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2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》專項習(xí)題
習(xí)題誠重要，理解不可拋，兩者若結(jié)合，成績才會高。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》專項習(xí)題，希望對大家有所幫助。
一 、 單選題 ( 13 題,共17.29分)
1. 關(guān)于羥考酮說法錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.服藥期間不影響操作機(jī)械
B.用于緩解持續(xù)的中、重度疼痛
C.顱內(nèi)高壓慎用
D.10mg相當(dāng)于口服20mg嗎啡
E.控釋片不得掰開服用
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
2. 布桂嗪的適應(yīng)證不包括 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.心絞痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.偏頭痛
D.癌痛
E.手術(shù)后疼痛
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
3. 嗎啡急性中毒致死的主要原因是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.大腦皮層深度抑制
B.延腦過度興奮后功能紊亂
C.血壓過低
D.心跳驟停
E.呼吸麻痹
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
4. 關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性
B.激動中樞阿片受體
C.抑制中樞阿片受體
D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)
E.抑制中樞前列腺素的合成
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
5. 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.診斷未明的急腹癥
B.分娩止痛
C.顱腦外傷的疼痛
D.其他藥物無效的急性銳痛
E.用于哺乳婦女的止痛
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
6. 嗎啡禁用于分娩止痛的原因是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.促進(jìn)組胺釋放
B.激動藍(lán)斑核的阿片受體
C.抑制呼吸、延長產(chǎn)程
D.抑制去甲腎上腺素神經(jīng)元活動
E.腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
7. 肝癌晚期患者的劇烈疼痛，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.可待因
B.阿司匹林
C.哌替啶
D.可待因
E.吲哚美辛
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
8. 哌替啶最大的不良反應(yīng)是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.便秘
B.依賴性
C.腹瀉
D.心律失常
E.嘔吐
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
9. 與嗎啡相比哌替啶的特點是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)
B.依賴性的產(chǎn)生比嗎啡快
C.作用持續(xù)時間較嗎啡長戒斷癥狀持續(xù)時間較嗎啡長
D.對妊娠末期子宮不對抗催產(chǎn)素的作用，不延緩產(chǎn)程
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
10. 下列鎮(zhèn)痛藥中可主要用于劇烈干咳的是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.塞來昔布
B.對乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.嗎啡
E.可待因
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
答案解析：E
本題考查可待因的搖籃作用。
可待因?qū)ρ铀璧目人灾袠杏羞x擇性的抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。故答案選E。
11. 哌替啶的適應(yīng)證不包括 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.手術(shù)后疼痛
B.創(chuàng)傷性疼痛
C.內(nèi)臟絞痛
D.臨產(chǎn)前分娩痛
E.晚期癌性疼痛
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
答案解析：D
本題考查哌替啶的臨床應(yīng)用。
哌替啶(杜冷丁)的臨床應(yīng)用包括：各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前給藥;內(nèi)臟劇烈絞痛(腎絞痛、膽絞痛需與阿托品合用);與氯丙嗪、異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠;晚期惡性腫瘤的疼痛，分娩止痛等，但是產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2-4h不能用，因為哌替啶鎮(zhèn)痛作用峰期為靜注后5~10min，作用持續(xù)3~4h，易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。故答案選D。
12. 關(guān)于哌替啶作用特點的描述，正確的是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用較嗎啡弱
B.可引起便秘，并有止瀉作用
C.對妊娠末期子宮有抗催產(chǎn)素作用
D.不擴(kuò)張血管，不引起體位性低血壓
E.提高膽道壓力作用較嗎啡強(qiáng)
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
答案解析：A
本題考查哌替啶的藥理作用特點。
哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強(qiáng)度弱、作用時間短，無明顯止瀉、致便秘作用;無明顯中樞鎮(zhèn)咳作用;對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程;因擴(kuò)張血管，可致體位性低血壓;其提高膽道壓力的作用比嗎啡弱。故答案選A。
13. 哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因為 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
A.鎮(zhèn)痛作用不嗎啡強(qiáng)
B.依賴性較嗎啡弱
C.不引起體位性低血壓
D.作用時間較嗎啡長
E.便秘的副作用輕
二 、 配伍題
[14-17]
A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
答案解析： A,C,E,D
本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。
(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。
14. 癲癇全面性發(fā)作首選 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
15. 老年癡呆癥選用 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
16. 焦慮抑郁選用 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
17. 中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
[18-19]
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.嗎啡
D.苯妥英鈉
E.氯丙嗪
答案解析：
18. 小劑量就有抗焦慮作用的藥物 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
19. 可明顯縮短快動眼睡眠時相的藥物 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
[20-22]
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.乙琥胺
E.地西泮
答案解析： C,B,E
本組題考查抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用。
(1)丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發(fā)作效果好，但因有肝毒性，小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀的患者應(yīng)首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強(qiáng)，靜脈注射起效快，癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。
20. 對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
21. 尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
22. 適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài) (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
[23-26]
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.納洛酮
答案解析：
23. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： E
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
24. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
25. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)，也有成癮性 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
26. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對減輕 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
[27-30]
A.阿米替林
B.馬普瑞林
C.帕羅西汀
D.氯貝胺
E.米氮平
答案解析： A,C,B,D
本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。
(1)阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，該類藥物主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，通過選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物，主要通過阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體，增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能，并阻斷5-HT、5-HT3受體以調(diào)節(jié)5-HT功能，達(dá)到抗抑郁作用。故答案選ACBD。
27. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： A
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
28. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： C
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
29. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： B
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
30. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑
正確答案： D
本題分?jǐn)?shù)：1.33分
[31-32]
A.抑制外周前列腺素的合成
B.不影響P物質(zhì)的釋放
C.阻斷痛覺神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)
D.直接作用于痛覺感受器，降低其對致痛物質(zhì)的敏感性
E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起痛覺消失
答案解析： A,C
本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機(jī)制。
解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過抑制前列腺素的生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物(嗎啡等)是阿片受體激動劑，主要通過興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選AC。
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