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2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師急性胃炎試題
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。今天應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師急性胃炎試題，希望對大家有所幫助。
1.一名36歲男子以半小時前嘔血300ml為主訴前來就診，兩小時前有大量飲酒史，無肝病及胃病史，查體:BP16/10kPa，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見.臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是:( )
A.緊急胃腸鋇餐檢查
B.急診內(nèi)窺鏡檢查
C.急診剖腹探查
D.吞線試驗
E.出血停止一周后作有關(guān)檢查
正確答案:B
2.一名35歲男性，因車禍致顱外傷而行腦外科手術(shù)，術(shù)后四天從患者的胃引流管中吸出咖啡樣內(nèi)容物，患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史，引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )
A.食管靜脈曲張
B.急性糜爛性胃炎
C.急性腐蝕性胃炎
D.十二指腸球部潰瘍
E.慢性胃炎
正確答案:B
3.一中年女性患者，因嘔血與黑糞一天住院。既往無上腹疼痛史，五天前因"感冒"服頭痛粉數(shù)包.入院后一周作胃鏡檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，本例診斷要考慮:( )
A.食管靜脈曲張出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸潰瘍出血
D.胃癌出血
E.急性糜爛性胃炎出血
正確答案:E 4.患者男性30歲，主訴嘔血黑便1天，伴中上腹不適。該患者一年來因患"風濕性關(guān)節(jié)炎"常服用"皮質(zhì)激素"及"消炎痛"以緩解癥狀。體檢:BP14.7/9.3kPa，P80次/分，心肺檢查無特殊，腹平軟上腹正中壓痛，下列何項措施最重要?( )
A.檢測血型，緊急輸血
B.急診查大便隱血試驗
C.在出血后24～48小時內(nèi)進行胃腸鋇餐檢查以明確病因
D.在出血后24～48小時內(nèi)進行胃鏡檢查以明確病因
E.急診B超檢查肝膽系統(tǒng)
正確答案:D
5.35歲，男性，病前一天傍晚和親友飲白酒半斤，今晨突嘔血及黑便總量1000ml，急診入院，體檢:面色蒼白，神清，BP12/6.7kPa，P100次/分，肝脾肋下未及。下列哪一項措施無必要?( )
A.急診查大便隱血試驗
B.急診胃鏡檢查以明確病因
C.出血停止后48小時作GI檢查以明確病因
D.應用H2受體拮抗劑
E.應用升壓藥以提高血壓
正確答案:E
6.男27歲，飲酒后突然出現(xiàn)嘔血約500毫升，急診內(nèi)鏡檢查結(jié)果，胃粘膜廣泛出血點及小片狀糜爛，其在發(fā)病機制中哪項是錯誤的?( )
A.胃粘膜屏障遭到破壞
B.血管收縮
C.前列腺素合成減少
D.血栓素合成減少
E.白三烯的合成相對增多
正確答案:D
7.入冬來中上腹痛2周的30歲出租車司機來診，經(jīng)胃鏡檢查診斷急性糜爛性胃炎伴幽門螺桿菌感染.
(1).急性糜爛性胃炎的表現(xiàn)除了以下哪一項以外都是可能存在的?( )
A.胃粘膜充血，水腫紅白相間
B.點片狀糜爛
C.新鮮或陳舊出血點
D.胃粘膜呈顆粒感
E.有黃白色分泌物附著
(2).對于胃炎合并幽門螺桿菌感染，下列哪種方案治療2-4周后把根治率可達80%以上?( )
A.滅滴靈+螺旋霉素
B.膠體鉍
C.奧美拉唑+慶大霉素
D.四環(huán)素
E.膠體鉍+滅滴靈+阿莫西林
正確答案:D,E
8.女，24歲，平素健康。三天前因發(fā)熱、咳嗽自服撲熱息痛，癥狀好轉(zhuǎn)。今日突感上腹不適、惡心、嘔吐，伴頭昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查體溫37.5℃，脈搏110次/分，血壓12/6kPa，血色素85g/L，白細胞總數(shù)7.5×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細胞0.01。
(1).接診醫(yī)生還應重點補充詢問的是:( )
A.腰痛與否
B.咳嗽及其特點
C.嘔吐物性質(zhì)及大便顏色
D.關(guān)節(jié)疼痛與否
E.尿液顏色
(2).患者被收入院。下列治療方法中，哪項是錯誤的?( )
A.停用撲熱息痛
B.禁食
C.輸液、靜脈注射雷尼替丁
D.急診手術(shù)
E.冰鹽水洗胃
正確答案:C,D
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