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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科辯證論治
中醫(yī)內(nèi)科是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)院校占有極其重要的地位。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科辯證論治，希望對(duì)大家有所幫助。
偏頭痛
中醫(yī)藥治療偏頭痛的辨證論治：
偏頭痛在6～12歲的兒童中發(fā)病率約為2%～5%.但是，小兒偏頭痛常常被誤診。如果小兒有反復(fù)發(fā)作性頭痛，間隙期完全正常，符合以下標(biāo)準(zhǔn)中至少3項(xiàng)者，即可診斷為偏頭痛：⑴一側(cè)頭痛;⑵頭痛為搏動(dòng)性;⑶頭痛時(shí)或不頭痛時(shí)伴發(fā)作性腹痛，頭痛時(shí)惡心或嘔吐;⑷休息或睡眠后完全或基本緩解;⑸有視覺異常先兆;⑹有偏頭痛家族史。視覺異常的表現(xiàn)包括眼前亮點(diǎn)和閃光、視物模糊、復(fù)視、彩球，腦電圖可有異常，但沒有特定的表現(xiàn)形式，可以表現(xiàn)為癲癇樣放電。
西醫(yī)治療偏頭痛采用對(duì)癥療法可短期奏效。中醫(yī)藥治療偏頭痛講究辨證論治。筆者將小兒偏頭痛分為4型治療，收效甚佳，特介紹如下。
一、氣虛頭痛頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，汗出氣短，畏風(fēng)怕冷等，治以益氣固本，方用補(bǔ)中益氣湯：太子參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡。
二、血虛頭痛頭痛而暈，心悸不寧，面色少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡、苔薄，脈細(xì)，治以養(yǎng)血滋陰，方用加味四物湯：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
三、血瘀頭痛頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，有頭部外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)或澀;治以活血化瘀：當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。
四、痰濁頭痛頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑數(shù)或弦滑。治以化痰降逆，用半夏白術(shù)天麻湯：半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)、生姜、天麻。
中風(fēng)偏癱的辯證治療
一、中醫(yī)辯證治療
1、氣虛血瘀型：偏枯不用，或肢體麻木，兼有口眼歪斜，語言不利，面色無華，氣短無力，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脈細(xì)澀或虛弱。
治法：益氣活血，逐瘀通絡(luò)。
方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。黃芪、當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、地龍、川牛膝、雞血藤、木瓜、絲瓜絡(luò)等。
2、陰虛風(fēng)陽上擾型：頭暈?zāi)垦�，耳鳴，半身不遂，口眼歪斜，語言艱澀，舌紅，苔黃、脈弦數(shù)。
治法：育陰潛陽，活血通絡(luò)。
方藥：天麻鉤藤飲加減。天麻、石決明、刺蒺藜、炮龜板、僵蠶、黃芩、梔子、懷牛膝、當(dāng)歸、川芎、赤芍、土元等。
二、針刺治療
體針：上肢：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚
下肢：秩邊、陽陵泉、足三里、解溪、太沖
新面針：上肢區(qū)、下肢區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)
頭針：對(duì)側(cè)頭皮的運(yùn)動(dòng)區(qū)
三、按摩與推拿
患者俯臥位，按壓背部天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、秩邊，再用滾法松解之。
患者側(cè)臥位(患側(cè)在上)用擦法、滾法治療患側(cè)部位。
用拿法治療患肢的軟組織。
點(diǎn)穴，如膝眼、委中、承山、伏兔、風(fēng)市、解溪等。
最后以搓法而結(jié)束。
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