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2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師預(yù)習(xí)試題
如何做好相關(guān)的考試在于平時的積累，開闊的閱讀視野讓我們能應(yīng)對各種考試情況。下面是百分網(wǎng)小編為大家整理的2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師預(yù)習(xí)試題，希望對你有所幫助!
一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(6小題,共19.0分)
(4分)[1]
A、阻斷迷走神經(jīng)M膽堿受體
B、抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸環(huán)化酶
D、保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
E、使封閉抗體增加
(1)沙丁胺醇(舒喘寧)的作用機(jī)制是 ( )
(2)氨茶堿的作用機(jī)制是 ( )
(3)溴化異丙托品的作用機(jī)制是 ( )
(4)色苷酸鈉的作用機(jī)制是 ( )
(3分)[2]
A、粉紅色稀薄泡沫痰
B、咖啡樣痰
C、果醬樣痰
D、紅棕色膠凍樣痰
E、大量黃膿痰
(1)男性，53歲。反復(fù)咳嗽、咳痰病史20年，診斷為左下肺支氣管擴(kuò)張。1個月來上述癥狀加重，痰液性狀的改變最可能為 ( )
(2)女性，76歲。高血壓病史，1周來出現(xiàn)不能平臥、咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難，診斷為左心衰竭，痰液性狀的改變最可能為 ( )
(3)肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是 ( )
(2分)[3]
A、FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰癥狀
B、FEV?/FVC55%，F(xiàn)EV?46%Prep，無慢性咳嗽、咳痰癥狀
C、FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?55%Prep，無慢性咳嗽、咳痰癥狀
D、FEV?/FVC55%，F(xiàn)EV?27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰癥狀
E、FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?70%Prep，無慢性咳嗽、咳痰癥狀
(1)重度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(2)輕度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(3分)[4]
A、急起寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，痰量逐漸增多，有膿痰
B、急起寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咳鐵銹色痰
C、長期低熱盜汗，咳嗽，近出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰
D、反復(fù)發(fā)熱，咯血，并大量膿痰
E、咽部發(fā)癢，干咳，無痰
(1)肺膿腫表現(xiàn)為 ( )
(2)支氣管擴(kuò)張合并感染表現(xiàn)為 ( )
(3)肺炎球菌肺炎表現(xiàn)為 ( )
(4分)[5]
A、傷寒
B、血行播散型肺結(jié)核
C、白血病
D、敗血癥
E、肺結(jié)核
(1)男性，高熱，為稽留熱，查體：皮膚有玫瑰疹，肝、脾大，血肥達(dá)氏反應(yīng)(+)，胸片未見異常，應(yīng)考慮 ( )
(2)女性，高熱1個月，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻，應(yīng)考慮， ( )
(3)女性，20歲，高熱1個月，有鼻出血史，血常規(guī)示：WBC 30.0×10?/L，胸片未見異常，應(yīng)考慮 ( )
(4)男性，持續(xù)高熱，皮膚有癤腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC 18×10?/L，應(yīng)考慮 ( )
(3分)[6]
A、肺癌
B、自發(fā)性氣胸
C、支氣管擴(kuò)張
D、肺結(jié)核
E、肺膿腫
(1)男性，45歲，吸煙史20年，間斷痰中帶血3個月，伴消瘦，診斷首先考慮 ( )
(2)男性，18歲，活動后突發(fā)胸痛，伴胸悶、干咳，診斷首先考慮 ( )
(3)女性，40歲，糖尿病史3年，未治療，咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱10天，消瘦、乏力最應(yīng)考慮的診斷是 ( )
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共9.0分)
(3分)[1]
15歲，男性，腎病綜合征病史3年，以激素治療，近1個月出現(xiàn)高熱，體溫38.5～39.5℃，伴有嘔吐，抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，胸片見雙肺彌漫分布的大小、密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)。
(1)該患高熱的可能病因?yàn)?( )
A、合并軍團(tuán)菌肺炎
B、腎病綜合征惡化
C、合并血行播散型肺結(jié)核
D、金黃色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎球菌性肺炎
(2)對于該患者目前需要做的檢查為 ( )
A、肺穿刺活檢
B、PPD皮試
C、腰椎穿刺術(shù)
D、胸部CT檢查
E、肝腎功能檢查
(3)對于該患者應(yīng)禁用哪一類藥物 ( )
A、RFP
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、喹諾酮類
(3分)[2]
男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。
(1)該患者考慮診斷為 ( )
A、亞急性血行播散型肺結(jié)核
B、慢支急性感染
C、肺間質(zhì)纖維化
D、肺炎球菌性肺炎
E、慢性支氣管炎+心臟衰竭
(2)對于該患者目前應(yīng)該做的檢查是 ( )
A、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
B、痰找癌細(xì)胞
C、胸部CT檢查
D、PPD皮試
E、痰真菌培養(yǎng)
(3)對于該患目前適宜的治療為 ( )
A、根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗菌藥抗感染、對癥
B、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
C、抗感染治療+抗結(jié)核治療
D、改為大環(huán)內(nèi)酯類抗感染治療
E、聯(lián)合頭孢Ⅱ代抗感染治療
(3分)[3]
女性，22歲，因低熱，疲乏無力3個月，閉經(jīng)2年而發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，痰菌陽性，體檢明顯消瘦，膚色暗，血壓90/60mmHg，心率62次/分，心音低鈍，血清鈉125mmol/L。
(1)本病人最可能并發(fā) ( )
A、甲狀腺功能低下
B、糖尿病
C、無反應(yīng)性結(jié)核病
D、腎上腺皮質(zhì)功能低下
E、腺垂體功能低下
(2)最有價(jià)值的檢查是 ( )
A、甲狀腺功能
B、腎上腺皮質(zhì)功能、腺垂體功能、葡萄糖耐量試驗(yàn)
C、腺垂體功能
D、血清電解質(zhì)
E、葡萄糖耐量試驗(yàn)
(3)腎上腺皮質(zhì)功能中何項(xiàng)試驗(yàn)屬于抑制試驗(yàn) ( )
A、地塞米松試驗(yàn)
B、ACTH試驗(yàn)
C、lysin-vasopressin試驗(yàn)
D、皮質(zhì)醇測定
E、水試驗(yàn)三、單選題(26小題,共26.0分)
(1分)[1]
對支氣管肺段的描述，正確的是 ( )
A、由肺間質(zhì)構(gòu)成
B、是二級支氣管所屬的肺組織
C、是四級支氣管所屬的肺組織
D、是二至四級支氣管所屬的肺組織
E、是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織
(1分)[2]
左肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)，自上而下依次為 ( )
A、左上肺靜脈、肺動脈、左主支氣管
B、肺動脈、上肺靜脈、左主支氣管
C、主支氣管、肺動脈、上肺靜脈
D、肺動脈、上肺靜脈、支氣管
E、肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈
(1分)[3]
與體循環(huán)相比，對肺循環(huán)的描述以下哪一項(xiàng)是不對的 ( )
A、肺循環(huán)低壓
B、肺循環(huán)低阻
C、肺循環(huán)低容
D、肺循環(huán)的動靜脈為氣體交換的功能血管
E、肺循環(huán)高容
(1分)[4]
肺循環(huán)的特點(diǎn)是 ( )
A、低壓、低阻、低容
B、低壓、高阻、低容
C、高壓、高阻、低容
D、低壓、低阻、高容
E、高壓、低阻、低容
(1分)[5]
如圖所示正常胸部X線影像圖像上，該英文字母所代表的肺段為 ( )
A、內(nèi)基底段
B、前基底段
C、外基底段
D、后基底段
E、背段
(1分)[6]
下列哪項(xiàng)是外源性哮喘發(fā)作的常見因素 ( )
A、生物、物理、化學(xué)因素刺激
B、呼吸道感染、寒冷空氣
C、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
D、花粉、魚蝦、青霉素
E、情緒激動
(1分)[7]
男，24歲，陣發(fā)呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)3小時，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣管哮喘史。查體：滿肺哮鳴音及肺氣腫征。此時還需要使用下列哪項(xiàng)措施 ( )
A、毛花苷丙靜脈注射
B、度冷丁肌內(nèi)注射
C、舒喘靈氣管吸入
D、大劑量青霉素靜脈滴注
E、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注
(1分)[8]
女性，25歲。運(yùn)動后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年，經(jīng)休息后可緩解。最可能的診斷 ( )
A、過敏性鼻炎
B、運(yùn)動性哮喘
C、急性支氣管炎
D、咳嗽變異型哮喘
E、心源性哮喘
(1分)[9]
慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)正確 ( )
A、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上
B、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)1年以上
C、咳嗽、咳痰2年，每年1個月
D、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上，并排除其他心肺疾患
E、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾患
(1分)[10]
典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是 ( )
A、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血
C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺干濕啰音
D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難，雙肺呼吸音降低
E、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
(1分)[11]
體位改變時咳痰加劇，多見于哪種病變 ( )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、上呼吸道感染
C、肺癌
D、哮喘
E、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張
(1分)[12]
男，52歲，支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作26年，本次嚴(yán)重發(fā)作1天。經(jīng)治療后復(fù)查血?dú)夥治�，PaCO?由4.7kPa(35mmHg)增至8.0kPa(60mmHg)。目前的病情為 ( )
A、病情好轉(zhuǎn)
B、病情加重，還須積極治療
C、病情穩(wěn)定
D、出現(xiàn)心血管并發(fā)癥
E、屬哮喘中度發(fā)作
(1分)[13]
支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是 ( )
A、反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難
B、反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難
C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音
D、反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血
E、反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳
(1分)[14]
肺膿腫的治療原則是 ( )
A、止咳、祛痰、解痙、抗感染
B、改善通氣、糾酸、抗感染
C、積極抗感染，祛痰，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時爭取手術(shù)治療
D、支持療法、祛痰、有效的抗感染
E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合
(1分)[15]
肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要是 ( )
A、胸痛、咯血
B、畏寒、發(fā)熱
C、咳嗽、咳痰
D、胸部X線片
E、支氣管鏡活檢或痰脫落細(xì)胞檢查
(1分)[16]
急性肺膿腫痰培養(yǎng)為脆弱擬桿菌生長，治療不應(yīng)選用 ( )
A、青霉素
B、林可霉素
C、克林霉素
D、甲硝唑
E、以上都不能選用
(1分)[17]
女，34歲，新月體腎炎患者，最近咳嗽咯血，第一次行胸片檢查考慮為雙下肺感染，抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，癥狀加重，4天后復(fù)查并行CT檢查如圖，應(yīng)考慮為 ( )
A、肺泡蛋白沉著癥
B、肺含鐵血黃素沉著癥
C、雙下肺肺炎
D、肺出血腎炎綜合征
E、韋格肉芽腫
(1分)[18]
女性患者，31歲，咳嗽發(fā)熱1周，胸片檢查如圖，最明確的診斷是 ( )
A、兩肺結(jié)核
B、兩肺炎癥
C、兩側(cè)胸膜炎
D、兩肺不張
E、雙側(cè)支氣管擴(kuò)張
(1分)[19]
男性患者，19歲，咳嗽、發(fā)熱1周，X線檢查如圖，最可能的診斷是 ( )
A、左下肺不張
B、左側(cè)胸膜肥厚
C、左下肺炎癥
D、左側(cè)胸腔積液
E、左下支氣管擴(kuò)張
(1分)[20]
根據(jù)影像圖像，選擇最可能的診斷 ( )
A、右下肺不張
B、右側(cè)肺底積液
C、右膈膨升
D、右側(cè)心包脂肪墊
E、右下肺結(jié)核
(1分)[21]
男，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，請結(jié)合圖，最可能的診斷是 ( )
A、肺癌
B、肺曲菌病
C、肺結(jié)核
D、肺炎
E、肺膿腫
(1分)[22]
新近研究表明，慢性衰弱、長期接受廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療的病人，最易發(fā)生的感染是 ( )
A、金黃色葡萄球菌
B、肺炎支原體
C、厭氧菌
D、結(jié)核桿菌
E、真菌及革蘭陰性桿菌
(1分)[23]
男，43歲，受涼后高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，咳大量膿痰2周，青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每8小時1次，治療10天，體溫稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治療哪項(xiàng)最適合 ( )
A、青霉素480萬U，靜脈滴注，每天2次
B、潔霉素1.2g，靜脈滴注，每天2次，或甲硝唑O.4每天3次
C、口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D、鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射，每天2次
E、加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液
(1分)[24]
男性，58歲，有慢性扁桃體炎病史，近1周來發(fā)高熱，咳嗽、咳黃臭痰，查體：左肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，胸穿抽出帶有惡臭的膿液。可能性最大的病原體為 ( )
A、支原體
B、軍團(tuán)菌
C、葡萄球菌
D、厭氧菌
E、結(jié)核菌
(1分)[25]
男，34歲，畏寒、高熱4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片陰影。WBC20×10?/L。下述哪項(xiàng)抗生素治療是合理的 ( )
A、青霉素480萬U/d靜脈注射+林可霉素1.8g/d靜脈滴注
B、先鋒鉍4g/d+磺胺嘧啶1g靜脈注射
C、青霉素160萬U/d靜脈推注+鏈霉素O.75g/d肌內(nèi)注射
D、復(fù)達(dá)欣3g/d靜脈注射
E、菌必治1g/d靜脈注射
(1分)[26]
肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別，下列哪項(xiàng)是最主要的 ( )
A、起病急促，寒戰(zhàn)，高熱
B、口角和鼻周出現(xiàn)單純性皰疹
C、血液免疫學(xué)檢查
D、肺部實(shí)變征
E、咳嗽，咳鐵銹色痰四、多選題(6小題,共12.0分)
(2分)[1]
對肺的毗鄰的描述，正確的是 ( )
A、肺門的后下方有心壓跡
B、右肺門后方有食管壓跡
C、右肺門上方是奇靜脈溝
D、左肺門上方有主動脈弓
E、左肺門后方有胸主動脈
(2分)[2]
支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制有 ( )
A、慢性氣道炎癥
B、β?腎上腺素受體功能低下
C、氣道高反應(yīng)性
D、過敏因素激發(fā)炎性介質(zhì)的釋放
E、迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)
(2分)[3]
關(guān)于支氣管擴(kuò)張下列哪些描述是正確的 ( )
A、非特異性炎癥引起的支氣管擴(kuò)張一般多見于下葉，左多于右
B、左肺舌葉支氣管常與同側(cè)下葉支氣管同時發(fā)生擴(kuò)張
C、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張多見于上葉尖后支、中葉/舌葉支氣管
D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可同時伴有支氣管擴(kuò)張，提示支氣管擴(kuò)張的發(fā)病可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)
E、先天因素引起的支氣管擴(kuò)張可伴有Kartagener綜合征
(2分)[4]
引起急性氣管-支氣管炎的常見致病菌為 ( )
A、葡萄球菌
B、肺炎鏈球菌
C、鏈球菌
D、流感嗜血桿菌
E、奴卡菌
(2分)[5]
阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)有哪些 ( )
A、VC常或稍減低
B、TLC增加
C、彌散減低
D、RV/TLC(%)比例增加
E、最大通氣量小與預(yù)計(jì)值的80%
(2分)[6]
確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是 ( )
A、起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重
B、血白細(xì)胞增加、核左移
C、咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫
D、痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果
E、咳鐵銹色痰
答案部分，(卷面共有49題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)
一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(6小題,共19.0分)
(4分)[1]
答案 4小題： (1)C (2)B (3)A (4)D
(3分)[2]
答案 3小題： (1)D (2)A (3)D
(2分)[3]
答案 2小題： (1)B (2)A
(3分)[4]
答案 3小題： (1)A (2)D (3)B
(4分)[5]
答案 4小題： (1)A (2)B (3)C (4)D
(3分)[6]
答案 3小題： (1)A (2)B (3)D
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共9.0分)
(3分)[1]
答案 3小題： (1)C (2)C (3)E
(3分)[2]
答案 3小題： (1)B (2)A (3)A
(3分)[3]
答案 3小題： (1)D (2)B (3)A
三、單選題(26小題,共26.0分)
(1分)[1]
答案 E
(1分)[2]
答案 E
(1分)[3]
答案 C
(1分)[4]
答案 D
(1分)[5]
答案 E
(1分)[6]
答案 D
(1分)[7]
答案 E
(1分)[8]
答案 B
(1分)[9]
答案 E
(1分)[10]
答案 E
(1分)[11]
答案 E
(1分)[12]
答案 B
(1分)[13]
答案 C
(1分)[14]
答案 C
(1分)[15]
答案 E
(1分)[16]
答案 A
(1分)[17]
答案 D
(1分)[18]
答案 B
(1分)[19]
答案 C
(1分)[20]
答案 A
(1分)[21]
答案 B
(1分)[22]
答案 E
(1分)[23]
答案 B
(1分)[24]
答案 D
(1分)[25]
答案 A
(1分)[26]
答案 E
四、多選題(6小題,共12.0分)
(2分)[1]
答案 BCDE
(2分)[2]
答案 ABCDE
(2分)[3]
答案 ABDE
(2分)[4]
答案 ABCD
(2分)[5]
答案 ABCDE
(2分)[6]
答案 ABCD
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