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考試輔導(dǎo)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)

時(shí)間:2024-09-24 18:57:36 考試輔導(dǎo) 我要投稿

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)

  方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)各類專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家?guī)砹酥嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí),希望對(duì)大家有所幫助。

  治風(fēng)劑

  治風(fēng)法,就是調(diào)治風(fēng)病的方法。臨床常見風(fēng)病有兩類:一為風(fēng)自外來感傷為外風(fēng),一為內(nèi)臟功能失常而引起的風(fēng)病為內(nèi)風(fēng)。在治療上,外風(fēng)大都以散為主,內(nèi)風(fēng)皆宜平熄為先。“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,說明風(fēng)病大都與肝有關(guān)。

  一、 含義

  凡是由疏散風(fēng)邪或滋潛熄風(fēng)藥物為主組成,具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用,用以治療內(nèi)外各種風(fēng)病者統(tǒng)稱為治風(fēng)劑。

  《素問·風(fēng)論》“風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也”,“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”,說明風(fēng)病的范圍很廣,其病情況變化亦較復(fù)雜,風(fēng)邪每易兼挾其他邪氣,(風(fēng)寒、風(fēng)溫、風(fēng)溫……),簡(jiǎn)而言之,不外外風(fēng)及內(nèi)風(fēng)兩大類。

  外風(fēng)——指自然界六淫之一,指風(fēng)從外來,往往乘人體之虛而發(fā)病,即所謂“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí),精神內(nèi)守,病安從來”,“卒然逢疾風(fēng)暴風(fēng)而不病者,蓋無虛也”。往往由汗出勞倦等機(jī)體機(jī)能下降時(shí)風(fēng)邪乘虛而入“皮不堅(jiān),腠理疏則善病風(fēng)”。

  內(nèi)風(fēng)——指風(fēng)從內(nèi)生,是人體內(nèi)部臟腑病理產(chǎn)生。“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,即說明內(nèi)風(fēng)是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),然何以出現(xiàn),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),則每與脾腎有關(guān)。

  二、 作用

  具有疏散外風(fēng),平熄內(nèi)風(fēng),滋陰活血等作用,因此又有治風(fēng)先治血,血活風(fēng)自滅的理論。

  三、 運(yùn)用

  適用于外風(fēng)侵襲所致的肢體疾病,麻木不仁,伸屈不利,及破傷風(fēng)等證或由內(nèi)臟功能失調(diào)引起的卒然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,拘急抽搐等證。

  這些病證的出現(xiàn)是由風(fēng)所致,即所謂風(fēng)病。

  風(fēng)的特點(diǎn):

  1. 風(fēng)為百病之長(zhǎng)。風(fēng)邪致病廣泛,風(fēng)邪每易兼挾其它邪氣如寒燥、濕、熱邪,又多依附于風(fēng)而侵犯人體,如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱等,從外感疾病來看,風(fēng)往往是其它外感 病的先導(dǎo)。

  2. 風(fēng)為陽邪,其性開泄,具有陽性散發(fā)作用, 升騰,“傷于風(fēng)者,上先受之”。

  3. 善行數(shù)變。風(fēng)邪致病變化較多,而且迅速善行游走不守,變化無常,如熱極生風(fēng)、抽搐、眩暈、僵仆。

  4. 風(fēng)勝多動(dòng),動(dòng)搖不隱定的證候多從風(fēng)治如顫抖、眩暈、抽搐、痙厥、搖、弄舌等,多從風(fēng)治,“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”。

  四、 注意事項(xiàng)

  1. 須辨證準(zhǔn)確,分清外風(fēng)、內(nèi)風(fēng),并詳辨風(fēng)的兼挾證。

  2. 須辨明外風(fēng)是否引動(dòng)內(nèi)風(fēng),內(nèi)風(fēng)是否兼挾外風(fēng),如有挾兼應(yīng)兼治。臨床二者往往互相影響而兼感之。

  3. 辛散疏風(fēng)藥多溫燥,易傷津助火,對(duì)陰虛陽亢者,應(yīng)佐滋陰之品。

  五、 類型

  本章按外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩個(gè)類型分類。外風(fēng)應(yīng)疏散,內(nèi)風(fēng)宜平熄。一、疏散外風(fēng);二、平熄內(nèi)風(fēng)。

  治燥劑

  潤(rùn)燥法就是滋潤(rùn)內(nèi)臟的一種治法。臟腑干燥缺津的原因很多,多數(shù)系由內(nèi)熱灼津化燥,也有內(nèi)臟平素津液虧損,外感燥邪,形成燥證。燥證有內(nèi)傷、外感,故治法也各自不同。“燥者濡之”為本法的立論依據(jù)。

  一、 含義

  凡是利用輕宣潤(rùn)燥或甘涼滋潤(rùn)藥物為主,組成具有輕宣外燥或滋潤(rùn)內(nèi)臟的作用,用以治療燥證的方劑稱為治燥劑。

  二、 作用

  具有輕宣燥邪及生津增液,滋潤(rùn)臟腑癥狀等作用。

  三、 運(yùn)用

  主要適用于兩個(gè)方面,一為外感秋令及干旱無雨之燥邪致病者,二為內(nèi)臟功能失調(diào)所致各種缺津證候者。

  四、 注意事項(xiàng)

  為邪易于化熱,熱病又易傷津化燥。

  1. 潤(rùn)燥劑中應(yīng)適當(dāng)配伍甘寒清熱或益氣生津之品。

  2. 忌用辛香苦寒耗津傷氣之品。

  3. 脾胃虛弱,氣滯血瘀,濕痰內(nèi)盛者不宜用潤(rùn)燥劑。

  4. 應(yīng)辨清內(nèi)燥,外燥而分別先方用藥。

  五、 類型

  根據(jù)發(fā)病原因不同,治燥劑分以下兩種:一輕宣外燥,二滋潤(rùn)內(nèi)燥。

  祛濕劑

  一、清利消腫劑

  腎炎四味片

  【功能】清熱利尿,補(bǔ)氣健脾。

  【主治】濕熱內(nèi)蘊(yùn)兼氣虛所致的水腫,癥見 浮腫、腰痛、乏力、小便不利;慢性腎炎見上 述證候者。

  腎炎康復(fù)片

  【功能】益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎,清解余毒。

  【主治】氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所 致的體虛浮腫、癥見神疲乏力、腰膝酸軟、面 目四肢浮腫、頭暈耳鳴;慢性腎炎、蛋白尿、 血尿見上述證候者。

  二、利尿通淋劑 八正合劑

  【功能】清熱,利尿,通淋。

  【主治】濕熱下注所致的淋證,癥見小便短 赤、淋瀝澀痛、口燥咽干等。

  癃閉舒膠囊

  【功能】益腎活血,清熱通淋。

  【主治】腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉, 癥見腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細(xì), 伴小腹拘急疼痛;前列腺增生癥見上述證候者。

  三金片(顆粒、膠囊)

  【功能】清熱解毒,利濕通淋,益腎。

  【主治】下焦?jié)駸崴碌臒崃,癥見小便短 赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、 膀胱炎、尿路感染見上述證候者。

  排石顆粒

  【功能】清熱利水,通淋排石。

  【主治】下焦?jié)駸崴碌氖,癥見腰腹疼 痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統(tǒng)結(jié)石見上述證候者。

  癃清片(膠囊)

  【功能】清熱解毒,涼血通淋。

  【主治】下焦?jié)駸崴碌臒崃,癥見尿頻、 尿急、尿痛、腰痛、小腹墜脹。亦用于慢性前 列腺炎之濕熱蘊(yùn)結(jié)兼瘀血證,癥見小便頻急, 尿后余瀝不盡,尿道灼熱,會(huì)陰少腹腰骶部疼 痛或不適等。

  三、清肝利膽劑

  茵梔黃□服液

  【功能】清熱解毒,利濕退黃。

  【主治】

  肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉 黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急、慢 性肝炎見上述證候者。

  茵陳五苓丸

  【功能】清濕熱,利小便。

  【主治】肝膽濕熱、脾肺郁結(jié)所致的黃疸, 癥見身目發(fā)黃、脘腹脹滿、小便不利。

  消炎利膽片(膠囊、顆粒)

  【功能】清熱,祛濕,利膽。

  【主治】肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性 膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

  四、清熱燥濕止瀉劑

  香連丸(片)

  【功能】清熱化濕,行氣止痛。

  【主治】大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿 血、里急后重、發(fā)熱腹痛;腸炎、細(xì)菌性痢疾 見上述證候者。

  香連化滯丸

  【功能】清熱利濕,行血化滯。

  【主治】大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿 血、里急后重、發(fā)熱腹痛。

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