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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬習(xí)題與答案解析

　　導(dǎo)語(yǔ)：口腔醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試包括病史采集與病例分析、口腔檢查基本技能、基本操作技能、基本急救技術(shù)、基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果的判讀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)例考核六部分。

2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬習(xí)題與答案解析

　　一、A1型題

　　1.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為

　　A.病例對(duì)照研究

　　B.隊(duì)列研究

　　C.理論性研究

　　D.現(xiàn)況調(diào)查研究

　　E.實(shí)驗(yàn)性研究

　　正確答案：A

　　答案解析：病例對(duì)照研究用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說(shuō)。

　　2.在整理分析資料時(shí)，欲知道一組觀察值的變異程度常計(jì)算

　　A.平均值

　　B.標(biāo)準(zhǔn)差

　　C.構(gòu)成比

　　D.百分率

　　E.標(biāo)準(zhǔn)誤

　　正確答案：B

　　答案解析：說(shuō)明一組觀察值的變異程度應(yīng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差，故B正確。標(biāo)準(zhǔn)差常伴隨平均值一起使用，但平均值不適用于表示觀察值的變異程度，因此A錯(cuò)誤。標(biāo)準(zhǔn)誤是用以說(shuō)明抽樣誤差的大小，因此E錯(cuò)誤。構(gòu)成比和百分率顯然都不能表示觀察值的。變異程度，因此C、D錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選B.本題易選E.部分考生看到題干中所述變異程度，故粗心的認(rèn)為是指誤差的比較，故選標(biāo)準(zhǔn)誤。掌握常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的概念可以避免犯錯(cuò)。

　　3.《傳染防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病是指

　　A.霍亂、鼠疫

　　B.梅毒、淋病

　　C.麻疹

　　D.傷寒、副傷寒

　　E.艾滋病

　　正確答案：A

　　答案解析：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》明確規(guī)定：鼠疫、霍亂為甲類(lèi)傳染病。

　　4.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.效果指數(shù)

　　D.保護(hù)率

　　E.生存率

　　正確答案：C

　　答案解析：效果指數(shù)——對(duì)照組發(fā)病(死亡率)/試驗(yàn)組發(fā)病(死亡率)×100%有效率=有效治療例數(shù)/治療總例數(shù)X100%治愈率=治愈人數(shù)/治療總?cè)藬?shù)×100%生存率=X年存活的病例數(shù)/隨訪X年的病例數(shù)X100%保護(hù)率=(對(duì)照發(fā)病率(死亡率)-實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率(死亡率)】/對(duì)照組發(fā)病率(死亡率)×100%.

　　5.按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位的抽樣方法為

　　A.系統(tǒng)隨機(jī)抽樣

　　B.整群抽樣

　　C.分層抽樣

　　D.單純隨機(jī)

　　E.多級(jí)抽樣

　　正確答案：A

　　答案解析：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣是按照一定的技術(shù)程序的同等概率抽樣的方法，因此D錯(cuò)誤;系統(tǒng)隨機(jī)抽樣是按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位，因此A正確;整群抽樣是在總體中隨機(jī)抽取若干群體之后調(diào)查群體內(nèi)全部對(duì)象，因此B錯(cuò)誤;多級(jí)抽樣是將幾種方法綜合運(yùn)用，因此E錯(cuò)誤;分層抽樣是將總體分成若干層，在層內(nèi)隨機(jī)抽樣的方法，因此C錯(cuò)誤。故選A.

　　6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行

　　A.留驗(yàn)

　　B.醫(yī)學(xué)觀察

　　C.單獨(dú)隔離治療

　　D.訪視

　　E.就地診驗(yàn)

　　正確答案：C

　　答案解析：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行單獨(dú)隔離治療。

　　7.不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的是

　　A.設(shè)立對(duì)照

　　B.觀察方向由果至因

　　C.屬于觀察性研究

　　D.費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢(qián)

　　E.難以證實(shí)因果關(guān)系

　　正確答案：D

　　答案解析：病例對(duì)照研究是主要用于探索病因的一種流行病學(xué)方法。它是以某人群內(nèi)一組患有某種病的人(稱為病例)，和同一人群內(nèi)未患這種病，但在與患病有關(guān)的某些已知因素方面和病例組相似的人(稱為對(duì)照)作為研究對(duì)象;調(diào)查他們過(guò)去對(duì)某個(gè)或某些可疑病因(即研究因子)的暴露有無(wú)和(或)暴露程度(劑量);通過(guò)對(duì)兩組暴露史的比較，推斷研究因子作為病因的可能性，是由果到因的關(guān)系。特別適用于罕見(jiàn)病的研究，相對(duì)更省力、省錢(qián)、省時(shí)間，并且較易組織實(shí)施。暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷，因此論證因果關(guān)系的能力沒(méi)有隊(duì)列研究強(qiáng)。

　　8.下列敘述中不屬于信息偏倚的是

　　A.調(diào)查對(duì)象引起的回憶偏倚

　　B.檢查者本身偏性引起的偏倚

　　C.調(diào)查對(duì)象的代表性差引起的偏倚

　　D.檢查器械造成的測(cè)量偏倚

　　E.檢查者之間偏性引起的偏倚

　　正確答案：C

　　答案解析：調(diào)查對(duì)象的代表性差引起的偏倚是選擇偏倚，其余選項(xiàng)均屬于信息偏倚。

　　9.關(guān)于調(diào)查所需樣本含量的大小，以下說(shuō)法正確的是

　　A.患病率高，所需樣本量大

　　B.對(duì)調(diào)查的把握度大，所需樣本量大

　　C.在計(jì)算樣本量的常用公式中，當(dāng)允許誤差為20%時(shí)，K=178

　　D.調(diào)查對(duì)象變異大，所需樣本量小

　　E.對(duì)調(diào)查的精確度要求高，所需的樣本量小

　　正確答案：B

　　答案解析：決定現(xiàn)況研究的樣本大小來(lái)自多個(gè)方面，主要是：①預(yù)期現(xiàn)患率(P);②對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求，即允許誤差越大，所需樣本越小;③要求的顯著性水平，n值越小，即顯著性水平要求越高，樣本含量要求越大。常用公式：N=400×Q/P，故選B.

　　10.比奈-西蒙量表屬于一種

　　A.智力測(cè)驗(yàn)

　　B.人格測(cè)驗(yàn)

　　C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

　　D.評(píng)定量表

　　E.投射測(cè)驗(yàn)

　　正確答案：A

　　答案解析：智力測(cè)驗(yàn)量表有：①韋克斯勒量表;②比奈一西蒙量表。

　　人格測(cè)驗(yàn)：①明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表;②加州心理調(diào)查表;③艾森克人格調(diào)查表(EPI)和問(wèn)卷(EPQ)。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)：Halstead-Reitan神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)(H-R)。評(píng)定量表：美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)適應(yīng)行為量表、成人智殘?jiān)u定量表等。投射測(cè)驗(yàn)：有洛夏測(cè)驗(yàn)，又稱洛夏技術(shù)。本題選A.

　　11.同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)稱為

　　A.平衡的有氧運(yùn)動(dòng)

　　B.充分的健康教育

　　C.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

　　D.早期語(yǔ)言訓(xùn)練

　　E.學(xué)齡前教育

　　正確答案：C

　　答案解析：感覺(jué)統(tǒng)合：人的大腦將從各種感覺(jué)器官傳來(lái)的感覺(jué)信息進(jìn)行多次分析、綜合處理，并做出正確應(yīng)答，使個(gè)體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運(yùn)作。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練就是讓幼兒受到充分的感覺(jué)信息刺激，使大腦充分生長(zhǎng)發(fā)育起來(lái)。因此，同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，故應(yīng)選C.

　　12.動(dòng)機(jī)受干擾阻滯，被迫放棄而導(dǎo)致需要不能滿足的負(fù)性情緒狀態(tài)叫做

　　A.挫折

　　B.阻抑

　　C.抑郁

　　D.動(dòng)機(jī)沖突

　　E.應(yīng)激

　　正確答案：A

　　答案解析：挫折是由于各種障礙造成動(dòng)機(jī)行為而不能達(dá)到目的或趨向目標(biāo)的進(jìn)程受阻而延擱時(shí)產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應(yīng)。心理沖突包括雙趨沖突、雙避沖突、趨避沖突和多重趨避沖突。

　　13.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A.隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化

　　B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究

　　C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)促進(jìn)和推動(dòng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化

　　D.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

　　E.新的醫(yī)學(xué)模式以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)

　　正確答案：E

　　答案解析：醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，并成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也可以說(shuō)是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)應(yīng)的應(yīng)是病因的多元學(xué)說(shuō)，即既要考慮到病人的生物學(xué)因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)、將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。不難看出，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。

　　14.在下列各項(xiàng)中，對(duì)患者不會(huì)造成傷害的是

　　A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

　　B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

　　C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療

　　D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者呼叫或提問(wèn)置之不理

　　E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由

　　正確答案：E

　　答案解析：不傷害原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則之一。醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由不會(huì)對(duì)患者造成傷害，其他選項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下、醫(yī)務(wù)人員行為疏忽和粗枝大葉等都會(huì)對(duì)患者造成傷害，故本題選E.

　　15.關(guān)于心理評(píng)估的說(shuō)法正確的是

　　A.是對(duì)個(gè)體的心理品質(zhì)水平作出全面的鑒定

　　B.是一種測(cè)量工具，但使用不當(dāng)也會(huì)造成嚴(yán)重后果

　　C.種類(lèi)繁多應(yīng)用廣泛

　　D.又叫心理測(cè)驗(yàn)

　　E.一般采用標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)量化原則

　　正確答案：A

　　答案解析：心理評(píng)估與心理測(cè)驗(yàn)有密切的關(guān)系，但二者不等同，心理測(cè)驗(yàn)是心理評(píng)估的常用方法之一。C、D、E是對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的描述。

　　16.研究表明，具有C型人格特征的人易患

　　A.糖尿病

　　B.惡性腫瘤

　　C.偏頭痛

　　D.冠心病

　　E.哮喘

　　正確答案：B

　　答案解析：C型行為易發(fā)生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)所支持，其特征為：①童年生活不順利，形成壓抑克制的性格;②行為上過(guò)分與人合作，理智、協(xié)調(diào)、姑息、謙虛、謹(jǐn)慎、自信心差、過(guò)分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界權(quán)勢(shì);③情緒上易憤怒但不向外發(fā)泄。

　　17.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.視力模糊

　　B.脈壓減小

　　C.手足麻木

　　D.口渴明顯

　　E.惡心、嘔吐

　　正確答案：D

　　答案解析：高滲性缺水時(shí)，缺水多于缺鈉，細(xì)胞胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加，以降低滲透壓。而低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯，故應(yīng)選擇D.

　　18.在維持滲透壓的平衡中最主要的陽(yáng)離子是

　　A.Ca2+

　　B.Mg2+

　　C.Na+

　　D.K+

　　E.以上都不對(duì)

　　正確答案：C

　　答案解析：細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na+，其正常值約135～150mmol/L，在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。

　　19.二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的

　　A.4～7天

　　B.14天以后

　　C.12小時(shí)～1天

　　D.2～3天

　　E.8～14天

　　正確答案：A

　　答案解析：火器傷多導(dǎo)致挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯(cuò)，損傷的嚴(yán)重程度不一，在初期清創(chuàng)術(shù)時(shí)不適宜縫合。清創(chuàng)后逐日更換敷料，檢查傷口。如果傷面比較清潔新鮮，無(wú)膿性分泌物，周?chē)鸁o(wú)明現(xiàn)紅腫，可以存3～7天內(nèi)將創(chuàng)緣縫合。傷口可能接近一期愈合，故選A.

　　20.下述各項(xiàng)控制梭狀芽孢桿菌生長(zhǎng)繁殖的方法中錯(cuò)誤的是

　　A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

　　B.用止血帶防止感染擴(kuò)散

　　C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

　　D.投給大劑量的青霉素

　　E.可使用四環(huán)素

　　正確答案：B

　　答案解析：梭狀芽孢桿菌，這類(lèi)細(xì)菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖須具備缺氧環(huán)境，用止血帶易造成感染擴(kuò)散。

　　21.感染性休克的常見(jiàn)病原體為

　　A.革蘭陰性細(xì)菌

　　B.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌

　　C.病毒

　　D.支原體

　　E.鉤端螺旋體

　　正確答案：A

　　答案解析：感染性休克的常見(jiàn)病原體為革蘭陰性細(xì)菌記憶性知識(shí)點(diǎn)，記憶即可。

　　22.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為

　　A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)，有休克

　　B.休克常伴有代謝性酸中毒

　　C.明顯口渴

　　D.化驗(yàn)檢查見(jiàn)血清Na+降低

　　E.化驗(yàn)檢查見(jiàn)尿比重在1.10以下

　　正確答案：B

　　答案解析：等滲性缺水可表現(xiàn)為少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%(相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%)時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀;當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克;當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性酸中毒征象。

　　23.代謝性酸中毒病人一般不表現(xiàn)為

　　A.面部潮紅

　　B.心率加快

　　C.呼吸深而快

　　D.尿液呈中性

　　E.呼氣有酮味

　　正確答案：D

　　答案解析：代謝性酸中毒病人尿液呈酸性。

　　24.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過(guò)

　　A.50ml

　　B.75ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　正確答案：E

　　答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過(guò)200ml，重復(fù)抽液可漸增到300～500ml.抽液速度要慢，過(guò)快、過(guò)多，短期內(nèi)使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。

　　25.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是

　　A.分子量較小

　　B.其致熱原性可被蛋白酶類(lèi)所破壞

　　C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

　　D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

　　E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

　　正確答案：C

　　答案解析：引起傳染性發(fā)熱的生物病原體或其產(chǎn)物，稱為外源性致熱原。致熱原細(xì)胞被激活后所形成并釋放的致熱原稱為內(nèi)源性致熱原(EP)，為不耐熱的小分子蛋白質(zhì)，致熱作用容易被破壞，當(dāng)EP到達(dá)下丘腦后，使下丘腦釋放某些介質(zhì)，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起發(fā)熱，這些介質(zhì)稱為中樞發(fā)熱介質(zhì)。外源性致熱原不能通過(guò)血腦屏障，但可激活血液中中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。

　　26.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述正確

　　A.致病菌多為革蘭陰性球菌

　　B.膿液多為棕褐色，涂片可能無(wú)細(xì)菌

　　C.手術(shù)引流是唯一有效的方法

　　D.大部分是膽源性肝膿腫

　　E.多見(jiàn)于右葉，單發(fā)

　　正確答案：D

　　答案解析：肝部感染�？尚纬赡撃[。細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細(xì)菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，所以膿汁多為黃白色，涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。膿腫較小，常為多發(fā)。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的膿腫可手術(shù)治療。此題中只有D項(xiàng)敘述正確。

　　27.咳嗽但無(wú)痰可見(jiàn)于

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D.急性支氣管炎

　　E.氣胸

　　正確答案：E

　　答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無(wú)病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無(wú)咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.

　　28.紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

　　A.形成不同

　　B.按壓后是否退色或消失

　　C.是否有皮膚脫屑

　　D.顏色的不同

　　E.是否高起皮膚表面

　　正確答案：B

　　答案解析：紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。

　　29.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是

　　A.輕度肥胖

　　B.皮膚黏膜色素沉著

　　C.脈率增快

　　D.皮膚紫紋

　　E.皮膚多汗及低熱

　　正確答案：B

　　答案解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細(xì)胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。

　　30.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?/p>

　　A.心源性休克

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.心臟破裂

　　正確答案：B

　　答案解析：75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死病人早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時(shí)期發(fā)生。

　　31.開(kāi)放性損傷污染輕的傷口傷后6小時(shí)的處理原則是

　　A.按無(wú)菌操作原則，立即縫合

　　B.清創(chuàng)后縫合

　　C.清創(chuàng)后縫合+引流

　　D.清創(chuàng)后延期縫合

　　E.傷口開(kāi)放

　　正確答案：B

　　答案解析：清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防創(chuàng)口感染和促進(jìn)愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進(jìn)行越好，總的原則是6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。6小時(shí)內(nèi)只需清創(chuàng)后縫合即可。

　　32.以下幾種牙拔除術(shù)禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術(shù)的情況是

　　A.有未控制的心律不齊的患者

　　B.風(fēng)濕性心臟病患者

　　C.充血性心力衰竭患者

　　D.3個(gè)月前發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者

　　E.頻發(fā)心絞痛的患者

　　正確答案：B

　　答案解析：牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾作過(guò)心臟修補(bǔ)手術(shù)的患者，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能，因此此題選擇B.

　　33.舌下腺腺泡由

　　A.漿液性腺泡為主構(gòu)成

　　B.單純漿液性腺泡構(gòu)成

　　C.黏液性腺泡為主構(gòu)成

　　D.單純黏液性腺泡構(gòu)成

　　E.混合性腺泡構(gòu)成

　　正確答案：C

　　答案解析：舌下腺也是一種混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，純漿液細(xì)胞很稀少，只見(jiàn)于混合性腺泡的新月形細(xì)胞群中。

　　34.當(dāng)冠周炎形成冠周膿腫后，下列處理方法中正確的是

　　A.局麻下切開(kāi)引流

　　B.大劑量抗生紊治療

　　C.局部理療

　　D.局部沖洗上藥

　　E.拔除阻生齒

　　正確答案：A

　　答案解析：冠周炎形成冠周膿腫內(nèi)壓增高，應(yīng)急處理應(yīng)是局麻下切開(kāi)引流。

　　35.患者行下頜前牙區(qū)根尖囊腫刮治術(shù)后，最合適的包扎方法為

　　A.彈性繃帶

　　B.三角巾

　　C.四頭帶

　　D.交叉十字繃帶

　　E.單眼交叉繃帶

　　正確答案：C

　　答案解析：某些頜骨的中、小型手術(shù)之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。

　　36.在我國(guó)，口腔頜面部惡性腫瘤中最常見(jiàn)的是

　　A.上頜竇癌

　　B.牙齦癌

　　C.腭癌

　　D.頰癌

　　E.舌癌

　　正確答案：E

　　答案解析：舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌，按UICC的分類(lèi)，舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應(yīng)屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來(lái)有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢(shì)。

　　37.污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物的去除時(shí)間一般在

　　A.手術(shù)后4～6小時(shí)

　　B.手術(shù)后12～24小時(shí)

　　C.手術(shù)后24～48小時(shí)

　　D.手術(shù)后72小時(shí)

　　E.膿液及滲出液完全消除

　　正確答案：C

　　答案解析：此題題干要求的是膿腫或死腔的引流物的去除時(shí)間，正確的是C.引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時(shí)后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過(guò)20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。

　　38.在口腔頜面部局麻并發(fā)癥中不正確的是

　　A.過(guò)敏

　　B.干槽癥

　　C.損傷神經(jīng)

　　D.暫時(shí)性面癱

　　E.暈厥

　　正確答案：B

　　答案解析：局麻的并發(fā)癥：暈厥、過(guò)敏、中毒、血腫、感染、暫時(shí)性面癱、神經(jīng)損傷、暫時(shí)性牙關(guān)緊閉。干槽癥屬于拔牙后拔牙窩感染，不屬于局麻并發(fā)癥。

　　39.咽旁間隙感染的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

　　A.常由下頜智齒冠周炎引起

　　B.可出現(xiàn)吞咽疼痛、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀

　　C.一般采用穿刺方法確定是否形成膿腫

　　D.感染擴(kuò)散可引起縱隔膿腫

　　E.一旦形成膿腫，一般常選用口外切口進(jìn)行切開(kāi)引流

　　正確答案：E

　　答案解析：一般選擇口內(nèi)切開(kāi)引流。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　40.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用

　　A.表層皮片

　　B.全厚皮片

　　C.薄中厚皮片

　　D.厚中厚皮片

　　E.保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

　　正確答案：A

　　答案解析：表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚度0.2～0.25mm，這種皮片移植后的生活力強(qiáng)，感染力亦強(qiáng)，能生長(zhǎng)在有輕微感染經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上，所以A正確;其他皮片不能生長(zhǎng)在這種創(chuàng)面，故此題選A.此題最容易混淆的選項(xiàng)是E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片帶一薄層脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜于肌腱和肌暴露處移植。故E錯(cuò)。

　　41.軸型皮瓣的長(zhǎng)寬比例為

　　A.1.5：1

　　B.2：1

　　C.3：1

　　D.4：1

　　E.無(wú)限制

　　正確答案：E

　　答案解析：軸形皮瓣又稱為動(dòng)脈皮瓣，特點(diǎn)是有一對(duì)知名血管供應(yīng)和回流，因只要在血管的長(zhǎng)軸內(nèi)設(shè)計(jì)皮瓣，一般可不受長(zhǎng)寬比例的限制。所以E正確，可以排除A、B、C、D.故此題選E.此題最容易混淆的選項(xiàng)是D.考生把軸型皮瓣與隨意皮瓣相混淆。隨意皮瓣在血供特別豐富的部位可達(dá)4：1，而軸形皮瓣有一對(duì)知名血管供應(yīng)和回流，因只要在血管的長(zhǎng)軸內(nèi)設(shè)計(jì)皮瓣，一般可不受長(zhǎng)寬比例的限制。

　　42.顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影是指

　　A.用生理鹽水和碘化油作為造影劑

　　B.用碘化油和泛影葡胺作為造影劑

　　C.用無(wú)菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑

　　D.用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑

　　E.用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑

　　正確答案：C

　　答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影增同時(shí)使用無(wú)菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑。記憶性內(nèi)容。

　　43.腭裂發(fā)生于胚胎

　　A.第3周

　　B.第6周

　　C.第7周

　　D.第8周

　　E.第9周以后

　　正確答案：D

　　答案解析：到胚胎的第8周，雙側(cè)腭板由垂直位變成水平位，繼而發(fā)生側(cè)腭突間、繼發(fā)腭與原始腭間以及鼻中隔與繼發(fā)腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本題選D.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。腭部發(fā)育第9周已經(jīng)完成，因此腭裂不會(huì)發(fā)生在9周以后。

　　44.腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因

　　A.縫合時(shí)張力過(guò)大

　　B.感染

　　C.術(shù)后哭鬧

　　D.軟硬腭組織少

　　E.外傷

　　正確答案：A

　　答案解析：腭裂術(shù)后創(chuàng)口裂開(kāi)或穿孔(腭瘺)的主要原因是由兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠，尤其在軟腭部位因血管神經(jīng)束游離不足，或翼鉤未推斷，腭帆張肌未松弛等，阻礙了組織瓣向中線靠攏，而使縫合張力過(guò)大，因此本題選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。術(shù)后哭鬧不是造成復(fù)裂的主要原因。

　　45.顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直患者的病史中，不包括

　　A.嚴(yán)重創(chuàng)傷史

　　B.感染史

　　C.不正確外科手術(shù)史

　　D.鼻咽部腫瘤放療史

　　E.化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎史

　　正確答案：E

　　答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直包括關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連的內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織病變的外強(qiáng)直。所有造成關(guān)節(jié)外病變的病史都可能成為關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的病因，這包括嚴(yán)重的創(chuàng)傷史、感染史，尤其是壞疽性口炎，不正確的外科手術(shù)史造成關(guān)節(jié)外瘢痕攣縮，鼻咽部腫瘤放射后頜面部軟組織廣泛的纖維性變同樣造成頜間瘢痕攣縮，故排除A、B、C、D.化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直，故本題選E.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直除了常見(jiàn)的創(chuàng)傷因素外，鼻咽部腫瘤放療史也可引起。

　　46.治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開(kāi)口困難可選用

　　A.局部封閉

　　B.開(kāi)口練習(xí)

　　C.理療

　　D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

　　E.開(kāi)放手術(shù)

　　正確答案：E

　　答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直、假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和混合性強(qiáng)直。真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直;假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動(dòng)造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。A、B、C、D對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療有效而對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直無(wú)效，故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。局部封閉用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有一定效果，對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直無(wú)效。

　　47.關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A.單純腫瘤摘除術(shù)

　　B.將腫瘤連同周?chē)俳M織一并切除術(shù)

　　C.腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)

　　D.腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)

　　E.各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)

　　正確答案：A

　　答案解析：腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯(cuò)誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)，因此A錯(cuò)誤。B、C、D都是正確的處理方法，注意各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)，故E正確。本題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。多形性腺瘤如僅摘除腫瘤易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此應(yīng)連同周?chē)M織一起摘除。

　　48.被稱為濾泡囊腫的是

　　A.始基囊腫

　　B.含牙囊腫

　　C.角化囊腫

　　D.根尖周囊腫

　　E.鰓裂囊腫

　　正確答案：B

　　答案解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，故B正確。始基囊腫是發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，由于炎癥和損傷刺激，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性并有液體滲出蓄積而成的囊腫，排除A;角化囊腫是來(lái)源于原始的牙胚或牙板殘余，排除C;根尖周囊腫是由于根尖肉芽腫慢性炎癥刺激引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生而致，排除D;腮裂囊腫來(lái)源于腮裂的上皮殘余，排除E.故本題選B.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。角化囊腫的病理特征是在纖維囊壁中含有子囊或上皮島，與濾泡囊腫無(wú)關(guān)，因此不選C.

　　49.囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外

　　A.好發(fā)于兒童及青少年

　　B.主要發(fā)生于頸部鎖骨上

　　C.表面皮膚正常，柔軟有波動(dòng)感

　　D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體

　　E.有可壓縮性，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　正確答案：E

　　答案解析：囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，故排除A;主要發(fā)生頸部鎖骨上區(qū)，故排除B;表面皮膚正常，捫之柔軟，有波動(dòng)感，故排除C;透光試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，故排除D;與深層血管瘤不同的是體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性，但有時(shí)透光試驗(yàn)為陽(yáng)性，E是錯(cuò)誤的。故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。囊性淋巴管瘤為囊性結(jié)構(gòu)，一般為多房性囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體。

　　50.屬于臨界瘤的是

　　A.牙齦瘤

　　B.血管瘤

　　C.脂肪瘤

　　D.淋巴管瘤

　　E.成釉細(xì)胞瘤

　　正確答案：E

　　答案解析：臨界瘤是腫瘤的性質(zhì)既像良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，但又具有惡性腫瘤的侵襲性生長(zhǎng)。成釉細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢，初期出現(xiàn)自覺(jué)癥狀，腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤。故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。血管瘤破裂可能發(fā)生危險(xiǎn)，但從組織學(xué)上說(shuō)牙齦瘤屬于良性腫瘤。

　　51.不屬于牙源性頜骨囊腫的為

　　A.始基囊腫

　　B.甲狀舌管囊腫

　　C.角化囊腫

　　D.根尖周囊腫

　　E.含牙囊腫

　　正確答案：B

　　答案解析：牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來(lái)源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊腫，A、C、D、E均屬于牙源性頜骨囊腫。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形，多見(jiàn)于少年兒童，屬軟組織囊腫。故此題選B.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中形成囊腫。

　　52.頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)不應(yīng)

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.局部保持清潔

　　C.進(jìn)行鼻腔沖洗，協(xié)助引流

　　D.觀察腦脊液量及色澤

　　E.腦脊液停止一定時(shí)間后處理顱骨骨折

　　正確答案：C

　　答案解析：上頜骨水平高位骨折時(shí)常常伴發(fā)腦脊液漏，這時(shí)的處理原則是盡量避免感染由漏口向顱內(nèi)擴(kuò)散，故應(yīng)用抗生素，保持漏口局部的清潔，同時(shí)觀察腦脊液量及色澤，判斷病情的嚴(yán)重程度。在腦脊液停止一定時(shí)間后才處理顱骨骨折，A、B、D、E選項(xiàng)說(shuō)法正確。進(jìn)行鼻腔沖洗，有可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是很危險(xiǎn)的操作。此題選C.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)保持局部清潔十分重要。本題考的是腦脊液鼻漏的處理不應(yīng)該采取的措施，切不可選擇方法正確的選項(xiàng)。

　　53.口腔頜面部膿腫形成后，主要的治療措施是

　　A.大劑量抗生素

　　B.對(duì)癥治療

　　C.大劑量激素

　　D.膿腫切開(kāi)引流和應(yīng)用抗生素

　　E.局部外敷中藥

　　正確答案：D

　　答案解析：化膿性炎癥已經(jīng)形成膿腫或膿腫已經(jīng)破潰但引流不暢者，必須切開(kāi)引流，并同時(shí)應(yīng)用抗生素，可輔助進(jìn)行局部外敷藥物熱敷及全身的對(duì)癥治療及支持治療，所以D正確，A、B、C、E均不是主要的治療措施。故本題應(yīng)選D.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。膿腫形成后應(yīng)首先切開(kāi)引流同時(shí)配合使用抗生素。

　　54.可以出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)及下唇麻木的頜骨骨髓炎是

　　A.急性中央性骨髓炎

　　B.慢性硬化性骨髓炎

　　C.邊緣性骨髓炎

　　D.放線菌性骨髓炎

　　E.新生兒骨髓炎

　　正確答案：A

　　答案解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內(nèi)破壞骨板，可以造成受累區(qū)多個(gè)牙松動(dòng)，下頜的炎癥可沿下頜神經(jīng)管擴(kuò)散，使下牙槽神經(jīng)受損，出現(xiàn)下唇麻木，所以A正確，不選B.邊緣性骨髓炎由骨膜下骨髓腔發(fā)展來(lái)，所以一般不會(huì)造成牙松動(dòng)和神經(jīng)損傷，所以不選C.放射性骨髓炎表現(xiàn)為持續(xù)性針刺樣劇痛，破潰或骨面外露，或繼發(fā)感染的表現(xiàn)，所以不選D.新生兒骨髓炎以全身癥狀為主，牙未萌出，所以不選E.本題選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。邊緣性骨髓炎病變局限于鼓膜層，不浸潤(rùn)至神經(jīng)，不會(huì)造成神經(jīng)損傷。

　　55.正確的牙種植術(shù)概念是

　　A.將術(shù)發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

　　B.將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

　　C.特異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

　　D.將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

　　E.將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

　　正確答案：B

　　答案解析：牙種植術(shù)是指應(yīng)用生物或非生物材料預(yù)成的人工牙根，植入牙槽骨內(nèi)的過(guò)程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體和黏膜下，種植體等類(lèi)型。臨床上最常用的是骨內(nèi)種植體。綜上所述，B正確，其他選項(xiàng)定義不確切，所以此題選B.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)稱為牙再植術(shù)。牙種植術(shù)的，種植體一定是人工牙，僅憑此一點(diǎn)即可排除其他選項(xiàng)。

　　56.單根牙近根尖1/3折斷時(shí)，取根應(yīng)采用的器械是

　　A.根尖挺

　　B.丁字挺

　　C.根鉗

　　D.根挺

　　E.直挺

　　正確答案：A

　　答案解析：對(duì)于斷面在牙頸部或更高時(shí)可用根鉗拔出，但對(duì)于斷面低于牙槽嵴則需要牙挺，所以D錯(cuò)誤。高位斷牙選擇直挺，低位斷牙使用根挺，根尖1/3折斷選用根尖挺，題目描述符合根尖挺的使用條件，所以A正確。本題容易誤選D.根挺和根尖挺一字之差，容易從字面上造成誤導(dǎo)，考試時(shí)一定要仔細(xì)審題。根尖挺是專(zhuān)門(mén)處理根尖1/3折斷問(wèn)題的工具。

　　57.關(guān)于干槽癥的治療，不正確的是

　　A.給予抗感染、止痛治療

　　B.徹底清創(chuàng)

　　C.隔離外界刺激

　　D.給予措施促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)

　　E.局部使用止血藥物

　　正確答案：E

　　答案解析：干槽癥與手術(shù)創(chuàng)傷和細(xì)菌感染有關(guān)，所以術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，減少手術(shù)創(chuàng)傷。一旦發(fā)生干槽癥，治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對(duì)牙齒槽窩的刺激，C正確;促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，D正確;治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過(guò)氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，B正確;在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針，必要時(shí)給予抗感染，止痛。愈合過(guò)程為1～2周，8～10天后可取出碘仿紗條，此時(shí)牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。E不正確，此題應(yīng)選E.本題容易誤選C.干槽癥不是出血，而是由于骨創(chuàng)感染引起的，因此用止血藥物是不合理的，本題應(yīng)選E，而隔離外界刺激對(duì)干槽癥的愈合是必要的。

　　58.布比卡因麻醉時(shí)間可達(dá)

　　A.1小時(shí)

　　B.2小時(shí)

　　C.4小時(shí)

　　D.5小時(shí)

　　E.6小時(shí)

　　正確答案：E

　　答案解析：布比卡因化學(xué)結(jié)構(gòu)為酰胺類(lèi)，其麻醉時(shí)間為利多卡因的兩倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，故本題選E.局麻效果比利多卡因強(qiáng)3～4倍，維持時(shí)間比利多卡因長(zhǎng)1倍，為長(zhǎng)效、強(qiáng)效局麻藥，但顯效時(shí)間略長(zhǎng)。阻滯麻醉中常用濃度為0.25%～0.5%，一般不用于表面麻醉，很少用于浸潤(rùn)麻醉。本題容易錯(cuò)選C.布比卡因作用時(shí)間較利多卡因長(zhǎng)，且不可與利多卡因混淆，布比長(zhǎng)因麻醉時(shí)間可達(dá)6小時(shí)。

　　59.頜面部無(wú)菌創(chuàng)口一般的處理原則是

　　A.每日更換敷料

　　B.創(chuàng)口濕敷

　　C.創(chuàng)口沖洗

　　D.創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，早期暴露

　　E.大劑量應(yīng)用抗生素

　　正確答案：D

　　答案解析：頜面部無(wú)菌創(chuàng)口均應(yīng)嚴(yán)密縫合，杜絕無(wú)效腔，以利愈合，所以D正確;無(wú)菌創(chuàng)口除拔出引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易打開(kāi)敷料觀察，所以A錯(cuò)誤;頜面部血循豐富，生長(zhǎng)力強(qiáng)，加之無(wú)菌創(chuàng)口未經(jīng)細(xì)菌侵入，無(wú)肉芽組織和大量膿性分泌物，可不必濕敷沖洗。所以B、C錯(cuò)誤;對(duì)于感染和污染創(chuàng)口才考慮抗感染預(yù)防措施，E錯(cuò)誤;故此題選D.本題較易。無(wú)菌創(chuàng)口的處理原則有3個(gè)要點(diǎn)：①初期縫合，引流24～48小時(shí);②早期暴露;③不輕易打開(kāi)敷料。

　　60.不適用干熱滅菌法的物品是

　　A.明膠海綿和各種粉劑

　　B.棉織品和橡膠制品

　　C.凡士林和油脂

　　D.玻璃和陶瓷

　　E.液體石蠟

　　正確答案：B

　　答案解析：干熱滅菌法指在160～170℃溫度下，利用熱輻射和滅菌器內(nèi)熱空氣的對(duì)流以殺滅微生物及其芽胞的方法。干熱滅菌法在滅菌溫度下應(yīng)保持2小時(shí)以上。由于滅菌過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，因此纖維或棉質(zhì)物品不適合用干熱滅菌法，所以選B.而其他選項(xiàng)的物品可以耐高溫，故此題選B.本題容易誤選A.考生容易將高壓滅菌法和干熱滅菌法相混淆。明膠海綿不適宜用高壓蒸氣滅菌法，而干熱滅菌法正相反;干熱滅菌法適用于玻璃、陶瓷等器具以及不適宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品，不適用于棉織物品。

　　61.腫瘤致病的內(nèi)在因素哪項(xiàng)除外

　　A.內(nèi)分泌因素

　　B.生物因素

　　C.遺傳因素

　　D.精神心理因素

　　E.機(jī)體免疫狀態(tài)

　　正確答案：B

　　答案解析：生物因素屬于外在的致癌因素。

　　62.腭大孔阻滯麻醉，它主要麻醉的神經(jīng)是

　　A.腭中神經(jīng)

　　B.腭后神經(jīng)

　　C.上牙槽后神經(jīng)

　　D.腭前神經(jīng)

　　E.鼻腭神經(jīng)

　　正確答案：D

　　答案解析：腭大孔內(nèi)含有腭前、中、后神經(jīng)，腭大孔阻滯麻醉主要是麻醉腭前神經(jīng)，以利拔牙，并且不至于導(dǎo)致患者惡心或嘔吐不適。

　　63.慢性根尖周膿腫影像表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外

　　A.邊界比較模糊

　　B.根尖周骨質(zhì)密度減低，邊界清楚

　　C.周?chē)墓琴|(zhì)也較疏松

　　D.可呈云霧狀

　　E.根尖部不規(guī)則透射區(qū)

　　正確答案：B

　　答案解析：慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周?chē)墓琴|(zhì)也較疏松。

　　64.下列哪種疾患在青春期后有自愈趨勢(shì)

　　A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

　　B.流行性腮腺炎

　　C.腮腺良性肥大

　　D.急性化膿性腮腺炎

　　E.舍格倫綜合征

　　正確答案：A

　　答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎一般間隔數(shù)周或數(shù)月復(fù)發(fā)一次，年齡越小，間隔時(shí)間越短，越易復(fù)發(fā)，隨年齡的增長(zhǎng)，間隔時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，青春期后可逐漸自愈，少數(shù)病人可延期發(fā)作。

　　65.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為的描述正確的一項(xiàng)是

　　A.種植體在任何方向上的動(dòng)度小于1mm

　　B.骨吸收不超過(guò)種植體垂直高度的1/3

　　C.5年成功率達(dá)90%

　　D.臨床檢查單個(gè)的種植體無(wú)動(dòng)度

　　E.種植體植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年

　　正確答案：D

　　答案解析：1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：

　　①功能好。

　　②無(wú)麻木，疼痛等不適。

　�、圩晕腋杏X(jué)良好。

　�、芊N植體周?chē)鶻線無(wú)透射區(qū);橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)。

　�、蔟l炎可控制。

　�、逕o(wú)與種植體相關(guān)的感染。

　�、邔�(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害。

　�、嗝烙^。

　�、峋捉佬蚀笥�70%.

　　66.關(guān)于干槽癥描述哪一項(xiàng)是正確的

　　A.無(wú)不適癥狀

　　B.主要癥狀發(fā)生在術(shù)后7～10天

　　C.骨壁有無(wú)明顯感覺(jué)

　　D.主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天

　　E.創(chuàng)內(nèi)有腐朽壞死物質(zhì)，口內(nèi)無(wú)臭味

　　正確答案：D

　　答案解析：臨床上可分為腐朽型與非腐朽型兩類(lèi)，前者更嚴(yán)重而多見(jiàn)。主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，腐朽型者可見(jiàn)拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐朽壞死物質(zhì)，有明顯臭味;骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周?chē)例l略紅腫;局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者。

　　67.關(guān)于煮沸消毒法，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

　　A.可使刀刃鋒利性受損

　　B.殺滅乙肝病毒，應(yīng)煮沸30分鐘

　　C.加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時(shí)間

　　D.適用于耐熱、耐溫物品

　　E.消毒時(shí)間自浸入計(jì)算，一般15～20分鐘

　　正確答案：E

　　答案解析：煮沸消毒法此方法簡(jiǎn)單，應(yīng)用方便，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開(kāi)始計(jì)算。一般需15～20分鐘。對(duì)于肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時(shí)，沸點(diǎn)即達(dá)105℃，可縮短消毒時(shí)間，效果更佳(金屬器械煮沸5分鐘即可達(dá)到滅菌要求)，并可防銹。

　　68.必須用X線片檢查診斷的疾病是哪一項(xiàng)

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎

　　C.慢性根尖周炎

　　D.咬合面齲

　　E.急性根尖周炎

　　正確答案：C

　　答案解析：D、A、B、E通過(guò)臨床主訴和檢查即可診斷。

　　69.關(guān)于減少斑痕形成的重要措施，錯(cuò)誤的是

　　A.電刀手術(shù)創(chuàng)傷小，切口整齊

　　B.細(xì)針細(xì)線正確對(duì)位縫合

　　C.手術(shù)后無(wú)感染

　　D.平行皮膚天然皺紋設(shè)計(jì)切口

　　E.適當(dāng)早期拆線面部無(wú)張力5天，頸部無(wú)張力7天

　　正確答案：A

　　答案解析：電刀切割形成的創(chuàng)緣不齊，并且對(duì)皮膚組織損傷較大。

　　70.正常成人的自然開(kāi)口度平均大約為

　　A.3.0cm

　　B.3.5cm

　　C.4.7cm

　　D.4.0cm

　　E.3.7cm

　　正確答案：E

　　答案解析：正常成人開(kāi)口度為3.7cm，開(kāi)口型不偏斜。

　　71.膿腫切開(kāi)引流的指征，哪項(xiàng)除外

　　A.兒童頜骨蜂窩織炎，炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難等

　　B.皮膚表面發(fā)紅，稍觸痛，炎癥范圍較局限

　　C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無(wú)效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫

　　D.口腔頜面部急性化膿性炎癥，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者

　　E.局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛，皮膚表面緊張、發(fā)紅，呈凹陷性水腫

　　正確答案：B

　　答案解析：①局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛，炎癥區(qū)皮膚發(fā)紅、發(fā)亮，腫脹局限，壓痛明顯，有波動(dòng)感形成;②深部膿腫可觸及，或病變區(qū)有明顯的壓痛點(diǎn)及指壓處有凹陷性水腫，穿刺抽出膿液者;③口底蜂窩織炎，尤其是腐朽壞死性感染或小兒頜骨蜂窩織炎，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難;④膿腫已破潰，但是引流不暢;⑤結(jié)核性冷膿腫，保守治療無(wú)效或行將破潰時(shí)，應(yīng)予以切開(kāi)引流。

　　72.有關(guān)繃帶的說(shuō)法，不正確的是

　　A.止血或減輕水腫

　　B.防止或減輕骨折錯(cuò)位

　　C.保溫、止痛、固定敷料

　　D.保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染

　　E.遮擋創(chuàng)口，減少對(duì)病員的不良刺激

　　正確答案：E

　　答案解析：正確地使用繃帶包扎技術(shù)可獲下列功效：

　�、俦Ｗo(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。

　�、谥寡⒎乐够驕p輕水腫。

　　③防止或減輕骨折錯(cuò)位。

　�、鼙亍⒅雇础�

　�、莨潭ǚ罅�。

　　73.腮腺手術(shù)后，常用的繃帶包扎方法是

　　A.單眼交叉繃帶

　　B.三角巾

　　C.彈性繃帶

　　D.四頭帶

　　E.交叉十字繃帶

　　正確答案：E

　　答案解析：交叉十字繃帶(亦稱環(huán)繞法)：交叉十字繃帶亦稱環(huán)繞法，被廣泛用于頜面部(例如耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頦下區(qū))和上頸部術(shù)后和損傷的包扎固定。用繃帶先由額部至枕部環(huán)繞兩周，繼而反折自一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下，再經(jīng)下頜下、頦部至對(duì)側(cè)耳后向上，再經(jīng)頂部向下至同側(cè)耳后，繞下頜下、頦部至對(duì)側(cè)耳前：如此反復(fù)纏繞，最后再如前作額枕部環(huán)繞，以防止繃帶滑脫，止端以膠布固定。纏繞時(shí)應(yīng)注意不要壓迫耳根及影響呼吸。

　　74.行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，針尖深入組織3.0cm未觸及骨面，應(yīng)該

　　A.退出1.0cm，加大進(jìn)針角度

　　B.退出1.0cm，減小進(jìn)針角度

　　C.退至黏膜下，減小進(jìn)針角度

　　D.拔出注射針，重新注射

　　E.退至黏膜下，加大進(jìn)針角度

　　正確答案：D

　　答案解析：此時(shí)如仍觸不到骨面說(shuō)明進(jìn)針的位點(diǎn)或角度錯(cuò)誤，局部調(diào)整困難，需要重新進(jìn)針。

　　75.哪種口腔頜面部腫瘤容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移

　　A.舌癌

　　B.黏液表皮樣癌

　　C.腺樣囊性癌

　　D.牙齦癌

　　E.頰癌

　　正確答案：C

　　答案解析：腺樣囊性癌易侵入血管造成血行轉(zhuǎn)移，以肺部多見(jiàn)。

　　76.使用拔牙鉗拔牙時(shí)，最易損傷對(duì)頜牙的是

　　A.上前牙

　　B.齲壞較大的牙

　　C.下頜第三磨牙

　　D.下前牙

　　E.上頜第三磨牙

　　正確答案：D

　　答案解析：拔牙時(shí)損傷對(duì)頜牙多發(fā)生于拔下前牙時(shí)，特別是在下前牙有擁擠排列不齊時(shí)，故D正確。

　　77.哪一項(xiàng)是確診膿腫形成的最可靠方法

　　A.X線透視

　　B.觸診

　　C.體溫測(cè)定

　　D.血培養(yǎng)

　　E.穿刺

　　正確答案：E

　　答案解析：穿刺抽出膿液為膿腫最明確的診斷。

　　78.污染創(chuàng)口的處理

　　A.污染創(chuàng)口應(yīng)力爭(zhēng)作初期縫合

　　B.經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口，一般不宜隨意打開(kāi)檢視

　　C.污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者，也可早期暴露處理

　　D.污染創(chuàng)口應(yīng)給予預(yù)防感染措施

　　E.位于口內(nèi)者，應(yīng)在7～10天拆除

　　正確答案：A

　　答案解析：污染創(chuàng)口也應(yīng)力爭(zhēng)作初期縫合;如為損傷引起，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)后作初期縫合�？赡馨l(fā)生感染者，縫合后應(yīng)放置引流物。引流物放置時(shí)間與無(wú)菌創(chuàng)口相同。不能縫合者，如腭裂手術(shù)后的松弛切口，應(yīng)覆蓋包以碘仿紗條的油紗布，抽出的時(shí)間視各類(lèi)手術(shù)要求及創(chuàng)口愈合情況而定。

　　79.腭裂術(shù)后的飲食要

　　A.術(shù)后流質(zhì)1周后改半流質(zhì)

　　B.術(shù)后流質(zhì)半月后改半流質(zhì)

　　C.術(shù)后1周禁食，靜脈補(bǔ)給能量

　　D.術(shù)后半流質(zhì)

　　E.術(shù)后1周可進(jìn)普食

　　正確答案：B

　　答案解析：腭裂術(shù)后的飲食要術(shù)后流質(zhì)半月后改半流質(zhì)。

　　80.甲氨蝶呤屬于哪種抗腫瘤藥物

　　A.抗代謝類(lèi)

　　B.抗生素類(lèi)

　　C.植物類(lèi)

　　D.細(xì)胞毒素類(lèi)

　　E.激素類(lèi)

　　正確答案：A

　　答案解析：藥物分類(lèi)：常用的化學(xué)抗癌藥物按其化學(xué)性質(zhì)及作用有下列幾類(lèi)：

　�、偌�(xì)胞毒素類(lèi)(烷化劑)：主要藥物是氮芥及其衍化物，例如氮芥、環(huán)磷酰胺。

　�、诳勾x類(lèi)：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。

　�、劭股仡�(lèi)：博萊霉素、平陽(yáng)霉素。

　�、芗に仡�(lèi)：腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)、丙酸睪酮。

　�、葜参镱�(lèi)：長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、喜樹(shù)堿。

　�、奁渌河斜ò碗�、羥基脲、順鉑等。

　　81.化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，其原因是

　　A.炎癥發(fā)生時(shí)不易穿破引流

　　B.單一血管供應(yīng)，側(cè)支循環(huán)少

　　C.血管栓塞后可造成大塊骨組織營(yíng)養(yǎng)障礙及死骨形成

　　D.下頜骨與上頜骨比較，無(wú)腔竇，骨外板厚、致密

　　E.以上原因共同作用的結(jié)果

　　正確答案：E

　　答案解析：化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，這與頜骨局部解剖有密切關(guān)系。因上頜骨有腔竇，骨組織疏松，骨板薄，血管豐富，側(cè)支循環(huán)多，不易發(fā)展成彌散型骨髓炎;而下頜骨外板厚，致密，單一血管供應(yīng)，側(cè)支循環(huán)少，炎癥發(fā)生時(shí)，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大塊骨組織營(yíng)養(yǎng)障礙及死骨形成。

　　82.纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法應(yīng)是

　　A.導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

　　B.藥物治療

　　C.下頜下腺摘除

　　D.硬化劑治療

　　E.摘除涎石

　　正確答案：C

　　答案解析：纖維化的下頜下腺已經(jīng)失去了攝取以及分泌的功能，成為一個(gè)潛在的感染灶，無(wú)臨床保留意義，應(yīng)該給予摘除。

　　83.使用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡消毒器械時(shí)間是

　　A.35～40分鐘

　　B.25～30分鐘

　　C.1～2小時(shí)