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2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)總結(jié)
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，為了方便大家復(fù)習(xí)備考，應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)總結(jié)，希望對(duì)大家考試有所幫助。
精氣學(xué)說(shuō)
(一)氣是構(gòu)成世界的本原
天地之間的萬(wàn)物，亦由氣所化生。
存在于世界上的氣，有兩種狀態(tài)：一種彌散而劇烈運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)存在，由于細(xì)小分散，加之不停地運(yùn)動(dòng)，用肉眼難以看到，故稱之為“無(wú)形”;另一種以凝聚在狀態(tài)存在，細(xì)小而分散的氣，集中凝聚在一起，就形成了看得見(jiàn)摸得到的實(shí)體，稱之為“形質(zhì)”。習(xí)慣上把彌散狀態(tài)的氣稱為氣，而把有形質(zhì)的實(shí)體稱為形。故有“氣聚則形存，氣散則形亡”。
(二)氣運(yùn)動(dòng)不息，變化不止
氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)。氣運(yùn)動(dòng)的形式多種多樣，將其歸納為升、降、出、入四種形式。升，即由下向上;降，即由上向下;出，即由內(nèi)向外;入，即由外向內(nèi)，這些運(yùn)動(dòng)，從不停息。在正常情況下，一般升與降、出與入，是保持相對(duì)平衡的。
通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)，必然產(chǎn)生各種各樣的變化，這些變化，稱為氣化。
氣的運(yùn)動(dòng)和氣化的關(guān)系十分密切，即必須通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)才能產(chǎn)生氣化，如果氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦停止，氣化也就停止了。
氣構(gòu)成整個(gè)世界，氣的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生變化，引起了世界的運(yùn)動(dòng)和變化。
(三)氣是天、地、萬(wàn)物之間的中介
每一物體都是相對(duì)獨(dú)立的，物體和物體之間似乎沒(méi)有聯(lián)系，其實(shí)物體與物體之間充滿著氣。氣，充斥于天、地、萬(wàn)物之間，成為他們相互之間的中介。
(四)天地之精氣化生為人
人是依靠天地之精氣而產(chǎn)生，隨四時(shí)的規(guī)律而成長(zhǎng)的。天地之精氣相合，才會(huì)產(chǎn)生人。人是由天地之精氣相合而產(chǎn)生的。天地之精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。
卵巢雌激素
雌激素卵巢是分泌雌激素的主要器官，此外，睪丸、胎盤和腎上腺也能分泌少量雌激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中顆粒細(xì)胞是合成雌激素的場(chǎng)所。其產(chǎn)生過(guò)程是使雄烯二酮轉(zhuǎn)變成雌激素：內(nèi)膜細(xì)胞在LH的作用下，使膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樾巯┒?顆粒細(xì)胞在FSH的作用，發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生芳香化酶，它使雄烯二酮轉(zhuǎn)變成雌激素。形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代謝過(guò)程是在肝內(nèi)被滅活成為活性較小的雌酮和雌三醇，并與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，增加水溶性后，由尿排出。
卵巢雌激素的主要功能如下：
�、艑�(duì)生殖器官的作用：雌激素具有促使青春期女子附屬生殖器官：陰道、子宮、輸卵管等發(fā)育成熟。雌激素可使陰道粘膜上皮細(xì)胞的糖原增加。糖原分解時(shí)，陰道內(nèi)液成酸性(pH4～5)，利于陰道乳酸菌的生長(zhǎng)，不利于其它細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素還能刺激陰道上皮細(xì)胞分化，使上皮細(xì)胞增生和發(fā)生角質(zhì)化的脫落。雌激素量越多，角化程度也愈高。隨著雌激素濃度的變化陰道細(xì)胞也發(fā)生相應(yīng)的變化。因此，檢查陰道涂片是了解雌激素分泌狀態(tài)或性周期的一種方法。雌激素還可促進(jìn)輸管的蠕動(dòng)，以利于受精卵向子宮內(nèi)運(yùn)行。但過(guò)量的雌激素則產(chǎn)生相反的效應(yīng)。在月經(jīng)周期與妊娠期間，雌激素能促進(jìn)子宮肌增厚，子宮內(nèi)膜增殖，腺體增多變長(zhǎng)。子宮頸腺體分泌增加，以利于精子的通過(guò)。它與孕激素相配合，調(diào)節(jié)正常月經(jīng)周期及維持正常妊娠。
2.對(duì)副性征的影響：雌激素具有刺激并維持乳房發(fā)育、促使骨盆寬大、臀部肥厚、音調(diào)高、脂肪豐滿和毛發(fā)分布等女性特征的作用。它還有維持性欲等功能。
3.對(duì)代謝的影響：雌激素能促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，同時(shí)增加腎小管對(duì)抗利尿素的敏感性，因此具有保鈉、保水作用，而增加血量和細(xì)胞外液。某些婦女月經(jīng)期前浮腫可能與此有關(guān)。此外，雌激素還可降低膽固醇，可能對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有一定緩解作用，它還有促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)合成，對(duì)青春期發(fā)育與成長(zhǎng)起促進(jìn)作用。
卵巢孕激素
孕激素在卵巢內(nèi)主要在LH的作用下由黃體產(chǎn)生，主要為孕酮。體內(nèi)的孕激素在肝臟中滅活，轉(zhuǎn)變?yōu)樵卸荚倥c葡萄糖醛酸結(jié)合后由尿和膽汁隨糞便排出。
孕激素的主要功能如下：一般來(lái)說(shuō)孕激素往往是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)生作用的。
1.對(duì)子宮的作用：使子宮內(nèi)膜細(xì)胞體積進(jìn)一步增大，糖原含量增加，分泌腺分泌含糖原的粘液進(jìn)入分泌期，以利于受精卵的著床。孕酮還可降低子宮肌的興奮性和對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，使子宮安靜，故有安胎作用。
2.對(duì)乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡進(jìn)一步發(fā)育成熟，為懷孕后分泌乳汁準(zhǔn)備條件。
3.產(chǎn)熱作用：女性體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)。在清晨、空腹、靜臥時(shí)測(cè)量體溫(基礎(chǔ)體溫)發(fā)現(xiàn)排卵后可升高1℃左右，在整個(gè)黃體期一直維持此水平。由于在排卵前體溫較低，排卵后升高，故可將這一基礎(chǔ)體溫改變作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。排卵后體溫升高的原因可能與孕激素的代謝產(chǎn)物(主要是本膽烷醇酮)。
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