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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考習(xí)題

　　2016年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試已結(jié)束，考后鞏固知識也是很重要的，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編帶來2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考習(xí)題，希望對您的考試有幫助!

　　1、阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的【E】

　　A、肝靜脈

　　B、肝動脈

　　C、膽道

　　D、淋巴道

　　E、門靜脈屬支

　　2、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為【D】

　　A、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　B、淋巴轉(zhuǎn)移

　　C、直接浸潤轉(zhuǎn)移

　　D、肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移

　　E、骨轉(zhuǎn)移

　　3、對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好【B】

　　A、同位素肝掃描

　　B、血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查

　　C、肝區(qū)超聲波檢查

　　D、血清γˉ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　E、選擇性肝動脈造影

　　4、肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于【D】

　　A、腎

　　B、胰

　　C、腦

　　D、肺

　　E、胃

　　5、下列哪些情況適宜作穿刺檢查【D】

　　A、肝管細(xì)胞癌

　　B、繼發(fā)性肝癌

　　C、肝包囊蟲病

　　D、阿米巴肝膿腫

　　E、肝細(xì)胞癌

　　6、細(xì)菌性肝膿腫最常見的原因【E】

　　A、壞疽性闌尾炎

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎

　　C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　E、膽道感染

　　7、左右半肝劃分的標(biāo)志為【E】

　　A、鐮狀韌帶

　　B、門靜脈

　　C、肝總管

　　D、下腔靜脈右緣至膽囊中部

　　E、下腔靜脈左緣至膽囊中部

　　8、細(xì)菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施為【E】

　　A、全身應(yīng)用抗生素

　　B、輸血，應(yīng)用抗生素

　　C、穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素

　　D、全身支持療法，應(yīng)用抗生素

　　E、手術(shù)切開引流

　　9、原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是【A】

　　A、肝硬變

　　B、慢性肝炎

　　C、肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　D、多囊肝

　　E、肝肉瘤

　　10、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主【C】

　　A、放射療法

　　B、化學(xué)療法

　　C、手術(shù)切除

　　D、中醫(yī)中藥

　　E、免疫療法

　　11、Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在【A】

　　A、Ⅰ段

　　B、Ⅱ段

　　C、Ⅲ段

　　D、Ⅴ段

　　E、Ⅷ段

　　12、包在肝臟格利森纖維鞘內(nèi)的管道有【D】

　　A、門靜脈，肝靜脈，肝膽管

　　B、肝動脈，門靜脈，膽總管

　　C、肝動脈，門靜脈，肝靜脈

　　D、肝動脈，肝膽管，門靜脈

　　E、肝動脈，肝膽管，肝靜脈

　　13、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運(yùn)動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮【D】

　　A、肝癌

　　B、急性肝炎

　　C、阿米巴性肝膿腫

　　D、細(xì)菌性肝膿腫

　　E、膽道感染

　　14、男性，42歲，慢性肝炎史，近兩個月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬，輕度壓痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潛血試驗(yàn)陽性，最可能是【E】

　　A、慢性膽囊炎急性發(fā)作

　　B、肝膿腫并膽道出血

　　C、阿米巴性肝膿腫

　　D、慢性肝炎，肝硬變

　　E、晚期肝癌

　　15、女性，52歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項(xiàng)陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌【B】

　　A、γˉGT

　　B、AFP

　　C、MRI

　　D、CT

　　E、B超

　　16、男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，周邊多個衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案【D】

　　A、全身化學(xué)治療

　　B、腫瘤局部放射治療

　　C、手術(shù)切除

　　D、介入治療

　　E、腫瘤局部無水酒精注射

　　17、男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及腫塊，移動性濁音(-)，B超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案【C】

　　A、化療

　　B、肝動脈插管化療

　　C、胃大部切除加肝左葉切除

　　D、免疫治療

　　E、放療

　　18、男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒，發(fā)熱，黃疸，血AFP陽性，B超：肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法【A】

　　A、手術(shù)切除

　　B、化療

　　C、放療

　　D、免疫治療

　　E、肝移植

　　19、男性，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，AFP(-)，診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵【B】

　　A、肝穿刺

　　B、找出原發(fā)灶

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、肝血管造影

　　20、女性，48歲，右上腹痛2年，有時低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變首先考慮【B】

　　A、肝癌

　　B、阿米巴性肝膿腫

　　C、細(xì)菌性肝膿腫

　　D、急性肝炎

　　E、肝包囊蟲病

　　21、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷【D】

　　A、肝硬化

　　B、細(xì)菌性肝膿腫

　　C、肝血管瘤

　　D、肝癌

　　E、肝包蟲病

　　22、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查【A】

　　A、AFP

　　B、γˉGT

　　C、血培養(yǎng)

　　D、包蟲囊液皮試

　　E、血清膽紅素測定

　　23、男性，40歲，右上腹脹痛2個月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查【E】

　　A、B超

　　B、腹部CT

　　C、X線檢查

　　D、肝功能檢查

　　E、肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查

　　24、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)。最可能的診斷【A】

　　A、晚期肝癌

　　B、肝硬化

　　C、細(xì)菌性肝膿腫

　　D、膽總管結(jié)石

　　E、肝炎

　　25、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)。可能引起該患者死亡的最少見病因【E】

　　A、肝性昏迷

　　B、肝癌破裂出血

　　C、全身衰竭

　　D、上消化道出血

　　E、腦轉(zhuǎn)移

　　26、男性，60歲，右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)。與該病最無關(guān)的因素是【B】

　　A、病毒

　　B、射線

　　C、真菌

　　D、亞硝胺

　　E、酒精

　　27、男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮【D】

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性傳染性肝炎

　　C、急性化膿性膽管炎

　　D、血源性肝膿腫

　　E、膈下感染

　　28、男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮【B】

　　A、加強(qiáng)抗感染并積極處理的原發(fā)灶

　　B、即刻行手術(shù)引流

　　C、繼續(xù)補(bǔ)液支持

　　D、查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之

　　E、強(qiáng)心，消除黃疸藥物應(yīng)用

　　29、男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)【B】

　　A、查AFP，CEA排除肝癌可能

　　B、開腹行闌尾切除術(shù)

　　C、加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法

　　D、糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡

　　E、出現(xiàn)休克時先糾正休克，同時抗感染治療

　　30、男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音(-)，診斷肝癌。對診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查【D】

　　A、血常規(guī)

　　B、肝炎系列

　　C、肝功

　　D、AFP

　　E、血漿蛋白測定

　　31、男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音(-)，診斷肝癌。診斷價值不大的檢查【D】

　　A、CT

　　B、B超

　　C、MRI

　　D、ERCP

　　E、ECT

　　32、男者，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動濁音(-)，診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法【A】

　　A、手術(shù)切除病灶

　　B、肝動脈結(jié)扎

　　C、肝動脈栓塞

　　D、化療

　　E、60鈷照射

　　33、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml.患者出血原因最可能是【A】

　　A、食管胃底靜脈曲張破裂

　　B、脾功亢進(jìn)

　　C、脾破裂

　　D、胃潰瘍出血

　　E、肝內(nèi)膽道出血

　　34、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml.不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā綜】

　　A、三腔兩囊管壓迫

　　B、血管加壓素靜點(diǎn)

　　C、急診剖腹探查，止血

　　D、輸血

　　E、纖維胃鏡介入治療

　　35、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml.下列哪項(xiàng)與患者主要疾病關(guān)系不大【E】

　　A、食管胃底靜脈曲張

　　B、腹壁靜脈曲張

　　C、痔

　　D、腹膜后靜脈曲張

　　E、大隱靜脈曲張

　　36、男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7cm，肝腎功能正常，治療方案首選【A】

　　A、肝局部切除

　　B、左半肝切除

　　C、肝動脈結(jié)扎和插管

　　D、腫瘤局部無水酒精注射

　　E、中醫(yī)治療

　　37、男性，55歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)，肝右葉中央10cm占位，肝腎功能正常，治療方案首選【C】