臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試練習(xí)試題（答案）

　　第1題 風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類(lèi)型是

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C 三尖瓣狹窄

　　D 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：D

　　第2題 Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)

　　A 血流加速

　　B 肺動(dòng)脈高壓

　　C 左房巨大血栓形成

　　D 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：E

　　第3題 下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)

　　A 蒼白面容

　　B 心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)

　　C 心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

　　D 周?chē)�血管�?/p>

　　E 彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

　　正確答案：E

　　第4題 女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于

　　A 肺血管病變?cè)谠缙�，右心功能尚�?/p>

　　B 肺血管病變?cè)谕砥�，右心功能代�?/p>

　　C 肺血管病變?cè)谠缙�，右心功能�?/p>

　　D 肺血管病變?cè)谕砥冢�右心功能�?/p>

　　E 肺血管無(wú)病變，右心功能差

　　正確答案：A

　　第5題 女性，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為

　　A 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B 左房粘液瘤

　　C 肥厚型梗阻性心肌病

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E 室間隔缺損

　　正確答案：A

　　第6題 女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次/分，節(jié)律不整，心臟雜音聽(tīng)不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波，診斷是

　　A 冠心病合并多源性室性期前收縮

　　B 心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速

　　C 原因不明的心房顫動(dòng)

　　D 二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

　　E 左房粘液瘤合并心房撲動(dòng)

　　正確答案：D

　　第7題 風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是

　　A 繼續(xù)服用地高辛

　　B 停用地高辛，加用西地蘭

　　C 停用地高辛，加用利多卡

　　D 停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E 停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽

　　正確答案：D

　　第8題 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年，地高辛治療一個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類(lèi)藥物

　　A 胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

　　C 夜間尿量增多

　　D 心電圖ST段呈斜形下移

　　E 心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

　　正確答案：E

　　第9題 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速伴室性期前收縮，心率155次/分，應(yīng)及時(shí)

　　A 停地高辛改用毒毛花苷K

　　B 停地高辛，注射速尿

　　C 停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

　　D 電復(fù)律

　　E 減少地高辛用量，加用阿托品

　　正確答案：C

　　第10題 男性，32歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

　　A 心尖部第一心音亢進(jìn)

　　B 心尖部第三心音

　　C 心尖部短促的舒張中期雜音

　　D 心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

　　E 心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

　　正確答案：A

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