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三級公共營養(yǎng)師第二部分第四章課后練習(xí)題
自古以來學(xué)有建樹的人，都離不開一個“苦”字。備考常常是比較沉悶、辛苦的，我們要堅持，形成吃苦耐勞的好習(xí)慣。以下是百分網(wǎng)小編整理的三級公共營養(yǎng)師第二部分第四章課后練習(xí)題，歡迎學(xué)習(xí)!
第四章 特殊人群營養(yǎng)
一、填空題
1、妊娠期營養(yǎng)不良對胎體的影響有( )、( )和( )等。
2、嬰幼兒的常見營養(yǎng)缺乏癥主要是( )、( )兩種。
3、妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響有( )、( )、( )。
4、老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成能力差，同時對蛋白質(zhì)的吸收利用率下降，容易出現(xiàn)( )氮平衡。
5、母乳喂養(yǎng)時間至少應(yīng)持續(xù)( )個月。
6、孕婦常見的營養(yǎng)缺乏癥有( )和( )。
7、成人能量消耗除用于食物特殊動力作用外，還用于( )、( )。
8、初乳富含大量的鈉、氯和免疫蛋白，尤其是( )和乳鐵蛋白等，但乳糖和脂肪含量較成熟乳( )，故易消化。
9、嬰幼兒輔食添加的時間應(yīng)在( )個月齡開始。
10、孕婦一般可根據(jù)定期測量體重的增長正常與否來判斷( )攝入是否適宜。
二、單選題
1、下列哪種營養(yǎng)素不易通過乳腺輸送到乳汁中，母乳中的含量很低。( )
A、維生素E B、鈣 C、維生素D D、維生素C
2、胎兒出生時體內(nèi)儲備的鐵，一般可滿足( )時期內(nèi)嬰兒對鐵的需要量。
A、1個月 B2個月 C4個月 D7個月
3、嬰幼兒佝僂病主要是由( )缺乏引起的。
A維生素A B維生素C C維生素D D硫胺素
4、母親妊娠期間嚴(yán)重缺碘，對胎兒發(fā)育影響最大的是( )
A中樞神經(jīng)系統(tǒng) B骨骼系統(tǒng) C循環(huán)系統(tǒng) D內(nèi)分泌系統(tǒng)
5、小于6月齡的嬰兒宜選用蛋白質(zhì)含量( )的配方奶粉。
A<12% B12%-18% C18%-25% D>25%
6、孕婦出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血，主要是由于缺乏( )
A鐵 B蛋白質(zhì) C維生素B12 D泛酸
7、母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒添加輔食，從( )月開始最好。
A1個月 B2個月-3個月 C4個月-6個月 D7個月-8個月
8、兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖，最可能缺乏( )。
A蛋白質(zhì)和熱能 B鈣 C維生素D D鋅
9、老年人保證充足的維生素E供給量是為了( )
A抗疲勞 B增進(jìn)食欲 C增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化功能 D降低膽固醇
10、與老年人容易發(fā)生的腰背酸痛有較密切關(guān)系的營養(yǎng)素是( )
A鈉 B鈣 C銅 D維生素A
11、超氧化物歧化酶(SOD)的主要組成成分是( )
A銅 B鐵 C鋅 D硒
12、血液中下列哪種元素含量降低的孕婦比較容易被致病菌感染( )
A鐵 B鈣 C鋅 D硒
1、關(guān)于妊娠代謝變化，錯誤的說法是( )
A蛋白質(zhì)代謝是負(fù)氮平衡
B糖代謝時胰島素分泌增加
C脂類代謝中有血脂升高，其中β脂蛋白增加較明顯
D妊娠最后三個月，鐵需要量增加
E妊娠后期鈣及磷需要增加
2、有關(guān)母乳喂養(yǎng)，錯誤的說法是( )
A營養(yǎng)豐富，是嬰兒最合適的食物
B乳糖是母乳中最主要的糖分
C鈣、磷比例適當(dāng)，故鈣的吸收利用率高
D蛋白質(zhì)含量高，含白蛋白多
E具有提高免疫力的多種因子
27、孕婦營養(yǎng)不良對母體及胎兒的影響不包括( )
A母體發(fā)生骨質(zhì)疏松癥 B胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 C低出生體重兒 D胎兒先天畸形
28、嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題有( )
A蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良 B骨質(zhì)軟化癥 C高膽固醇血癥 D高血脂癥
29、下列哪些礦物質(zhì)在孕婦膳食中強(qiáng)調(diào)要增加( )
A鈣、氯、鈉、鉀 B鐵、鋅、鉻、錳 C鈣、鐵、鋅、碘 D銅、鈣、碘、硒
三、多選題
1、嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題包括( )
A缺鐵性貧血 B缺鋅所致生長發(fā)育遲緩 C缺乏維生素D所致佝僂病 D缺鈣所致骨質(zhì)軟化癥
E缺乏維生素B12所致貧血
2、提倡嬰兒母乳喂養(yǎng)的原因是( )
A人乳中的蛋白質(zhì)容易消化 B人乳中的脂肪球小吸收好 C人乳中含豐富的免疫活性物質(zhì)
D人乳中的鈣吸收率高 E人乳中的鐵豐富
3、學(xué)齡兒童可出現(xiàn)的營養(yǎng)問題有( )
A鋅缺乏 B缺鐵性貧血 C肥胖 D維生素B1缺乏 E維生素A缺乏
4、妊娠期營養(yǎng)不良可使胎兒發(fā)生( )
A佝僂病 B先天畸形 C低出生體重 D腦發(fā)育受損 E肥胖
5、老年人飲食應(yīng)注意( )
A蛋白充足而質(zhì)優(yōu) B控制碳水化合物的攝入，應(yīng)以蔗糖為主 C脂肪攝入不宜過多 D總熱能攝入適當(dāng)降低
E攝入足夠的維生素
6、母乳中含量低于牛乳的營養(yǎng)素包括( )
A碳水化合物 B蛋白質(zhì) C鈣 D脂肪 E磷
7、有關(guān)嬰幼兒喂養(yǎng)，正確的是( )
A4個月-6個月開始添加輔助食品 B人工喂養(yǎng)可直接用鮮奶 C新生兒2周-4周起，應(yīng)添加魚肝油
D添加含鐵豐富的食物 E應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)
四、名詞解釋
1、混合喂養(yǎng) 2、人工喂養(yǎng) 3、初乳
五簡答題
1、乳母膳食中哪些營養(yǎng)素缺乏會影響嬰兒營養(yǎng)狀況?
2、兒配方奶粉的基本要求有哪些?
3、我國一直提供母乳喂養(yǎng)，它有何優(yōu)點(diǎn)?
4、簡述嬰兒添加輔食的時間和理由?
5、學(xué)齡前兒童存在的主要營養(yǎng)問題是什么?
6、青少年的膳食原則是什么?
7、老年人的膳食原則是什么?
六、論述題
1、概述妊娠期的營養(yǎng)需要
2、為何提倡母乳喂養(yǎng)
參考答案：
一、填空題
1、先天畸形、低出生體重、腦發(fā)育受損
2、佝僂病、缺鐵性貧血
3、營養(yǎng)性貧血、骨質(zhì)軟化癥，營養(yǎng)不良性水腫
4、負(fù)
5、4-6
6.營養(yǎng)性貧血，骨質(zhì)軟化癥
7.基礎(chǔ)代謝、活動與各種勞動
8.分泌型免疫球蛋白A，少9.4-6
10.能量
二、單選題
1C 2C 3C 4A 5B 6C 7C 8D 9C 10B 11A 12A
三、多選題
1.1、B、C 2.A、B、C、D 3.A、B、C、D、E
4.B、C、D 5.A、C、D、E 6.B、C、E 7.A、C、D、E
四、名詞解釋
1.人工喂養(yǎng)：指由于各種原因母親不能親自喂哺嬰兒時，可采用其他動物乳或其他代乳品喂哺嬰兒。
2.混合喂養(yǎng)：是指除了對新初乳：產(chǎn)后第一周分泌，富含免疫物質(zhì)，易消化，為新生兒理想的天然食物。生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)外，在母乳不足的情況下，外加其它糖水和牛奶、奶粉等畏助食物的方法
3.初乳：產(chǎn)后第一周分泌，富含免疫物質(zhì)，易消化，為新生兒理想的天然食物。
五、簡答題
1.食中哪些營養(yǎng)素缺乏會影響嬰兒營養(yǎng)狀況?
(1)蛋白質(zhì)：可影響乳汁分泌量
(2)碘、鋅：可影響母乳中碘、鋅含量，乳母缺碘可導(dǎo)致嬰兒患 克汀病(或呆小癥)
(3)維生素A和水溶性維生素：可影響母乳中維生素A、水溶性維生素含量，如乳母缺乏維生素B1，可導(dǎo)致嬰兒腳氣病
2.兒配方奶粉的基本要求有哪些?
(1)增加脫鹽乳清粉以降低牛奶或其它動物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳。
(2)添加與母乳同弄的活性順式亞油酸和適量α-亞麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。
(3)α-乳糖和β-乳糖按4：6的比例添加，適當(dāng)加入可溶性多糖。
(4)脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Ka比例調(diào)整至2.5-3.0、Ca/P調(diào)整至2，以減少腎溶質(zhì)負(fù)荷并促進(jìn)鈣的吸收。
(5)配方奶粉中通常應(yīng)強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素，以促進(jìn)嬰兒正常生長發(fā)育及預(yù)防佝僂病。
(6)在嬰兒配方奶粉中強(qiáng)化�；撬�、核酸、肉堿等嬰兒生長發(fā)育必需而體內(nèi)合成有限的營養(yǎng)物質(zhì)。
(7)對牛乳蛋白過敏的嬰兒，可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉，以避免過敏癥的發(fā)生。
3.我國一直提倡母乳喂養(yǎng)，它有何優(yōu)點(diǎn)?
(1)營養(yǎng)齊全，能滿足4-6個月齡嬰兒生長發(fā)育的需要，與消化相適應(yīng)，不增加負(fù)擔(dān)
1)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：總含量牛乳，但乳白蛋白與酪蛋白之比例適當(dāng)
2)豐富的必需脂肪酸：不飽和脂肪酸為主+脂酶，易消化吸收
3)豐富乳糖：碳水化合物的主要形式，促鈣吸收，改善腸道菌群
4)維生素及礦物質(zhì)：鈣磷比例適當(dāng)+乳糖作用
(2)母乳中有豐富抗感染物質(zhì)，提高抵抗力
(3)哺乳行為可增進(jìn)母子的感情交流，促進(jìn)智能發(fā)育
(4)衛(wèi)、無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)
4.簡述嬰兒添加輔食的時間和理由?
嬰兒輔食添加時間應(yīng)在4-6個月齡開始，至8-12個月齡完全取代母乳較為適宜。因?yàn)?個月前添加對嬰兒生長并無益處，相反還容易增加胃腸感染及食物過敏危險性。但也不宜遲于6個月之后，以免嬰兒營養(yǎng)不良。
5.學(xué)齡前兒童存在的主要營養(yǎng)問題是什么?
學(xué)齡前兒童由于活動范圍擴(kuò)大，興趣增多，易出現(xiàn)飲食無規(guī)律、偏食、吃零食過多，影響營養(yǎng)素的攝入與吸收。(1)微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏是這一時期常見的營養(yǎng)問題。(2)在農(nóng)村，蛋白質(zhì)、能量報入不足仍我是比較突出的問題;(3)城市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物質(zhì)豐富，兒童的蛋白質(zhì)、能量營養(yǎng)不良發(fā)生率已逐漸下降，但因脂肪類食物攝入過多或運(yùn)動減少造成的肥胖問題日趨嚴(yán)重。
6.青少年的膳食原則是什么?
(1)多吃谷類，供給充足的能量;(2)保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入(3)平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食。
7.老年人的膳食原則是什么?
(1)平衡膳食;(2)食物要粗細(xì)搭配，易消化;(3)保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入;(4)積極參加適度的體力活動，保持能量平衡;(5)注意食品的色、香、味、形狀和硬度。
六、論述題
1.概述妊娠期的營養(yǎng)需要
能量：妊娠期間能量的增加是為了滿足胎體生長發(fā)育、母休組織增長、母體蛋白質(zhì)和脂肪貯存及代謝增加的能量需要。但妊娠期能量的攝入量與消耗量應(yīng)以保持平衡為原則，過多地攝入能量對孕體并地益處，一般可根據(jù)定期測量孕婦體重的增長來評價和判斷能量的攝 入是否適宜。整個妊娠期總能量需增加335-350MJ(80000-8500kcal)。中國營養(yǎng)學(xué)業(yè)會2000年修訂的膳食參考攝入量(DRIs)建議孕婦自孕中期即妊娠4個月開始每日增加能量攝入量0.8MJ(800kcal)。
蛋白質(zhì)：妊娠期蛋白質(zhì)的需要量增加主要是為了滿足胎體的生工發(fā)育，其次是孕體自身也需要一定數(shù)量的蛋白質(zhì)來供給子宮、胎盤及****等的發(fā)育。中國營養(yǎng)學(xué)會建議和推薦的妊娠期蛋白質(zhì)增加量是：妊娠早期5g/d，妊娠中期為15g/d，妊娠晚期20g/d。除了數(shù)量保證外，還要保證優(yōu)質(zhì)的動物及豆類蛋白質(zhì)的攝入至少占1/3以上。
礦物質(zhì)：妊娠期對礦物質(zhì)的需要量增加，妊娠期婦女易于缺乏的礦物質(zhì)主是鈣、鐵、鋅、碘等。(1)鈣：妊娠期需要增另貯存鈣量約為30g。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期的婦女每日攝入鈣量為1000mg，妊娠后期每日為1500mg。(2)鐵：整個妊娠期需鐵總量約為1000mg，其中350mg滿足胎兒和胎盤生長發(fā)育的需要，450mg滿足妊娠期紅細(xì)胞增加的需要，其余部分是用以補(bǔ)償鐵的丟伯。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期婦女的膳食鐵攝入量為25mg/d，妊娠晚期為35mg/d。(3)鋅：妊娠期婦女?dāng)z入充足量的鋅有利于胎體生長發(fā)育和預(yù)防先天性出生缺陷。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠妊娠婦女每日鋅攝入量應(yīng)由非妊娠婦女的15mg增加至20mg，以滿足胎體的生長發(fā)育需要。
(4)碘：妊娠期婦女碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以嚴(yán)重的智力低下和生長發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期膳食中碘的攝入量由非妊娠婦女的每日150ug增至175ug。
維生素：(1)葉酸：妊娠早期葉酸缺乏是胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的重要原因，如果育齡婦女在妊娠前1個月至妊娠后3個月每天服用400ug葉酸，就可有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的初發(fā)和復(fù)發(fā)。(2)維生素B12：妊娠期婦女缺乏維生素B12，可發(fā)生幼紅細(xì)胞貧血，亦可導(dǎo)致胎體的神經(jīng)系統(tǒng)受損。中國營養(yǎng)學(xué)會2000年建議妊娠期婦女維生素B12的攝入量為每天2.6ug。(3)維生素B6：給妊娠期婦女補(bǔ)充足量的維生素B6十分重要，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦妊娠期婦女維生素B6供給量為每天2.0mg。(4)維生素B1：妊娠婦女缺乏維生素B1時母體可能沒有明顯的監(jiān)床表現(xiàn)，但胎兒出生后卻可能出現(xiàn)先天性腳氣病。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期婦女每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg。
(5)維生素C：在妊娠期間，胎兒血中維生素C含量比母體高2-4倍，而母體維生素C含量比非妊娠婦女低50%左右，因此我國推薦妊娠期婦女每日膳食維生素C的攝入量為130mg，以滿足母體和胎體的需要。
(6)維生素A：妊娠期婦女?dāng)z入足量的維生素A有利于胎體的正常生長發(fā)育和維持自身的健康，維生素A缺乏可能與早產(chǎn)、發(fā)育遲緩以及低體重兒的發(fā)生的有關(guān)。然而維生素A攝入過量時也可引起中毒，還有導(dǎo)致先天畸形的可能。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期開始補(bǔ)充維生素A，每日攝入量為3000IU。
(7)維生素D：妊娠期婦女缺乏維生素D可導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良，并可導(dǎo)致新生兒手足抽搐和低鈣血癥及母體骨質(zhì)軟化的發(fā)生。由于補(bǔ)充過量的維生素D可導(dǎo)致中毒，故妊娠期婦女補(bǔ)充維生素D時應(yīng)慎重。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期婦女從妊娠的4個月開始補(bǔ)充維生素D，其每日膳食推薦攝入量為400IU。
2.為何提倡母乳喂養(yǎng)?
對人類而言，母乳是自然界中唯一的營養(yǎng)最全面的食物，是嬰兒的最佳食物。
(1)母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要：1)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：乳白蛋白與酪蛋白的比例為8：2，優(yōu)于牛乳，白蛋白在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。母乳還含有較多的�；撬�，能滿足嬰兒腦組織發(fā)育的需要。2)含豐富的必需脂肪酸：母乳脂肪以不飽和脂肪酸為主，并含有脂酶易于消化吸收。母乳中還含有一定量花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)，可直接供給嬰兒以滿足腦部視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。3)含豐富的乳糖：乳糖是母乳中碳水化合物的主要形式。乳糖在腸道可促進(jìn)鈣的吸收，并經(jīng)細(xì)菌分解轉(zhuǎn) 變成乳酸，降低腸道的pH以誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長，從而有效地抑制致病菌或病毒在腸道生長繁殖，有利于嬰兒腸道的健康。4)母乳中鈣含量約為30mg/100ml，低于牛乳，但母乳中鈣磷比例適宜，加上乳糖的作用，可滿足嬰兒對鈣的需要，而且這也與嬰兒的腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，母乳中其它常量元素和微量元素齊全，含量可滿足嬰兒生長發(fā)育的需要而又不會增加嬰兒腎臟的負(fù)擔(dān)。5)母乳膳食營養(yǎng)育足時，嬰兒在前6個月內(nèi)所需的維生素基本上可從母乳中得到滿足。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在出生2-4周后補(bǔ)充維生素D和多曬太陽。
(2)母乳(尤其是初乳)含有豐富的抗感染物質(zhì)，能提高嬰兒對疾病的抵抗力。母乳中特異性免疫物質(zhì)包括細(xì)胞和抗體，非特異性免疫物質(zhì)包括吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補(bǔ)體、C3及雙歧桿菌因子等。
(3)哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒的智能的發(fā)育。此外，嬰兒對乳頭的吮吸可反射性引起催乳素分泌并有利于子宮的收縮和恢復(fù)，加速母體的復(fù)原。
(4)母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。
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