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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)診斷學(xué)：檢體診斷
導(dǎo)語(yǔ)：檢體診斷是依憑醫(yī)生自己的感覺(jué)或要借助一定工具來(lái)進(jìn)行的，它是臨床最基本、最主要的診斷手段。在中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試中，關(guān)于這一方面的內(nèi)容你清楚了嗎?
1、傷寒可見(jiàn)面容為：無(wú)欲貌
2、核黃素缺乏可見(jiàn)：地圖舌
3、頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于：二尖瓣關(guān)閉不全
4、可引起頸靜脈怒張的疾�。河倚墓δ懿蝗�，縮窄性心包炎，上腔靜脈梗阻;心包積液。
5、肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語(yǔ)音
6、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)適合聽(tīng)診：舒張期雜音
7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽(tīng)到連續(xù)性雜音見(jiàn)于：支脈導(dǎo)管未閉。
8、心臟的絕對(duì)濁音界是：右心室
9、第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是：兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)。
10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側(cè)臥位
11、中樞性癱瘓可出現(xiàn)：病理反射消失
12、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)雜音形成的機(jī)理：血流加速
13、肺動(dòng)脈高壓：第二心音分裂多見(jiàn)
14、左心功能不全：舒張期奔馬律多見(jiàn)
15、洋地黃中毒的心律失常是：頻發(fā)或多源性室早
16、洋地黃量不足的心律失常是：心房纖顫快速心室率
17、二、三尖瓣關(guān)閉不同步可致：第一心音分裂
18、主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不同步可致：第二心音分裂
19、右心功能不全可出現(xiàn)：點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)
20、風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)：二尖瓣開(kāi)放拍擊音
心臟：
周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等
1、二尖瓣狹窄：
二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)向左移，心尖部觸及舒張期震顫;
心濁音界早期稍向左，以后向右擴(kuò)大，心腰膨出，呈梨形;
心尖部S1亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音，可伴開(kāi)瓣音，P2亢進(jìn);
2、二尖瓣關(guān)閉不全：
心尖搏動(dòng)向左下移位，常呈抬舉性;
心尖部S1減弱，心尖部有3/6級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。
3、主動(dòng)脈瓣狹窄：
心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫;
心尖部S1減弱，A2減弱或消失，可聽(tīng)到高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)。
4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：
顏面較蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見(jiàn)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)及毛細(xì)血管搏動(dòng)征;
有水沖脈;心腰明顯呈靴形;
心尖部S1減弱，A2減弱或消失，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導(dǎo)。
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