2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記
藥理學(xué)是屬于醫(yī)學(xué)及生物學(xué)的一門科學(xué)，專門研究藥物與生物機(jī)體的相互作用，以及它們的規(guī)律和原理。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記，更多精彩內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
藥效學(xué)
1、什么是不良反應(yīng)
凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。
2、效能與效價(jià)強(qiáng)度的異同
效能指藥物的最大效應(yīng)濃度，對(duì)單一藥物而言;效價(jià)強(qiáng)度指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量，對(duì)多種藥物相互比較而言。
3、何謂治療指數(shù)，有何意義
通常將藥物的半效致死量與半效有效量的'比值稱為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)越大越安全。
4、受體激動(dòng)劑與受體拮抗劑
激動(dòng)劑：為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)，分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。
拮抗劑：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)親和力而無內(nèi)在活性的藥物。
藥代動(dòng)力學(xué)
1、試述被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)
藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細(xì)胞膜的水性通道由細(xì)胞膜的一側(cè)到達(dá)另一側(cè)稱為濾過，為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：1、需要載體。2、消耗能量。3、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)有飽和現(xiàn)象。4、有競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。5、當(dāng)一側(cè)藥物轉(zhuǎn)韻完畢后，轉(zhuǎn)運(yùn)停止。
2、試述血漿半衰期及其臨床意義
血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時(shí)間，臨床意義：可以預(yù)計(jì)連續(xù)給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度的時(shí)間和停藥后藥物從體內(nèi)消除所需要的時(shí)間。
3、簡(jiǎn)述藥酶誘導(dǎo)劑及其臨床意義
凡能誘導(dǎo)藥酶活性增加或加速藥酶合成的藥物稱為藥酶誘導(dǎo)劑，酶誘導(dǎo)可引起合用的底物藥物代謝速率加快，因而藥理作用和毒性反應(yīng)增強(qiáng)或減弱。
4、簡(jiǎn)述生物利用度及臨床意義
生物利用度是指經(jīng)任何給藥途徑給于一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。有絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度之分。意義：反映藥物制劑被機(jī)體吸收利用程度;評(píng)價(jià)藥物質(zhì)量的指標(biāo)。
5、簡(jiǎn)述首關(guān)消除及臨床意義
首關(guān)消除(首過消除)：口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入門靜脈，某些藥物在通過腸粘圝膜及肝臟時(shí)，部分藥物受到滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量明顯減少。
2)實(shí)際意義：首關(guān)消除強(qiáng)的藥物應(yīng)加大給藥劑量，或改用其他給藥方法，以避免療效降低。
6.一級(jí)消除又稱線性消除，等比消除，是指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。
按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物有如下特點(diǎn)：
1.體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。
2.藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。
3.絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。
4.每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經(jīng)過5個(gè)t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
影響藥物作用的因素
1、試述耐受性及臨床意義
耐受性是指對(duì)藥物的敏感性降低的現(xiàn)象,這是個(gè)體差異在量上的表現(xiàn),常需漸增藥量才能保持藥效不減。
2、試述習(xí)慣性
在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求，分生理依賴性和精神依賴性。
3、試述成癮性
是濫用藥物的后果，指習(xí)慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài)，撤去藥物后可引起一些特殊的癥狀即戒斷癥狀。
4、什么是戒斷癥狀
指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群。
5、試述影響藥物效應(yīng)的因素
(一) 藥物因素
1.藥物劑量和劑型及給藥途徑
由于劑型不同，給藥途徑亦不同。不同給藥途徑的藥物吸收速度不同，一般規(guī)律是靜脈注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直腸>貼皮。
2.聯(lián)合用藥及藥物相互作用
臨床常聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物，主要是利用藥物間的協(xié)同作用以增加療效或利用拮抗作用以減少不良反應(yīng)。
3.反復(fù)用藥
(二) 機(jī)體因素
1.年齡和性別
2.功能和病理狀態(tài)
病人的功能狀態(tài)可影響藥物的作用。
3.個(gè)體差異和遺傳因素
4.種屬差異
5.機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化
第6章
1、毛果云香堿的藥理作用與臨床應(yīng)用
藥理作用：能選擇性激動(dòng)M膽堿受體，尤其對(duì)眼和腺體作用較明顯。
1.眼 滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。(近視)
2.腺體 分泌↑。(汗腺、唾液腺淚腺、胃腺，胰腺等)
3.平滑肌 眼部、腸道、支氣管、子宮、膀胱、膽囊和膽道的平滑肌興奮。
4.心血管 心率和血壓的短暫下降。
【臨床應(yīng)用】
1.青光眼 閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)有效。還可用于開角型(單純性)青光眼。
2.虹膜炎 與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。
3.其他 口腔干燥。阿托品中毒的解救。
2、試比較毛果云香堿與毒扁豆堿治療青光眼機(jī)制
毛：降低眼內(nèi)壓，通過縮瞳作用使眼內(nèi)壓下降。
毒：可致睫狀肌收縮而引起調(diào)節(jié)痙攣。
3、簡(jiǎn)述新斯的明臨床應(yīng)用的藥理學(xué)基礎(chǔ)
抑制AChE活性，ACh↑可興奮 M、N膽堿受體，其對(duì)腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對(duì)骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強(qiáng)。
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