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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》重點(diǎn)筆記
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)搜索整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》重點(diǎn)筆記，希望對(duì)大家有所幫助。
心理應(yīng)激
一、應(yīng)激的概念：應(yīng)激是機(jī)體對(duì)緊張刺激的一種非特異性的適應(yīng)性反應(yīng)。
應(yīng)激是個(gè)體對(duì)有害刺激的刺激反應(yīng),是引起個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物,
是個(gè)體的認(rèn)知、應(yīng)對(duì)等一系列中介活動(dòng)的過程
一般適應(yīng)綜合癥三大癥狀：1腎上腺肥大
2胸腺，淋巴節(jié)萎縮
3胃潰瘍
應(yīng)激定義中的三要素：1、應(yīng)激源：客觀環(huán)境的變化
2、中介(認(rèn)知評(píng)價(jià))個(gè)體覺察的結(jié)果
3、應(yīng)激反應(yīng)：生理性、心理性、行為性、綜合性→心理應(yīng)激
二、應(yīng)激源 應(yīng)激性生活事件
潛在應(yīng)激源只有被個(gè)體通過認(rèn)知性評(píng)價(jià)覺察到對(duì)自身具有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)才能成為實(shí)際有效的應(yīng)激源。
應(yīng)激源的分類：1軀體性應(yīng)激源(理化，生物，疾病因素)
2心理性應(yīng)激源(動(dòng)機(jī)沖突、挫折)
3社會(huì)性應(yīng)激源(生活事件、生活瑣事、重大變故、環(huán)境因素)
4文化性應(yīng)激源
Selye認(rèn)為，在應(yīng)激源持續(xù)作用下，出現(xiàn)一般性的長期軀體反應(yīng)稱為一般反應(yīng)綜合征
三、應(yīng)激的中介機(jī)制
影響應(yīng)激過程的因素：1應(yīng)激源的強(qiáng)度及作用時(shí)間
2應(yīng)激事件發(fā)生的方式
3應(yīng)激源的可預(yù)測性
4應(yīng)激源的可控性
5應(yīng)對(duì)能力
6社會(huì)支持
7人格因素
四、應(yīng)激反應(yīng) 生活事件應(yīng)激最高的是配偶死亡
心理反應(yīng)：1情緒反應(yīng)(焦慮、抑郁、恐懼、憤怒)
2行為反應(yīng)(逃避、攻擊、依賴、物質(zhì)濫用)
3認(rèn)知反應(yīng)
4心理防御反應(yīng)
五、應(yīng)激管理
病人心理與醫(yī)患關(guān)系
第一節(jié) 病人心理
一、病人概念與病人角色
1患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。
2一種特殊的社會(huì)角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會(huì)人群。
3帕森斯(Parsons)的病人角色要素：
病人可以從常態(tài)的社會(huì)角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會(huì)責(zé)任和義務(wù);
病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的;
病人負(fù)有恢復(fù)健康的責(zé)任：應(yīng)該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復(fù);
病人負(fù)有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任：應(yīng)求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務(wù)人員積極配合。
√4病人角色的權(quán)利和義務(wù)：
權(quán)利：享受醫(yī)療服務(wù);被尊重，被了解;知情同意權(quán);保守個(gè)人秘密;監(jiān)督個(gè)人醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn);
免除原有的社會(huì)責(zé)任
義務(wù)：及時(shí)就醫(yī)，早日康復(fù);尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑;遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費(fèi)用;
和醫(yī)護(hù)人員合作
5病人角色內(nèi)涵:有生理或心理的異�；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽性體征;
應(yīng)得到社會(huì)的承認(rèn)，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其疾病狀態(tài);
處于病人角色的個(gè)體有其特殊的權(quán)利和行為模式。
√6病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)1角色行為沖突
2角色行為缺如
3角色行為減退
4角色行為強(qiáng)化
5~異常
二、病人的求醫(yī)行為
2、分類：可分為主動(dòng)求醫(yī)行為、被動(dòng)求醫(yī)和強(qiáng)制性求醫(yī)行為三類。
3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會(huì)三方面因素有關(guān)。
4、影響求醫(yī)行為的因素：
對(duì)疾病的主觀感受、認(rèn)識(shí)水平;年齡;心理、社會(huì)因素影響：個(gè)性、知識(shí)水平、經(jīng)濟(jì)條件、文化、環(huán)境因素等
√三、病人的心理需要
1、需要恢復(fù)生理、心理的正常
2、需要安全感
3、需要被接納和被關(guān)心
4、需要尊重和受到平等的對(duì)待
5、需要保持社會(huì)聯(lián)系和交往
四、病人心理社會(huì)問題與特點(diǎn)
√病人的心理特點(diǎn)：1知(認(rèn)知活動(dòng))
2情(情緒特征)
3意(意志行為)
4個(gè)性(人格)改變
1、認(rèn)知活動(dòng)特點(diǎn)
(1)感知覺對(duì)自身軀體狀況的感覺異常：對(duì)周圍環(huán)境中的刺激的感受性產(chǎn)生變化
時(shí)間知覺的變化：如度日如年感;出現(xiàn)幻覺和錯(cuò)覺：如截肢后的“幻肢痛”
(2)記憶器質(zhì)性腦病致記憶力減退;一些軀體疾病可伴明顯的記憶障礙，
如慢性腎衰、肺結(jié)核、糖尿病;受到疾病應(yīng)激的影響，不同程度的存在記憶力的異常。
2情緒特征1焦慮與抑郁反應(yīng)
2恐懼反應(yīng)
3憤怒反應(yīng)
3、意志行為特點(diǎn)：1被動(dòng)依賴、行為退化
2敏感多疑
3情緒多變，自制力下降
4自我為中心
4、個(gè)性改變：受疾病影響重大，導(dǎo)致病人個(gè)性改變。多見于慢性遷延性疾病、器官摘除、截癱、毀容等。
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