2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)為大家搜索整理了2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)，希望對大家考試有所幫助。

　　精神分析治療

　　由弗洛伊德創(chuàng)立，目的：幫助病人進(jìn)行人格的重建，解決早年的心理沖突，擴(kuò)展自我意識(shí)等。

　　√(一)潛意識(shí)理論 (弗洛伊德最重要的發(fā)現(xiàn)就是潛意識(shí))

　　1意識(shí)：是心理活動(dòng)中與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系，能被自我意識(shí)所知覺。意識(shí)使個(gè)體保持對環(huán)境和自我狀態(tài)的知覺，

　　對人的適應(yīng)有重要的作用。

　　2前意識(shí)：是指當(dāng)時(shí)意識(shí)不到但隨時(shí)可以意識(shí)到的那些心理要素。是意識(shí)和潛意識(shí)之間的緩沖地帶。

　　在精神分析中相對意義不大。

　　3潛意識(shí):是指個(gè)體無法直接感知到的那一部分心理活動(dòng)。

　　是不被外部現(xiàn)實(shí)、道德、理智所接受的各種本能沖動(dòng)、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去事件。潛意識(shí)是整個(gè)心理活動(dòng)中最具動(dòng)力性的部分。在正常和變態(tài)心理機(jī)能中均占有非常大的優(yōu)勢。

　　√(二)人格結(jié)構(gòu)理論

　　精神分析學(xué)說認(rèn)為，人格是由本我(快樂原則)、自我(現(xiàn)實(shí)原則)和超我(至善原則)三部分構(gòu)成。

　　1本我：存在于潛意識(shí)，是人格中最原始的部分，代表生物性本能沖動(dòng)，主要是性本能和攻擊本能。

　　性本能也稱為力必多(libido，意指欲力或性力)對人格發(fā)展尤為重要。

　　全部能量的目的追求快樂。

　　2自我：在嬰兒期由本我產(chǎn)生;是與外部世界交往的通道;是人格中最重要的部分;是內(nèi)驅(qū)力的執(zhí)行者;

　　是現(xiàn)實(shí)生活的承擔(dān)者;活動(dòng)遵循現(xiàn)實(shí)原則;自我的適應(yīng)體現(xiàn)著心理健康的水平，標(biāo)志人格成熟的水平。

　　3超我：類似于良心與道德，具有良知、理性等，大部分屬于意識(shí)的。是由社會(huì)規(guī)范、道德觀念內(nèi)化而成。按照社會(huì)法律、規(guī)范、倫理、習(xí)俗，對個(gè)人的動(dòng)機(jī)行為進(jìn)行監(jiān)督管制，使人格達(dá)到社會(huì)要求的完善程度。

　　本我：生物層面

　　自我：心理層面 “自我” 無法調(diào)節(jié)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生各種精神障礙和病態(tài)行為。

　　超我：社會(huì)層面“自我”在“本我”和“超我”中間起協(xié)調(diào)作用，保持平衡。

　　(三)防御機(jī)制理論

　　1.壓抑：是最基本的防御機(jī)制。每當(dāng)自我受到來自本我的沖動(dòng)的威脅時(shí)，就通過壓抑這些沖動(dòng)來保護(hù)自己，即它強(qiáng)迫某些具有威脅的情感(如性心理活動(dòng))進(jìn)入潛意識(shí)。

　　√基本原理：強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)中幼年時(shí)期的心理沖突在一定條件下，可轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身轉(zhuǎn)換癥狀。

　　通過“自由聯(lián)想”等內(nèi)省方法，幫助病人將壓抑在潛意識(shí)中的各種心理沖突。

　　使病人重新認(rèn)識(shí)自己，發(fā)展更具建設(shè)性的適應(yīng)方式，并改變原有的行為模式，達(dá)到治療的目的

　　√基本技術(shù):

　　自由聯(lián)想:精神分析的基本手段、要求病人毫無保留地訴說想到的一切,

　　最重要的功能是能減低患者的心理防御機(jī)制，接近潛意識(shí)。

　　阻抗:自由聯(lián)想過程中病人在談到某些關(guān)鍵問題時(shí)所表現(xiàn)出來的自由聯(lián)想困難,

　　潛意識(shí)中本能地阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向.

　　精神分析的任務(wù)就是在整個(gè)治療過程中不斷辨認(rèn)并幫助病人克服各種形式的阻抗，

　　將壓抑在潛意識(shí)中的情感釋放出來。需長時(shí)間才能完成的原因被認(rèn)為是無意識(shí)的阻抗作用所致。

　　移情:來訪者將治療者看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，

　　將自己對某人的體驗(yàn)、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺地轉(zhuǎn)移到治療者身上，

　　從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情感。

　　正移情病人愛憐情感的轉(zhuǎn)移，把治療者當(dāng)成喜歡的、熱愛的、思念的對象

　　負(fù)移情將過去生活中使其體驗(yàn)到攻擊、憤怒、痛苦、羞辱等的對象投射到精神分析師

　　夢的解釋:要求病人把夢中不同的內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想，以便揭示夢境的真正含義。夢是通向潛意識(shí)的捷徑。夢是做夢者潛意識(shí)沖突或欲望的象征，做夢的人為了避免被人家察覺，用象征的方式以避免焦慮的產(chǎn)生。

　　心理治療

　　√簡史：公元1793年，法國皮奈爾(Pinel)醫(yī)生“心理上的疾病”巴黎建立精神病醫(yī)院(精神病不是魔鬼附身)

　　中國的第一個(gè)精神病院建設(shè)于芳村。

　　√心理治療基本過程：

　　短程心理治療一般不超過3個(gè)月

　　(一)初期階段：建立治療同盟、收集信息、評(píng)估和確認(rèn)問題及制定治療方案。

　　(二)中期階段：依據(jù)治療方案，采取適宜的治療措施幫助患者解決心理問題。

　　(三)結(jié)束階段：處理結(jié)束治療所產(chǎn)生的問題并幫助患者遷移和鞏固治療的效果。

　　√心理治療基本原則：

　　(一)信賴性原則(真誠一致、無條件的積極關(guān)注和共情)

　　(二)整體性原則(任何一種心理問題都不是孤立的)

　　(三)發(fā)展性原則(人的心理問題也是變化發(fā)展的)

　　(四)個(gè)性化原則(每個(gè)人都是獨(dú)一無二的)

　　(五)中立性原則

　　(六)保密性原則

　　心理治療的基本技術(shù)：(一)傾聽技術(shù)

　　(二)提問技術(shù)

　　(三)鼓勵(lì)技術(shù)

　　(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

　　(五)情感反應(yīng)技術(shù)

　　(六)面質(zhì)技術(shù)

　　(七)解釋技術(shù)

　　(八)非言語性技巧

　　心理治療的范圍：

　　1綜合性醫(yī)院有關(guān)的病人

　　2精神科及相關(guān)的病人

　　3各類行為問題

　　4社會(huì)適應(yīng)不良

　　約有三分之一患者需要心理診斷及治療

　　心理干預(yù)概述

　　概念在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對一定對象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問題施加影響，

　　使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。

　　√心理治療是心理干預(yù)中最常用的方法。

　　心理干預(yù)的內(nèi)容與方式

　　√一級(jí)干預(yù)→普通人群健康促進(jìn)

　　二級(jí)干預(yù)→高危人群預(yù)防干預(yù)

　　三級(jí)干預(yù)→已出現(xiàn)的問題和障礙心理治療

　　√心理咨詢與心理治療的區(qū)別

　　心理咨詢：1遵循發(fā)展與教育的模式

　　2針對有現(xiàn)實(shí)問題或心理困擾的正常人

　　3側(cè)重于對來訪者的支持、啟發(fā)、教育、指導(dǎo)

　　4哲學(xué)社會(huì)學(xué)傾向

　　心理治療：1遵循生物-心理-社會(huì)醫(yī)療模式

　　2主要針對有心理障礙的病人

　　3側(cè)重于分析與矯正，消除癥狀，重建人格

　　4醫(yī)學(xué)傾向

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