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2017口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料
1.患者有典型的疼痛癥狀：自發(fā)性、陣發(fā)性、放散性銳痛或跳痛，夜間加重、遇冷熱刺激加劇，疼痛不能定位。
2.患牙可查到深齲等引起牙髓病變的牙體損害。
3.齲洞探診多有劇痛，有時(shí)可探及小穿髓孔，并可見(jiàn)少許膿血流出。晚期患牙有叩痛。
4.牙髓活力測(cè)驗(yàn)，尤其是溫度診有助于患牙的定性定位。溫度診反應(yīng)極其敏感或?yàn)槊黠@激發(fā)痛。刺激去除后，疼痛仍要持續(xù)一段時(shí)間。也可表現(xiàn)為“熱重冷緩”。
1.良性潰瘍
良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周?chē)梢?jiàn)炎性反應(yīng)。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。
2.口腔黏膜良性腫物
如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見(jiàn)在乳頭狀突起，可有蒂或無(wú)蒂，表面一般無(wú)糜爛和壞死，基底不硬。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。
癥狀：常以急性炎癥出現(xiàn)，下頜多見(jiàn)。病員自覺(jué)患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，進(jìn)食、咀嚼、吞咽、開(kāi)口進(jìn)行活動(dòng)時(shí)疼痛加重，病情繼續(xù)發(fā)展，可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛，引起張口受限或牙關(guān)緊閉。患者口腔不潔，可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出。
全身有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、便秘、白細(xì)胞增高等。
檢查：多數(shù)病員可見(jiàn)智齒萌出不全，智齒周?chē)能浗M織及牙齦發(fā)紅，伴有不同程度的腫脹，齦瓣邊緣糜爛，有明顯觸痛，可從齦袋內(nèi)壓出膿液，伴患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫脹壓痛。
治療：
�、倬植繘_洗;
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�、矍虚_(kāi)引流;
④不能萌出的智齒盡早拔除。
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