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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬習(xí)題
A1和A2型題
1.造成Cushing病的皮質(zhì)激素增多最主要的原因是：
A 下丘腦分泌CRH增多
B 垂體ACTH分泌增多
C 垂體外的腫瘤分泌ACTH增多
D 腎上腺自主分泌皮質(zhì)激素
E 醫(yī)源性皮質(zhì)激素過量
2.Cushing綜合征最常見的病因是：
A 垂體ACTH細(xì)胞增生
B 垂體ACTH瘤
C 異位ACTH分泌綜合征
D 腎上腺腺瘤
E 大結(jié)節(jié)性巨大腎上腺瘤
3.不依賴ACTH的Cushing綜合征常見的病因是：
A 腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B 腎上腺皮質(zhì)癌
C 異位ACTH分泌綜合征
D 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)增生
E 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)增生
4.Cushing綜合征常見的臨床表現(xiàn)向心性肥胖其發(fā)生機(jī)制是：
A 肌肉消耗，四肢顯得相對(duì)瘦小
B 肌肉、脂肪消耗，四肢顯得相對(duì)瘦小
C 脂肪分解，同時(shí)阻礙葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，抑制脂肪合成
D 食欲亢進(jìn)，蛋白質(zhì)、脂肪合成增加堆積面，胸、腹、頸、背部所致
E 動(dòng)員脂肪又促進(jìn)脂肪合成，使脂肪重新分布
5.對(duì)于Cushing綜合征的向心性肥胖，促進(jìn)脂肪合成的機(jī)制是：
A 大劑量皮質(zhì)激素動(dòng)員脂肪分解造成脂代謝負(fù)平衡，機(jī)體代償性增加脂肪合成
B 食欲亢進(jìn)，脂肪合成增加
C 大劑量皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪合成
D 大劑量皮質(zhì)激素使血糖增高，興奮胰島素分泌而促進(jìn)脂肪合成
E 不存在脂肪合成增加，是脂肪移位的結(jié)果
6.Cushing綜合征由于蛋白質(zhì)代謝障礙形成典型紫紋，最可能出現(xiàn)的部位是：
A 頸、上胸、腋窩
B 上胸、腋窩、腹下側(cè)
C 腹下側(cè)、臀部、手臂
D 腹下側(cè)、臀部、大腿
E 上胸、腹下側(cè)、大腿
7.Cushing綜合征的血液學(xué)改變是：
A 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)增加、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加
B 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少
C 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)增加、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少
D 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加
E 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、白細(xì)胞總數(shù)增加、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加
8.引起異位ACTH綜合征最常見的疾病是：
A 胰腺癌
B 胸腺癌
C 神經(jīng)母細(xì)胞瘤
D 支氣管類癌
E 肺癌
9.與異位ACTH綜合征的臨床特點(diǎn)不符的是：
A 肥胖和脂紋較少
B 有明顯的色素沉著
C B超或CT示雙側(cè)腎上腺腫瘤
D 血ACTH明顯升高
E 尿17-羥、17-酮類固醇增多
10.異位ACTH綜合征與腎上腺腺瘤引起的Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣的是：
A 皮膚紫紋
B 向心性肥胖
C 女性病人男性化傾向
D 皮膚色素沉著
E 低血鉀
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