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2017最新公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點解讀
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能,分析和解決公共衛(wèi)生及其相關臨床醫(yī)學問題的能力。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點解讀,希望對大家有所幫助。
消化液的成分
唾液唾液近于中性,pH為6.6~7.1,成人每日分泌的唾液約為1~1.5升,其中約有99.4%的水,其余為唾液淀粉酶、溶菌酶和少量的無機物(如含鈉、鉀、鈣的無機鹽)等。
胃液胃液呈酸性,pH為0.9~1.5,成人每日分泌的胃液約為1.5~2.5升。胃液的主要成分有胃蛋白酶、胃酸(即鹽酸)和黏液,此外還含有鈉鹽、鉀鹽等無機物。
胰液胰液呈堿性,pH為7.8~8.4,成人每日分泌的胰液約為1~2升。胰液的主要成分有碳酸氫鈉、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。
小腸液呈弱堿性,pH約為7.6,成人每日分泌的小腸液為1~3升。小腸液含有多種消化酶,如淀粉酶、原創(chuàng)麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肽酶、脂肪酶等。
膽汁膽汁是由肝細胞分泌的,在膽囊內貯存。當食物進入口腔、胃和小腸時,可以反射性地引起膽囊收縮,膽汁經過總膽管流入十二指腸。成人每日分泌的膽汁約為0.8~1.0升。膽汁中沒有消化酶,主要成分是膽鹽和膽色素。
急性淋病的預防:
淋病是危害較大的性病之一,但是淋病的傳染有它獨特的途徑,大可不必談虎色變,危言聳聽。有的人住旅館也擔心傳染,洗澡也怕傳染,這是不對的。其實對淋病的預防和調護只要注意以下幾點即可:
1.宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁賣淫,提倡潔身自好,反對性自由、性解放。
2.使用安全套,可降低淋球菌感染發(fā)病率。
3.預防性使用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌?蓽p少感染的危險?稍谛越磺昂笥脻嶊幭匆呵逑椿蚬嘞搓幉浚捎行У念A防性病的感染。
4.性伴同時治療。
5.患者注意個人衛(wèi)生與隔離,不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6.在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
7.患病后要及時治療,以免傳染給配偶及他人。
8、患病后要注意隔離,未治愈前應避免性生活。
9.應當經常用肥皂清洗陰部和手,不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。
10.新生兒出生時,經過有淋病母親的陰道,淋菌侵入眼睛會引起眼睛發(fā)炎,為了預防發(fā)生新生兒眼病,對每一個新生兒都要用1%硝酸銀一滴進行點眼預防。
化學消毒法使用注意事項
化學消毒法是應用化學消毒劑作用于微生物,使微生物蛋白質變性而殺滅病原體。其作用為化學作用。病原體在實際條件下不是以純培養(yǎng)物形式存在,而是與病人的分泌物(粘液、膿液、糞、尿等)及其他微生物共同存在,并且附著在外界物體上。使用化學消毒法時應注意到這些情況:
1.使用溶液狀態(tài)消毒劑,并且應使化學消毒劑與分泌物中的微生物直接接觸。當消毒含有大量蛋白質的分泌物時應特別注意此點。
2.應使用足夠濃度的消毒劑。
3.應作用足夠時間。
4.應注意消毒劑能起作用的溫度。
5.消毒劑對分泌物所附著的物品應該沒有損壞作用。
人工被動免疫
人工被動免疫是以含抗體的血清或制劑接種人體,使人體獲得現成的抗體而受到保護。由于抗體半衰期短,有超過25天,因而難保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情時使用。
免疫血清:用毒素免疫動物取得的含特異抗體的血清稱抗毒素。提出其丙種球蛋白有效免疫成分稱精制抗毒素,含異種蛋白少,可減少過敏反應的發(fā)生。免疫血清主要用于治療,也可作預防使用。
免疫球蛋白(丙種球蛋白及胎盤球蛋白):由人血液或胎盤提取的丙種球蛋白制成。可作為麻疹、甲型肝炎易感接觸者預防接種使用,但不能預防所有傳染病,更不能作為萬能治療制劑濫用。
被動自動免疫:只是在有疫情時用于保護嬰幼兒及體弱接觸者的一種免疫方法。兼有被動及自動免疫的長處,但只能用于少數傳染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000單位,同時接種精制吸附白喉類毒素。
糖原染色的操作:
(1)新鮮干燥血片或骨髓片于95%乙醇中固定10min,蒸餾水沖洗數次,待干。
(2)浸入10g/L過碘酸水溶液中10min,蒸餾水沖洗數次,待完全干燥。
(3)放入雪夫液30min,用自來水沖洗約5min,再用蒸餾水沖洗,然后用20g/L甲基綠復染20min,水洗,晾干。
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