2017年?duì)I養(yǎng)師考試考點(diǎn)：選用補(bǔ)鈣劑的原則
導(dǎo)語：鈣是一種金屬元素，符號(hào)Ca，在化學(xué)元素周期表中位于第4周期、第IIA族，常溫下呈銀白色晶體。我們一起來看看相關(guān)的二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師考試知識(shí)吧。
工業(yè)領(lǐng)域
常用食物中的鈣含量(mg/100 g)
用于與鋁、銅、鉛制合金，也用作制鈹?shù)倪�原劑、合金的脫氧劑、油脂脫氫等。
用作合金的脫氧劑、油類的脫水劑、冶金的還原劑、鐵和鐵合金的脫硫與脫碳劑以及電子管中的吸氣劑等。
生物領(lǐng)域
佝僂病患者
鈣用作高溫?zé)徇�原劑，從氧化物、鹵化物制取金屬鉻、釷、鈾、稀土元素、鋯，以及磁性材料釤鈷合金、吸氫材料鑭鎳合金和鈦鎳合金等。Ca–Si合金加入鋼中，可以阻止碳化物生成。含鈣0.04%的鉛鈣合金有較高硬度和耐蝕性能，用作電纜線外皮和蓄電池鉛板;鋁合金中加入鈣，可增強(qiáng)塑性。鈣還用作冶煉錫青銅、鎳、鋼的脫氧劑，電子管和電視顯像管中的消氣劑、有機(jī)溶劑的脫水劑、石油精制的脫硫劑、純制惰性氣體(如氦)的除氮?jiǎng)纸饩哂袗撼舻泥绶院土虼�。氟化鈣用作光學(xué)玻璃、光導(dǎo)纖維、搪瓷的原料，用作助熔劑。過氧化鈣是緩和的氧化劑，用作殺菌、防腐、漂白藥劑，亦用于封閉膠泥的快干劑。
人類：
鈣是生物必需的元素。對(duì)人體而言，無論肌肉、神經(jīng)、體液和骨骼中，都有用Ca2+結(jié)合的蛋白質(zhì)。鈣是人類骨、齒的主要無機(jī)成分，也是神經(jīng)傳遞、肌肉收縮、血液凝結(jié)、激素釋放和乳汁分泌等所必需的元素。鈣約占人體質(zhì)量的1.4%，參與新陳代謝，每天必須補(bǔ)充鈣;人體中鈣含量不足或過剩都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育和健康。
鈣是人體中含量最多的無機(jī)鹽組成元素，健康成人體內(nèi)鈣總量約為1，000～1，300克，約占體重的1.5%～2.0%。其中99%的鈣以骨鹽形式存在于骨骼和牙齒中，其余分布在軟組織中，細(xì)胞外液中的鈣僅占總鈣量的0.1%。骨是鈣沉積的主要部位，所以有“鈣庫”之稱。骨鈣主要以非晶體的磷酸氫鈣(CaHPO4)和晶體的羥磷灰石(3Ca3PO4×Ca(OH)2)兩種形式存在，其組成和物化性狀隨人體生理或病理情況而不斷變動(dòng)。新生骨中磷酸氫鈣比陳舊骨多，骨骼成熟過程中逐漸轉(zhuǎn)變成羥磷灰石。骨骼通過不斷的成骨和溶骨作用使骨鈣與血鈣保持動(dòng)態(tài)平衡。
正常情況下，血液中的鈣幾乎全部存在于血漿中，在各種鈣調(diào)節(jié)激素的作用下血鈣相對(duì)恒定，為2.25～2.75毫摩/升，兒童稍高，常處于上限。鈣在血漿和細(xì)胞外液中的存在方式有：(1)蛋白結(jié)合鈣。約占血鈣總量的40%。(2)可擴(kuò)散結(jié)合鈣。與有機(jī)酸結(jié)合的鈣，如檸檬酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣等，它們可通過生物膜而擴(kuò)散，約占13%。(3)血清游離鈣。即離子鈣(Ca)，與上述兩種鈣不斷交換并處于動(dòng)態(tài)平衡之中，其含量與血pH有關(guān)。pH下降，[Ca]增大，pH增高，離子鈣降低。在正常生理pH范圍，離子鈣約占47%。在3種血鈣中，只有離子鈣才起直接的生理作用，激素也是針對(duì)離子鈣進(jìn)行調(diào)控并受離子鈣水平的反饋調(diào)節(jié)。
細(xì)胞內(nèi)離子鈣濃度遠(yuǎn)低于細(xì)胞外離子鈣濃度，細(xì)胞外離子鈣是細(xì)胞內(nèi)離子鈣的儲(chǔ)存庫。鈣在細(xì)胞內(nèi)以儲(chǔ)存鈣、結(jié)合鈣、游離鈣三種形式存在，約80%的鈣儲(chǔ)存在細(xì)胞器(如線粒體、肌漿網(wǎng)、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等)內(nèi)，不同細(xì)胞器內(nèi)的鈣并不相互自由擴(kuò)散，10%～20%的鈣分布在胞質(zhì)中，與可溶性蛋白質(zhì)及膜表面結(jié)合，而游離鈣僅占0.1%。
生物鈣：
所謂生物鈣是采用成熟的淡水珍珠蚌殼作原料，經(jīng)清洗雜質(zhì)，用砂輪研磨或NaOH溶液浸泡去除蚌殼外表面的黑皮，將蚌殼干燥、粉碎、吸出的蚌殼細(xì)粉中加入3%～5%濃度的酒精燒煮消毒、烘干、再粉碎、過篩使細(xì)粉顆粒小于200目，得到白色的天然生物鈣粉。用這種方法生產(chǎn)的`天然生物鈣粉含鈣量高達(dá)45%左右，并有多種氨基酸，無毒、無激素，可以作為飲料、食品的鈣添加劑，容易被人體所吸收。
選用補(bǔ)鈣劑的原則
�、� 無論那種鈣劑進(jìn)入人體都必須離解為鈣離子(離解成離子的鈣稱為活性鈣)，才能被人體吸收并利用。因此，在選擇補(bǔ)鈣劑時(shí)，首先應(yīng)考慮其的離解度(溶解度)。有機(jī)鈣(如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣、果糖酸鈣…)的溶解度較高，對(duì)胃腸的刺激性較小，無機(jī)鈣(碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣、氧化鈣、氫氧化鈣、磷酸鈣…)的溶解度較低，對(duì)胃腸的刺激性較蟆?
�、� 各種鈣劑中的鈣由于與不同的酸根結(jié)合成化合物，其含鈣量也各不相同，高的可達(dá)40%,低的僅含1%--2%，相差十分懸殊。因此，在選擇補(bǔ)鈣劑時(shí)，應(yīng)充分了解該鈣劑的含鈣量。通常人們所說的每日補(bǔ)鈣多少毫克，是指鈣劑中的鈣元素的量，并非是鈣劑的重量。一般有機(jī)鈣的含鈣量較低，無機(jī)鈣的含鈣量較高。常用鈣劑中的含鈣量：碳酸鈣 40%;葡萄酸鈣8.9%;氧化鈣10%;含2個(gè)結(jié)晶水的氫氧化鈣23%;含5個(gè)結(jié)晶水的氫氧化鈣17.7%;醋酸鈣22.2%;檸檬酸鈣21%;乳酸鈣13%;葡萄糖酸鈣9%。
�、� 鈣劑的生物利用度是選擇鈣劑的又一個(gè)重要指標(biāo)。雖說影響人體鈣吸收的因素很多，但受本身結(jié)構(gòu)及制劑工藝因素影響的鈣劑的生物利用度對(duì)鈣劑的吸收也有很大關(guān)系。如本文前面提到的第三類鈣劑：超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，就屬生物利用度較高的鈣劑。
螯合鈣就是利用螯合技術(shù)將單體鈣絡(luò)合在一起，緩慢的釋放出鈣離子，增加鈣的吸收率，相比而言，單體鈣的吸收高峰會(huì)導(dǎo)致血液鈣離子濃度迅速升高，引起腎臟排出，給腎臟帶來壓力!螯合鈣劑有：愛珍鈣等，目前市場(chǎng)上種類比較少。
�、� 選用最適合自己的補(bǔ)鈣劑，并非是價(jià)格愈高愈好。每一種補(bǔ)鈣劑都有其最適用的人群與并不適用的人群。例如胃酸不缺乏者應(yīng)采用無機(jī)鈣類、胃酸缺乏者就應(yīng)采用并不需胃酸參與作用的有機(jī)酸鈣類或螯合鈣。老年人由于吸收率低，應(yīng)使用相對(duì)生物利用度高并易吸收的有機(jī)鈣或第三類鈣劑、螯合鈣。對(duì)身體缺鈣較嚴(yán)重者就應(yīng)選擇含鈣量較高的碳酸鈣、醋酸鈣或吸收率較高的檸檬酸鈣。
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