中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)總結(jié)
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價(jià)申請中西醫(yī)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)總結(jié)，希望對大家有所幫助。
檳榔的功效
檳榔是常用的峻下逐水藥，小編整理了檳榔的性味、歸經(jīng)、功效及臨床應(yīng)用與大家分享：
【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸胃、大腸經(jīng)。
【功效】殺蟲，消積，行水。
【臨床應(yīng)用】1.用于多種腸寄生蟲疾病。
檳榔殺蟲，作用廣泛，可用于多種腸寄生蟲，如絳蟲、蛔蟲、姜片蟲、蟯蟲等，而以治絳蟲、姜片蟲療效較佳，尤以豬肉絳蟲最有效可使絳蟲全蟲癱瘓，如配合番瓜子同用，較果更為顯著。對蛔蟲、蟯蟲也有驅(qū)除作用。同時(shí)，本品并有瀉下作用，是一種較好的驅(qū)蟲藥，可單獨(dú)使用。
2.用于食積氣滯、脘腹脹痛、大便不爽等癥。
檳榔行氣消積作用較為顯著，一般認(rèn)為有“破氣”的功能，對于脘腹脹痛、大便無爽瀉痢后重等氣滯病癥，常配合枳實(shí)、木等同用。
3.用于腳氣、水腫等癥。
檳榔又有行氣利水的作用，臨床上多用為治腳氣疼痛的要藥，�？膳浜夏竟�、吳茱萸等同用;對于水腫實(shí)證，又可配合商陸、木通、澤瀉等利水消腫藥同用。
此外，本品還可用于瘧疾，常配合常山、草果等應(yīng)用。近時(shí)并用于血吸蟲病。
黃連的功效及臨床應(yīng)用
【性味與歸經(jīng)】苦，寒。入心、肝、膽、胃、大腸經(jīng)。
【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩，黃疸，以及腸胃濕熱留戀、嘔吐、瀉痢、痔瘡等癥。
黃連清熱燥濕的作用很強(qiáng)，配黃芩、大黃等，能治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。對濕熱留戀腸胃，常配合半夏、竹茹以止嘔，配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。
2.用于熱病高熱、口渴煩躁、甚至神昏譫語，心火亢盛、失眠、心煩、血熱妄行、吐血衄血，以及熱毒瘡瘍等癥。
黃連為瀉火解毒要藥，對熱病高熱、心火亢盛，有良好療效，常配合山梔、連翹等同用;對于血熱妄行，可配伍黃芩、大黃等同用;對熱毒瘡瘍，可配伍赤芍、丹皮等藥同用。
此外，黃連還可用于胃火熾盛的中消證，可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黃連汁點(diǎn)眼，可治火盛目赤;涂口�？芍慰谏嗌�。
呃逆的中醫(yī)病因病機(jī)呃逆的病因有飲食不當(dāng)，情志不遂，脾胃虛弱等，具體內(nèi)容如下：
1.飲食不當(dāng)進(jìn)食太快太飽，過食生冷，過服寒涼藥物，致寒氣蘊(yùn)蓄于胃，胃失和降，胃氣上逆，并可循手太陰之脈上動(dòng)于膈，使膈間氣機(jī)不利，氣逆上沖于喉，發(fā)生呃逆。如《丹溪心法�？饶妗吩唬�“咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上。”若過食辛熱煎炒，醇酒厚味，或過用溫補(bǔ)之劑，致燥熱內(nèi)生，腑氣不行，胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈，也可發(fā)為呃逆。如《景岳全書。呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上沖為呃。”
2.情志不遂惱怒傷肝，氣機(jī)不利，橫逆犯胃，胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈;或肝郁克脾，或憂思傷脾，脾失健運(yùn)，滋生痰濁，或素有痰飲內(nèi)停，復(fù)因惱怒氣逆，胃氣上逆挾痰動(dòng)膈，皆可發(fā)為呃逆。正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全，咳逆》所說：“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之證。”
3.正氣虧虛或素體不足，年高體弱，或大病久病，正氣未復(fù)，或吐下太過，虛損誤攻等，均可損傷中氣，使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足，不得潤降，致胃氣上逆動(dòng)膈，而發(fā)生呃逆。若病深及腎，腎失攝納，沖氣上乘，挾胃氣上逆動(dòng)膈，也可導(dǎo)致呃逆。如《證治匯補(bǔ)。呃逆》提出：“傷寒及滯下后，老人、虛人、婦人產(chǎn)后，多有呃癥者，皆病深之候也。”
呃逆的病位在膈，病變關(guān)鍵臟腑為胃，并與肺、肝、腎有關(guān)。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之間，肺胃均有經(jīng)脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降，。若肺胃之氣逆，皆可使膈間氣機(jī)不暢，逆氣上出于喉間，而生呃逆;肺開竅于鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺與呃逆發(fā)生有關(guān)。產(chǎn)生呃逆的主要病機(jī)為胃氣上逆動(dòng)膈。
肺源性心臟病的臨床分期
肺源性心臟病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。肺源性心臟病在臨床上分為肺心功能代償期和肺心功能失代償期：
一、肺、心功能代償期(包括緩解期)
此期主要是慢阻肺的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診多有呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微浮腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移，應(yīng)與右心衰竭的肝於血征相鑒別。
二、肺、心功能失代償期(包括急性加重期)
本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。
(一)呼吸衰竭 急性呼吸道感染為常見誘因，臨床表現(xiàn)詳見本篇第六章呼吸衰竭。
(二)心力衰竭 以右心衰竭為主，也可出現(xiàn)心律失常(詳見第三篇第二章心力衰竭)。
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