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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬試題及答案

時間:2024-08-09 11:30:43 試題 我要投稿
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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬試題及答案

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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬試題及答案

  第1題 竇性心動過速的頻率范圍多為

  A 100~150次/分

  B 120~160次/分

  C 100~180次/分

  D 130~170次/分

  E 100~160次/分

  正確答案:C

  第2題 下列方法用于治療竇性心動過緩,除了

  A 氨茶堿

  B 喘定

  C 阿托品

  D 異丙基腎上腺素

  E 人工心臟起搏器

  正確答案:B

  第3題 下列關(guān)于正常竇性心律的描述那項是錯誤的

  A 沖動起源于竇房結(jié)

  B 頻率為60~100次/分

  C P波在ⅠⅡaVF導聯(lián)直立,aVR導聯(lián)倒置

  D PR間期0.12~0.20秒

  E 心率絕對勻齊

  正確答案:E

  第4題 竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何藥治療

  A 異搏定

  B 奎尼丁

  C 洋地黃

  D 阿托品

  E 苯妥英鈉

  正確答案:D

  第5題 最易引起房顫的疾病是

  A 風濕性心臟病二尖瓣狹窄

  B 冠心病

  C 甲狀腺功能亢進性心臟病

  D 高血壓性心臟病

  E 縮窄性心包炎

  正確答案:A

  第6題 心房顫動時f波的頻率為

  A 300~600次/分

  B 250~350次/分

  C 350~600次/分

  D 100~160次/分

  E 250~600次/分

  正確答案:C

  第7題 刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常

  A 心房撲動

  B 心房顫動

  C 竇性心律不齊

  D 陣發(fā)性室性心動過速

  E 陣發(fā)性室上性心動過速

  正確答案:E

  第8題 診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是

  A 心率>160次/分

  B 頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯

  C 頸動脈竇按摩使心率突然減慢

  D 頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢,停止后心率復原

  E 心律絕對規(guī)則

  正確答案:C

  第9題 下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別

  A 心室率160次/分

  B 心電圖QRS波寬大畸形

  C 過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

  D 心臟增大

  E 心電圖有心室奪獲及室性融合波

  正確答案:E

  第10題 急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選

  A 洋地黃

  B 心得安

  C 利多卡因

  D 奎尼丁

  E 普魯卡因酰胺

  正確答案:C

  第11題 治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時不宜選用下列哪種藥物

  A 鎂鹽

  B 心得安

  C 普羅帕酮

  D 異丙腎上腺素

  E 利多卡因

  正確答案:C

  第12題 洋地黃中毒引起的下列心律失常中,哪項用鉀鹽治療是錯誤的

  A 室性心動過速

  B 多源性室性期前收縮

  C 非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

  D 室上性陣發(fā)性心動過速

  E 房室傳導阻滯

  正確答案:E

  第13題 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Ad-ams-Stokes綜合征發(fā)作,治療首選

  A 阿托品

  B 麻黃素

  C 異丙腎上腺素

  D 乳酸鈉

  E 安置臨時或永久性人工心臟起搏器

  正確答案:E

  第14題 最易發(fā)生房室傳導阻滯的心肌梗死是

  A 前壁心肌梗死

  B 前間壁心肌梗死

  C 廣泛前壁心肌梗死

  D 下壁心肌梗死

  E 高側(cè)壁心肌梗死

  正確答案:D

  第15題 64歲,女性,近2年,偶有心悸感,無黑蒙及暈厥發(fā)作,多次查心電均為房顫,心率65~89次/分,關(guān)于心律失常

  需進行如何治療

  A 口服地高辛

  B 靜注西地蘭

  C 應(yīng)用乙胺碘呋酮復律

  D 安置人工心臟起搏器

  E 以上都不是

  正確答案:E

  第16題 洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是

  A 降低竇房結(jié)自律性

  B 直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期

  C 減慢心房的傳導

  D 興奮迷走神經(jīng)

  E 降低心房自律性

  正確答案:B

  第17題 女性,35歲,診斷風心病,重度二尖瓣狹窄,突發(fā)心悸,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/70mmHg,端坐

  呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率155次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律不齊,給予西地蘭0.4mg靜注,目的

  A 減慢竇率

  B 增加心肌收縮力

  C 糾正房顫

  D 降低心室自律性

  E 減慢心室率

  正確答案:E

  第18題 55歲,男性,診斷冠心病,近2周治療后心悸,脈律不齊,心電示竇律78次/分,頻發(fā)房性期前收縮,短陣房速,

  除下列哪一藥物外,均適用于治療此心律失常

  A 乙胺碘呋酮

  B 利多卡因

  C 心得安

  D 普羅帕酮

  E 維拉帕米

  正確答案:B

  第19題 32歲,女性,風心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年,近2周心悸,氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律

  齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕噦音,ECG:陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選

  A 維拉帕米

  B 靜注氯化鉀

  C 同步電復律

  D 壓眼球或頸動脈竇

  E 西地蘭

  正確答案:E

  第20題 男性,30歲,陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生,持續(xù)30分鐘~1小時不查體心率200次/分,律齊,ECG:QRS波形正

  常,P波不能明確查見,診斷為

  A 心房顫動

  B 竇性心動過速

  C 心房撲動

  D 陣發(fā)性竇性心動過速

  E 陣發(fā)性室上性心速

  正確答案:E

  第21題 49歲,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可

  見心室奪獲,治療首選

  A 利多卡因靜注

  B 體外同步直流電復律

  C 西地蘭靜注

  D 異搏定靜注

  E 硝酸甘油靜點

  正確答案:B

  第22題 19歲,男性,腹瀉2周后出現(xiàn)心悸,ECG:頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項不符合室早心電圖改變

  A 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

  B T波方向與QRS主波方向相反

  C QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

  D 代償間歇完全

  E 室性融合波

  正確答案:C

  第23題 女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯

  ,此時應(yīng)首先考慮哪項措施

  A 擴血管藥物

  B 異丙基腎上腺素

  C 阿托品

  D 抗凝治療

  E 安裝臨時起搏器

  正確答案:E

  第24題 男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個月,Holter監(jiān)測結(jié)果為,夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯,心率為52

  次/分,此時的處理是

  A 人工心臟起搏

  B 異丙基腎上腺素靜脈點滴

  C 繼續(xù)觀察

  D 激素治療

  E 干擾素治療

  正確答案:C

  第25-27題

  男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力,近1年加重,查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無浮

  腫

  1.心電示PP間期顯著延長,達2.6秒,其間無P波及QRS波,長PP間期與基本竇性PP間期間倍數(shù)關(guān)系,可能是

  A 竇性心動過緩

  B 竇性心動不齊

  C I度竇房傳導阻滯

  D Ⅱ度竇房傳導阻滯

  E 竇性停搏

  2.可做哪項檢查協(xié)助診斷,除外

  A 阿托品試驗

  B 食管調(diào)搏

  C 心腔內(nèi)電生理檢查

  D 右心導管

  E Holher監(jiān)測

  3.該患者最佳治療方案

  A 靜點阿托品

  B 靜點異丙基腎上腺素

  C 安置人工心臟起搏器

  D 應(yīng)用麻黃堿

  E 應(yīng)用氨茶堿

  正確答案:EBC

  第28-29題

  女性,38歲,診斷風心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)

  紺,雙肺較多濕噦音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下

  肢無水腫

  1.觸診橈動脈搏動最可能有

  A 短絀脈

  B 交替脈

  C 水沖脈

  D 奇脈

  E 以上均不是

  2.首選何種治療措施

  A 利多卡因靜注、靜點

  B 多巴胺靜點

  C 電復律

  D 靜注西地蘭

  E 靜注普羅帕酮

  正確答案:AD

  第30-31題

  55歲,男性,診斷冠心病,急性心梗,突感頭暈心悸胸悶,BP90/60mmHg,心率

  110次/分,節(jié)律不是絕對勻齊,心尖部第一心音強弱不等,ECG:房率慢于室率,兩者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12

  秒,可見室性融合波

  1.本病診斷是

  A 多發(fā)性室性期前收縮

  B 心房顫動

  C 心房撲動

  D 室上性心動過速

  E 室性心動過速

  2.治療心律失常首選

  A 利多卡因

  B 異搏定

  C 乙胺碘呋酮

  D 同步直流電復律

  E 普羅帕酮

  正確答案:ED

  第32-33題

  男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿

  病、高血壓多年,BP85/mmHg

  1.其暈厥最可能原因為

  A 心源性休克

  B Ⅲ度房室傳導阻滯

  C 竇性心動過緩

  D 糖尿病酮癥

  E 肺梗死

  2.如心電示Ⅲ度房室傳導阻滯,陣發(fā)性室性心動過速,首選哪項措施

  A 利多卡因

  B 阿托品

  C 電復律

  D 心室起搏

  E 心房起搏

  正確答案:BD

  第34-37題

  A 電復律

  B 西地蘭靜注

  C 普羅帕酮靜注

  D 心得安口服

  E 奎尼丁口服

  1.甲狀腺功能亢進,快速房顫,首選

  2.風心病二尖瓣狹窄,快速房顫

  3.預激綜合征合并房顫

  4.冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克

  正確答案:DBAA

  第38-41題

  A 利多卡因

  B 體外同步電直流復律

  C 異搏定

  D 西地蘭

  E 苯妥英鈉

  1.陣發(fā)性室上性心動過速首選

  2.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律,首選

  3.預激綜合征合并房顫,首選

  4.室性心動過速有嚴重血流動力學障礙,首選

  正確答案:CABB

  第42-45題

  A 同步直流電復律

  B 非同步直流電除顫

  C 體外反搏術(shù)

  D 心室按需型起搏器

  E 以上都不宜應(yīng)用

  1.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快用

  2.Ⅲ度房室傳導阻滯

  3.室性心動過速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用

  4.心室率不快的房顫(半年以上)

  正確答案:BDAE

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