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2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師精選預(yù)習(xí)題

　　高效率的復(fù)習(xí)方法能讓考生們更快地進(jìn)入備考狀態(tài)，下面是百分網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備的2017年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師精選預(yù)習(xí)題，歡迎大家參考借鑒!

　　男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白色粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L，尿常規(guī)正常。

　　51.下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是 E

　　A.血?dú)夥治?B.肺功能

　　C.心電圖 D.胸部X線片

　　E.胸部CT

　　52.胸部X線片最可能的表現(xiàn)是:D

　　A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

　　B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

　　C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大

　　D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)

　　E.氣管向右移位，左肺可見(jiàn)大片密度增高影

　　53.為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是 C

　　A.胸部X線片 B.胸部CT

　　C.肺功能 D.血?dú)夥治?/p>

　　E.磁共振

　　男性，75歲。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年來(lái)間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來(lái)咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。

　　54.以下檢查對(duì)診斷具有重要意義的是 D

　　A.MRI檢查 B.心電圖

　　C.腦電圖 D.血?dú)夥治?/p>

　　E.痰培養(yǎng)

　　55.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是 C

　　A.抗生素 B.尼可剎米

　　C.地西泮　　D.地塞米松

　　E.氨茶堿

　　男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，遂來(lái)院就診。

　　56.詢問(wèn)病史的重點(diǎn)應(yīng)是A

　　A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

　　B.冠心病、心絞痛病史

　　C.吸煙史

　　D.近期心電圖檢查情況

　　E.近期胸部X線檢查情況

　　57.體檢重點(diǎn)應(yīng)是 E

　　A.肺部啰音　　B.心臟聽(tīng)診

　　C.胸膜摩擦音　　D.肺下界位置

　　E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比

　　58.以下檢查中最有價(jià)值的是 C

　　A.外周血象檢查　　B.心電圖檢查

　　C.胸部X線檢查　　D.血?dú)夥治?/p>

　　E.超聲波檢查

　　男性，45歲，反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。

　　59.此患者最需鑒別的是 C

　　A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

　　B.肺心病還是冠心病

　　C.支氣管哮喘還是心源性哮喘

　　D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化

　　E.左心衰竭還是ABDS

　　60.在沒(méi)有確診情況下，不宜使用的藥物 D

　　A.氨溴索　　B.氨茶堿

　　C.速尿　　D.嗎啡

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　61.如無(wú)法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用 B

　　A.嗎啡　　B.氨茶堿

　　C.潑尼松　　D.痰液稀釋劑

　　E.止咳糖漿

　　女，30歲，確診哮喘4周入院，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐：

　　62.患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物 B

　　A.β受體激動(dòng)劑　　B.β受體阻斷劑

　　C.抗膽堿能藥物　　D.鈣離子拮抗劑

　　E.白三烯受體拮抗劑

　　63.為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥 A

　　A.丙酸倍氯米松氣霧劑　　B.異丙托溴銨氣霧劑

　　C.特布他林氣霧劑　　D.酮替酚

　　E.氨茶堿

　　男，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

　　64.除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是 B

　　A.自發(fā)性氣胸　　B.肺炎鏈球菌肺炎

　　C.膈神經(jīng)麻痹　　D.肺梗死

　　E.肺結(jié)核

　　65.體檢應(yīng)注意有無(wú) C

　　A.腸鳴音　　B.右上腹肌緊張

　　C.肺部呼吸音　　D.肺肝濁音界

　　E.上腹部壓痛

　　66.首次的治療藥物是 B

　　A.頭孢他啶　　B.芐星青霉素

　　C.解熱鎮(zhèn)痛藥　　D.胃腸道解痙劑

　　E.慶大霉素

　　男，45歲，發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下肺背段浸潤(rùn)陰影，用青霉素治療后體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空腔。

　　67.治療中需加用 B

　　A.紅霉素　　 B.甲硝唑

　　C.酚磺乙胺(止血敏) 　D.祛痰藥

　　E.阿米卡星

　　68.治療2周后，病人臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜持續(xù) E

　　A.2周　　B.3周

　　C.4周　　D.6周

　　E.8周

　　69.如果作體位引流，應(yīng)采取的體位是 E

　　A.頭低仰臥位　　B.右側(cè)臥位

　　C.左側(cè)臥位　　D.坐位

　　E.頭低俯臥位

　　女，30歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來(lái)因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用糖皮質(zhì)激素。體檢：體溫38℃，兩肺無(wú)干、濕啰音。胸片：右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉45mm/h，PPD(5IU)陰性。

　　70.診斷應(yīng)首先考慮 B

　　A.狼瘡性肺炎　　B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　C.纖維空洞性肺結(jié)核　　D.支氣管肺癌

　　E.結(jié)節(jié)病

　　71.PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 C

　　A.陽(yáng)性表示曾有結(jié)核感染

　　B.強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核感染

　　C.陰性可以排除結(jié)核病

　　D.弱陽(yáng)性可為卡介苗交叉反應(yīng)

　　E.免疫抑制者常為陰性

　　男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L.

　　72.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要 B

　　A.PPD試驗(yàn) 　　B.痰檢抗酸桿菌

　　C.痰檢瘤細(xì)胞　　D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.胸部CT

　　73.需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案 A

　　A.胸膜炎治療用藥情況

　　B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)

　　C.此前健康體檢情況

　　D.青霉素過(guò)敏史

　　E.家庭有無(wú)類似病人

　　女，26歲，干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，OT(1/2000，5u)試驗(yàn)：腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。

　　74.最可能的診斷是 A

　　A.肺結(jié)核　　B.結(jié)節(jié)病

　　C.淋巴瘤　　D.肺癌

　　E.硅沉著病(矽肺)

　　75.對(duì)該患者如采取短程化療，最佳方案是 C

　　A.INH+SM+PAS，12個(gè)月

　　B.INH+PAS+TBS1，9個(gè)月

　　C.RFP+INH，6個(gè)月，頭兩個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZA

　　D.RFP+EMA+PAS，12個(gè)月

　　E.RFP+PAS，6～12個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化

　　76.用何種方式來(lái)判斷療效 C

　　A.痰菌轉(zhuǎn)陰　　B.血沉正常

　　C.胸片病灶消失　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

　　E.體溫正常

　　男性，15歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。

　　77.最可能的診斷是 D

　　A.心絞痛　　B.胸膜炎

　　C.帶狀皰疹　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.肋間神經(jīng)炎

　　78.對(duì)上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應(yīng)選擇 B

　　A.血常規(guī) 　　B.胸片

　　C.胸部B超　　D.胸部CT

　　E.胸部磁共振

　　79.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為 D

　　A.氧療　　B.抗生素治療

　　C.給予鎮(zhèn)靜劑　　D.抽氣減壓

　　E.給予強(qiáng)心劑

　　患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿布濕啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H 7.32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol/L.

　　80.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥 E

　　A.肺部感染　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　81.關(guān)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) E

　　A.控制感染　　B.保持呼吸道通暢

　　C.氨溴索祛痰　　D.持續(xù)低流量吸氧

　　E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　82.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào) A

　　A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 C

　　C.呼吸性酸中毒代償