C.染色體檢查 D.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù) E.肌注黃體酮
12、女，23歲，孕50天，在外院做人工流產(chǎn)�，F(xiàn)術(shù)后8天，下腹痛，陰道流血未止，量中等，有異味,體溫38度，血象白細(xì)胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。婦科檢查：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件壓痛。下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷： C 中
A.難免流產(chǎn) B.不全流產(chǎn) C.流產(chǎn)繼發(fā)感染 D.宮外孕繼發(fā)感染 E.急性盆腔炎
13.一24歲已婚婦女來門診檢查，主訴停經(jīng)70天，中下腹痛3天，下列哪項(xiàng)檢查首選考慮： C 易
A.基礎(chǔ)體溫 B.腹部X線攝片 C.妊娠試驗(yàn) D.黃體酮試驗(yàn) E.B型超聲波檢查
14.一初產(chǎn)婦，26歲，未做產(chǎn)前檢查，主訴近一周有少量陰道流血，入院Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，B超見單胎LOT，羊水量正常，估計(jì)孕周達(dá)42周。此時(shí)最好的處理方法是： B 中
A.輸液+止血藥物 B.宮頸評(píng)分行人工破膜引產(chǎn) C. 即刻剖宮產(chǎn)術(shù) D.期待療法 E.給氧糾正胎兒窘迫
15.28歲已婚未產(chǎn)婦，停經(jīng)47天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，突感右下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗，陰道少量出血，體溫不高，既往有盆腔炎病史，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： D 中
A.最有可能的診斷為輸卵管破裂 B.婦科檢查子宮稍大，軟，宮頸舉痛，后穹隆飽滿 C.血壓下降，脈搏增快 D.后穹隆穿刺為膿性液體 E.血HCG可升高
16.月經(jīng)后l2天進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，術(shù)后3周陰道少量出血，2天后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門放散，腹部有明顯壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，后穹窿飽滿，宮頸舉痛，可能診斷 E 中
A.不全流產(chǎn) B.盆腔感染 C.黃體破裂 D.膜樣痛經(jīng) E.輸卵管妊娠破裂
17.風(fēng)心病，心功Ⅲ級(jí)婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行 E 難
A.右附件切除 B.右附件切除，左輸卵管結(jié)扎 C.右輸卵管切除 D.子宮次全切除加右附件切除 E.右輸卵管切除，左輸卵管結(jié)扎
18.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?B 中
A.予以保胎治療 B.立即行刮宮術(shù) C.繼續(xù)觀察 D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷 E.給予輸液及止血?jiǎng)?/p>
19.25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。本例最恰當(dāng)處理方法應(yīng)是 A 中
A.期待療法 B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn) C.立即行人工破膜 D.立即靜脈滴注止血藥物 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
20. 27歲已婚婦女，停經(jīng)78日，陰道中等量流血5日伴發(fā)熱。2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓80/60mmHg，體溫38.2℃ ，脈搏116次/分。子宮如妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×109/L，血紅蛋白68g/L。除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理 D 難
A.大量輸血，輸液 B.注射子宮收縮藥 C.抗生素大劑量靜脈滴注 D.鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物 E.立即進(jìn)行徹底清宮
21. 29歲婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，未聞及胎心，8超顯示：宮腔內(nèi)可見胎囊變形，未見胎芽及胎心。該病人最可能的診斷是 D 中
A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.葡萄胎
22. 34歲，已婚，習(xí)慣性流產(chǎn)，每次自然流產(chǎn)均發(fā)生于妊娠6個(gè)月左右，最常見的原因可能為 A 易
A.子宮頸內(nèi)口功能不全 B.受精卵發(fā)育異常 C.卵巢發(fā)育異常 D.黃體功能不全 E.合并內(nèi)科疾患
23.29歲，于妊娠4個(gè)月時(shí)，子宮停止增大，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮8周妊娠大，應(yīng)密切觀察下列哪一項(xiàng) B 難
A.血球壓積及血紅蛋白 B.纖維蛋白原 C.血尿素氮 D.血清肌酐 E.膽紅素
24.25歲，停經(jīng)7個(gè)月從未感胎動(dòng)，患者于停經(jīng)3個(gè)月時(shí)，檢查子宮大如3個(gè)月妊娠，超聲檢查可聽到胎心，于停經(jīng)5個(gè)月時(shí)曾有陣發(fā)性腹痛與少許陰道出血，經(jīng)保胎治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)偶有下腹痛，子宮增大如4個(gè)月妊娠大，聽不到胎心，最理想的處理是 C 難
A.刮宮 B.電吸引 C.查血漿纖維蛋白原、血小板，配血先給雌激素后給縮宮素引產(chǎn) D.肌內(nèi)注射麥角新堿 E.縮宮素加入5%葡萄糖中行靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
25.26歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道出血3天，少于月經(jīng)量，伴陣發(fā)性下腹痛，查子宮孕50天大小，軟，宮口未開，本例最可能的診斷是 B 中
A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血 B.先兆流產(chǎn) C.難免流產(chǎn) D.輸卵管妊娠未破裂 E.不全流產(chǎn)
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