2016基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論《病理生理學(xué)》考點：疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸

　　疾病是一個過程，有其開始和終結(jié)。一般可以將疾病發(fā)展的過程分成潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀明顯期、轉(zhuǎn)歸期。相同的疾病其結(jié)果并不一樣，不同的疾病可有相同的結(jié)局，任何疾病的轉(zhuǎn)歸或結(jié)局均不外乎是完全或不完全康復(fù)或死亡。

　　(一) 疾病的過程

　　1、潛伏期(period of incubation)： 指從病因侵入機體到該病最初癥狀出現(xiàn)之前的一段時間。

　　2、前驅(qū)期(prodromal period：在潛伏期后到出現(xiàn)明顯的癥狀之前的一段時期

　　3、癥狀明顯期(period of clinic manifastation)：是出現(xiàn)該疾病特征性臨床表現(xiàn)的時期。

　　4、轉(zhuǎn)歸期(stage of termination)：疾病發(fā)展的最后終結(jié)階段。

　　(二) 疾病的轉(zhuǎn)歸

　　1、康復(fù)(rehabilitation)

　　(1)完全康復(fù)(complete recovery)：亦稱痊愈，是指致病因素已經(jīng)清除或不起作用;疾病時的損傷性變化完全消失;機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。

　　(2)不完全康復(fù)(incomplete recovery)：是指疾病的損傷性變化得到控制，主要的癥狀、體征和行為異常消失，但基本病理變化尚未完全消失，需通過機體的代償來維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定

　　2、死亡(death)

　　(1)死亡的分類 ：

　　生理性死亡: 指生命的自然終止，是因各器官的 老化而發(fā)生的死亡

　　病理性死亡: 因為疾病而造成的病理性死亡。

　　(2) 死亡的過程:

　�、贋l死期：亦稱臨終狀態(tài)。其特征是腦干以上的中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。

　�、谂R床死亡期：

　　臨床死亡期的標(biāo)志是: 心跳停止、呼吸停止和各種反射消失。

　　③生物學(xué)死亡期：是死亡過程的最后階段。從大腦皮層到各組織器官均相繼發(fā)生不可逆變化。

　　(3) 死亡及腦死亡的概念

　　死亡：是指機體作為一個整體的功能永久性停止。

　　腦死亡(brain death)：是指全腦功能的永久性停止。

　　(4)腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)：

　�、俨豢赡嫘曰杳�(irreversible coma)和大腦無反應(yīng)性

　�、谧灾骱粑�停止

　�、弁�孔散大或固定

　�、苣X干神經(jīng)反射消失

　�、菽X電波消失

　　⑥腦血液循環(huán)完全停止

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