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2017年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》模擬測試題

　　導語：外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預防和治療的科學，是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室。請大家跟著小編一起來看看相關(guān)的外科試題吧!

2017年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》模擬測試題

　　1.關(guān)于正中神經(jīng)損傷的描述，錯誤的是

　　A肱骨髁上骨折容易引起正中神經(jīng)損傷

　　B.前臂下部和腕部正中神經(jīng)易被銳器損傷

　　C.前臂上部受損后，除旋前圓肌外，該神經(jīng)支配的肌肉活動和皮膚感覺全部喪失

　　D.神經(jīng)修復后，用石膏托骨端肢體于縫合處毫無張力的姿勢4周

　　E.損傷后在前臂表現(xiàn)為除尺側(cè)腕屈肌和環(huán)指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌癱瘓

　　正確答案：A

　　2.下列尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，正確的是

　　A手的第二蚓狀肌麻痹

　　B 拇背伸功能障礙

　　C猿手畸形

　　D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹

　　E.橈側(cè)皮膚感覺遲鈍

　　正確答案：D

　　3.股骨干中下段骨折容易發(fā)生

　　A.骨折遲延愈合

　　B .筋膜間隔綜合征

　　C .股神經(jīng)損傷

　　D.腘血管損傷

　　E.骨折不愈合

　　正確答案：D

　　4.頸髓位于

　　A.與相應的椎骨平面平齊

　　B與相應的椎骨平面相差1節(jié)

　　C.與相應的椎骨平面相差2節(jié)

　　D.與相應的椎骨平面相差3節(jié)

　　E. 與相應的椎骨平面相差4節(jié)

　　正確答案：B

　　5.下列股骨髁骨折的治療，錯誤的是

　　A.要達到解剖復位

　　B.為了使內(nèi)固定牢固，術(shù)后不要早活動[提示：正確答案]

　　C.術(shù)后要早期活動

　　D.要進行牢固堅實的內(nèi)固定

　　E. 術(shù)后應使用CPM關(guān)節(jié)活動器

　　正確答案：B

　　6.患者，女性，75歲。股骨頸骨折，Garden IV型。首選的治療方法是

　　A.人工髖關(guān)節(jié)置換

　　B. 加壓空心釘內(nèi)固定

　　C.人工股骨頭置換術(shù)[提示：正確答案]

　　D. 三翼釘內(nèi)固定術(shù)

　　E.保守治療

　　正確答案：C

　　7.患者，男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應出現(xiàn)的運動障礙是

　　A……不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)

　　B……不能背伸腕關(guān)節(jié)

　　C.能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)

　　D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)

　　E.外展拇指功能喪失

　　正確答案：C

　　8.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術(shù)前準備最重要的是

　　A.口服石蠟油

　　B.口服腸道制菌劑

　　C.靜脈營養(yǎng)

　　D.持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃

　　E.清潔灌腸

　　正確答案：D

　　9.患者，女性，20歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。 X線及CT證實T12椎體暴裂骨折，碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述治療方案最合理的是

　　A.立即脫水，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，三周后根據(jù)神經(jīng)恢復情況再考慮是否手術(shù)

　　B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復位牽引

　　C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定

　　D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定

　　E. 行椎關(guān)前外側(cè)減壓，切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定

　　正確答案：E

　　10.患者，女性，51歲。半年多反復出現(xiàn)腰腿疼，行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見，最可能的診斷是

　　A.椎間盤突出癥

　　B.神經(jīng)根管狹窄癥

　　C.中央型腰椎管狹窄癥

　　D.末梢神經(jīng)炎

　　E.血栓閉塞性脈管炎

　　正確答案：C

　　11.患者，男性，28歲。左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個月。查體：消瘦、貧血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮髕試驗陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。為了確診，下列哪項最有意義

　　A結(jié)核菌素試驗

　　B.豚鼠接種試驗

　　C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　D.CT

　　E.滑膜活檢病理切片檢查

　　正確答案：E

　　12.患者，男性，25歲。足部著地墜落傷后30分鐘，平片發(fā)現(xiàn)雙跟骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組織挫傷。治療應首先處理的是

　　A.雙足跟粉碎性骨折

　　B. L1壓縮性骨折

　　C.顱底骨折[提示：正確答案]

　　D.面部軟組織擦傷

　　E.膝部軟組織挫傷

　　正確答案：C

　　13.患者，男性，25歲。雙恥骨支骨折，傷后10小時無尿，血壓、脈搏正常。為診斷合并損傷最簡捷的方法是

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.放置導尿管

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.逆行性輸尿管造影

　　E.腹部及盆腔B超

　　正確答案：B

　　14.患者，男性，45歲。13小時前自房上墜地摔傷。查體：神清合作，血壓：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率：100次 /分，第一腰椎棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺消失，左腿無自主運動，右踝可背屈，X線片顯示第一腰椎體壓縮骨折(超過1/2)。 CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是

　　A.臥床牽引

　　B. 三桌法復位，石膏背心固定

　　C. 手術(shù)減壓

　　D.手術(shù)固定

　　E. 推拿

　　正確答案：C

　　15.患者，女性，21歲。頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難。首選的措施是

　　A.手法復位

　　B.吸氧

　　C.氣管切開

　　D.手術(shù)切開復位

　　E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度

　　正確答案：C

　　16.患者，男性，18歲。交通事故中被車撞傷左下肢。入院后診斷為股骨頸骨折，Garden Ⅳ型。此類患者最易發(fā)生

　　A.畸形愈合

　　B.內(nèi)固定失效

　　C.手術(shù)中復位失敗

　　D.股骨頸骨折不愈合

　　E股骨頭缺血壞死

　　正確答案：E

　　17.患者，男性，31歲。行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時，會陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，不能查尿常規(guī)。檢查：骨盆擠壓、分離試驗(+)。

　　A.最可能出現(xiàn)骨折或脫位的部位是

　　B.髂骨

　　C. 尾骨

　　D.恥骨及恥骨聯(lián)合

　　E.骶髂關(guān)節(jié)

　　正確答案：D

　　18.患兒女，8歲。右臂痛2個月，常發(fā)熱，38oC左右，白細胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變。最可能診斷為

　　A急性化膿性骨髓炎

　　B .慢性化膿性骨髓炎

　　C.骨干結(jié)核

　　D.尤文氏肉瘤

　　E. 骨網(wǎng)狀細胞瘤

　　正確答案：D

　　19.患者，男性，20歲。踢球時左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動受限。保守治療一個月后癥狀減輕，但時有關(guān)節(jié)絞索及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側(cè)方應力試驗(-)。最有可能的診斷是

　　A.前十字韌帶斷裂

　　B.內(nèi)側(cè)半月板損傷[提示：正確答案]

　　C.內(nèi)側(cè)半月板損傷

　　D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　E.骨軟化癥

　　正確答案：B

　　20.患者，男性，78歲。因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應警惕和設(shè)法防止的并發(fā)癥是

　　A.股骨頭缺血性壞死

　　B.脂肪栓塞

　　C.重要血管神經(jīng)損傷

　　D.墜積性肺炎[提示：正確答案]

　　E.損傷性骨化

　　正確答案：D

　　21.患者，男性，70歲。右側(cè)股骨頸頭下骨折，移位較明顯。正確的處理方法是

　　A.持續(xù)皮牽引6～8周

　　B.先行脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，7～10日后行內(nèi)固定

　　C.行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

　　D.可行人工股骨頭置換術(shù)

　　E.手術(shù)，鋼針加壓固定

　　正確答案：D

　　22.患者，女性，40歲。被歹徒用棍棒擊中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法復位后石膏外固定，5小時后小腿腫脹明顯，足背動脈搏動消失，末梢循環(huán)差，牽拉其足趾劇痛。此時最合適的處理方法是

　　A.立即切開深筋膜，打開骨筋膜室，減壓

　　B. 繼續(xù)觀察

　　C.給予脫水藥

　　D.患肢抬高

　　E.下肢靜脈泵治療

　　正確答案：A

　　23.患者，男性，65歲。兩年前因右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定治療，一年前骨折愈合取出內(nèi)固定物，近半年出現(xiàn)右髖痛，活動受限。查體：右髖外觀(-)，伸屈活動0～90度，旋轉(zhuǎn)受限，股骨縱向叩痛(+)。X線檢查：右髖關(guān)節(jié)狹窄，股骨頭輕度變扁并有小囊變區(qū)。診斷為

　　A.右髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　B .右髖化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C.右股骨頭缺血性壞死[提示：正確答案]

　　D .右髖類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.右髖骨腫瘤

　　正確答案：C

　　24.男性青年，左膝外傷2個月，疼痛。查體：左膝稍腫，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)回旋擠壓試驗(+)，側(cè)方應力試驗(-)。最佳診斷方法是

　　A.膝關(guān)節(jié)探查術(shù)

　　B.膝關(guān)節(jié)雙重造影

　　C.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

　　D.膝關(guān)節(jié)CT檢查

　　E. 膝關(guān)節(jié)鏡檢查