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基礎醫(yī)學理論考點:信號轉(zhuǎn)導異常的原因和機制

時間:2024-09-15 15:23:45 試題 我要投稿
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2017基礎醫(yī)學理論熱門考點:信號轉(zhuǎn)導異常的原因和機制

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  (一)信號轉(zhuǎn)導異常的原因

  1、生物學因素:

  (1)多種病原體等可通過TLR/IL-1R受體家族成員激活細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導通路。Toll樣受體(TLR)為I型膜蛋白,因其與胞內(nèi)部分IL-1R明顯同源,所以歸于TLR/IL-1R超家族。

  (2)有些病原體可通過干擾細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導通路導致疾。豪,霍亂毒素可使Gs的GTP酶活性喪失,而導致Gs處于不可逆性激活狀態(tài),不斷刺激AC生成cAMP,導致小腸上皮細胞膜蛋白構型改變,大量氯離子和水分子轉(zhuǎn)運入腸腔,引起嚴重腹瀉。

  2、理化因素:體內(nèi)某些信號轉(zhuǎn)導成分是致癌物的作用靶點。

  3、遺傳因素:可導致染色體異常和編碼信號轉(zhuǎn)導蛋白的基因突變。

  (1)信號轉(zhuǎn)導蛋白數(shù)量改變

  (2)信號轉(zhuǎn)到蛋白功能改變:

  ①失活性突變:有些信號轉(zhuǎn)導蛋白突變后,不僅自身無功能,還能抑制和阻斷野生型信號轉(zhuǎn)導蛋白的作用,被稱為顯性負性作用。

 、诠δ塬@得性突變:某些信號轉(zhuǎn)導蛋白在突變后獲得了自發(fā)激活和持續(xù)性激活的能力,被稱為組成型激活突變。甲亢患者TSHR的激活型突變。

  4、免疫學因素

  抗受體抗體的類型:

  (1)刺激型抗體:模擬信號分子或配體的作用,激活特定的信號轉(zhuǎn)導通路,使靶細胞功能亢進。毒性甲狀腺腫(Graves病)患者出現(xiàn)促甲狀腺素受體抗體或甲狀腺刺激型抗體(TSAb)。該抗體可模擬TSH的作用。

  (2)阻斷型抗體:該抗體與受體結(jié)合,可阻斷受體與配體結(jié)合。橋本病患者體內(nèi)有甲狀腺阻斷型抗體(TBAb),阻斷TSH對甲狀腺的作用。重癥肌無力患者體內(nèi)有阻斷型抗N型乙酰膽堿受體。

  5、內(nèi)環(huán)境因素:嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂導致神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活。

  (二)信號轉(zhuǎn)導異常的發(fā)生環(huán)節(jié)

  目前研究較多的是配體和受體水平改變。

  尿崩癥的發(fā)生和ADH的三個環(huán)節(jié)異常有關:可能是ADH分泌減少(中樞性尿崩癥);可能是V2R(2型ADH受體)變異;可能是腎小管上皮細胞水通道AQP2異常。后兩個因素缺陷可使腎集合管上皮細胞對ADH的反應性降低所致的尿崩癥為家族性腎性尿崩癥(NDI)。中樞性尿崩癥與NDI的區(qū)別就在于前者血中ADH減少,而后者正常。

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