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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎強化題

時間:2024-09-02 22:43:10 試題 我要投稿
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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎強化題

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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎強化題

  1. 慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序為;

  A 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血

  B 血清鐵降低,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白。

  C 血清鐵降低,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,低血紅蛋白。

  D 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白,血清鐵降低。

  E 血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭。

  2.明確缺鐵診斷的實驗室檢查為:

  A 平均紅細胞及血紅蛋白量(MCH)減少

  B 血清蛋白濃度下降

  C 血清鐵濃度下降

  D 骨髓儲存鐵缺乏

  E 平均紅細胞容積(MCV)下降

  3. 何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞貧血:

  A 血清鐵飽和度

  B MCV,MCH,MCHC

  C 骨髓鐵染色

  D 紅細胞內游離原卟啉

  E 血清總鐵結合力

  4. 以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血

  A 血清鐵

  B 紅細胞內游離原卟啉

  C 骨髓細胞外鐵

  D 骨髓紅細胞內鐵

  E MCV,MCH,MCHC

  5. 關于鐵吸收的敘述錯誤的是

  A 高鐵化合物比亞鐵易吸收

  B 維生素C可增強鐵的吸收

  C 植物纖維素和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收

  D 小腸內PH值為酸性和中性時鐵的吸收可增強。

  E 其他微量元素如:銅,可幫助鐵吸收

  6. 以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B12缺乏

  A 吞咽困難

  B 神經(jīng)炎

  C 舌炎

  D 脾腫大

  E 食欲不振

  7. 以下哪些實驗室發(fā)現(xiàn)有助于鑒別缺鐵或維生素B12缺乏

  A 血小板減少

  B 血小板增多

  C 血清LDH升高

  D 血清BUN 升高

  E 含鐵血黃素尿

  8.關于缺鐵的鐵劑治療正確的是

  A 胃腸外營養(yǎng)

  B 注射鐵制劑有效

  C 一旦紅細胞記數(shù)恢復正常,鐵治療就可終止

  D 有效的鐵制劑開始治療后48小時可見到癥狀好轉

  E 口服鐵劑可被注射鐵劑代替

  9. 缺鐵性貧血的首要原因

  A 鐵的攝入不足

  B 鐵需要量增多

  C 鐵吸收不良

  D 慢性失血鐵損失過多

  E 骨髓造血功能減退

  10.缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的標志是

  A 血紅蛋白上升

  B MCH增多

  C MCV增大

  D 網(wǎng)織紅細胞增高

  E 骨髓血細胞形態(tài)恢復

  11. 血清鐵降低而總鐵結合力增高提示

  A 再生障礙性貧血

  B 溶血性貧血

  C 缺鐵性貧血

  D 鐵粒細胞性貧血

  E 慢性感染性貧血

  12. 缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是

  A 口服鐵劑2周血紅蛋白不恢復

  B 慢性失血

  C 原有胃腸道疾病

  D 合并有巨幼紅細胞貧血者

  E 病人不愿服鐵劑者

  13 缺鐵性貧血發(fā)展的過程正確的是

  A 血清鐵降低紅細胞減少小細胞低色素骨髓鐵減少

  B 骨髓鐵減少--血清鐵降低紅細胞減少小細胞低色素

  C 血清鐵降低骨髓鐵減少--小細胞低色素紅細胞減少

  D 骨髓鐵減少--血清鐵降低小細胞低色素紅細胞減少

  E 紅細胞減少小細胞低色素血清鐵降低骨髓鐵減少

  14 口服鐵劑治療缺鐵性貧血正確的是

  A 從小量開始,以減少胃腸道反映

  B 與維生素B12同服可增強療效

  C 服藥兩周后血象恢復正常

  D 血象正常即可停藥

  E 服藥兩周血象未恢復正常應該改用注射劑

  15 診斷缺鐵性貧血最有意義的是、

  A 小細胞低色素

  B 紅細胞平均血紅蛋白降低

  C 紅細胞平均血紅蛋白濃度降低

  D 血清鐵降低

  E 骨髓鐵降低

  16 缺鐵性貧血的最常見原因是

  A 慢性胃炎

  B 慢性肝病

  C 慢性感染

  D 慢性溶血

  E 慢性失血

  17 關于缺鐵性貧血正確的是

  A 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度增高

  B 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度降低

  C 血清鐵降低,總鐵結合力降低,運鐵蛋白飽和度升高

  D 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度正常

  E 血清鐵降低,總鐵結合力降低,運鐵蛋白飽和度降低

  18 關于鐵的代謝正確的是

  A 血清鐵一般是亞鐵離子

  B 缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少

  C 鐵主要在空腸下段吸收

  D 維生素C 能把鐵游離化

  E 在腸黏膜內能合成鐵蛋白

  19 含鐵最少的食物是

  A 蛋黃

  B 牛肉

  C 豬肝

  D 牛奶

  E 豆類

  20 缺鐵性貧血錯誤的是

  A 線粒體功能障礙所致血紅蛋白合成減少

  B 小細胞低色素性貧血

  C 主要原因是慢性失血

  D 多見于育齡婦女,經(jīng)產(chǎn)婦尤多

  E 慢性漸進性的發(fā)展過程

  21 有關鐵代謝的正常值錯誤的是

  A 體內總鐵量34,5g

  B 儲存鐵11,5g

  C 食物鐵1015mg/天

  D 妊娠時需4mg/天

  E 排出量約1mg /天

  22 缺鐵的主要原因是

  A 多次妊娠

  B 胃腸道吸障礙

  C 慢性失血

  D 需要增加

  E 偏食

  23 缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)少見的是

  A 原發(fā)病的臨床表現(xiàn)

  B 皮膚蒼白,活動后氣促

  C 細胞含鐵酶缺乏的表現(xiàn)

  D 外胚葉營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)

  E 視乳頭水腫,脾臟腫大

  24 符合缺鐵潛伏前期的是

  A 儲存鐵下降

  B 血清鐵下降

  C 運鐵蛋白飽和度下降

  D 小細胞低色素性貧血

  E 以上都不是

  25 缺鐵性貧血的實驗室檢查最可靠的是

  A MCV MCHC

  B 血清鐵

  C 總鐵結合力

  D 骨髓鐵粒幼紅細胞

  E 骨髓含鐵血黃素染色

  26 缺鐵性貧血所致細胞內含鐵的氧化還原酶活性降低,臨床表現(xiàn)是

  A 口腔炎 舌炎 舌乳突萎縮

  B 慢性萎縮性胃炎

  C 胃酸減少

  D 胃潰瘍

  27 缺鐵性貧血所致外胚葉營養(yǎng)障礙,臨床表現(xiàn)是

  A 毛發(fā)干燥無光澤

  B 皮膚干燥發(fā)皺

  C 指甲扁平或反甲

  D 杵狀指

  28小細胞低色素性貧血見于

  A 缺鐵性貧血

  B 地中海貧血

  C 鐵粒幼細胞性貧血

  D 再生障礙性貧血

  29血清鐵降低的疾病有

  A 缺鐵性貧血

  B 慢性感染性貧血

  C 慢性失血性貧血

  D 地中海貧血

  30符合缺鐵潛伏期的是

  A MCV<80Mm

  B 血清鐵少于50mg /dl

  C 血紅蛋白降低

  D 骨髓鐵染色陰性

  31高鐵制劑是

  A 硫酸亞鐵

  B 琥珀酸亞鐵

  C 碳酸亞鐵

  D 枸櫞酸鐵

  32鉤蟲病患者,血紅蛋白8g/dl,驅蟲后服鐵劑,判斷療效

  A 3日后骨髓紅細胞形態(tài)顯著改變

  B 3周后血紅蛋白上升2g/dl左右

  C 3月后網(wǎng)織紅細胞上升

  D 35天后網(wǎng)織紅細胞開始上升

  33關于注射鐵劑的反應,哪些正確

  A 注射局部疼痛

  B 頭痛 發(fā)熱 蕁麻疹

  C 過敏性休克

  D 過量致血友病

  34下列骨髓象的描述,那項符合再障的診斷

  A 骨髓增生活躍,巨核細胞增多,有成熟障礙

  B 骨髓增生活躍,粒系和紅系增生,粒系有成熟障礙

  C 骨髓增生減低,粒紅比例正常,巨核細胞正常

  D 骨髓增生減低,骨髓小粒非造血細胞增多,巨核細胞減少

  E 以上都不是

  35骨髓巨核細胞減少可見于

  A 再生障礙性貧血

  B 溶血性貧血

  C 缺鐵性貧血

  D 鐵粒幼紅細胞性貧血

  E 失血性貧血

  36關于再障的病因描述,下列那項不正確

  A 與放射性物質有關

  B 與某些化學因素有關

  C 與某些病毒有關

  D 是克隆性惡性疾病

  E 與某些藥物有關

  37下列那項最支持再障的診斷

  A 有貧血、出血和感染

  B 血象三系減低

  C 網(wǎng)織紅細胞減少

  D 骨髓涂片呈增生不良、巨核細胞缺如

  E 肝脾淋巴結不腫大

  38骨髓涂片檢查,下列那項不支持再障的診斷

  A 骨髓增生減低

  B 骨髓非造血細胞團增多

  C 巨核細胞增多

  D 脂肪滴增多

  E 骨髓淋巴細胞比例增高

  39下列那項符合重型再障的診斷

  A 網(wǎng)織紅細胞絕對值<15×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<2×109/L

  B 網(wǎng)織紅細胞絕對值<20×109/L,中性粒細胞絕對值<1.00×109/L, 血小板<2×109/L

  C 網(wǎng)織紅細胞絕對值<30×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

  D 網(wǎng)織紅細胞絕對值<40×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

  E 網(wǎng)織紅細胞絕對值<50×109/L , 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

  40雄激素對治療慢再障有效,其機制為

  A 促進蛋白合成

  B 改變骨髓微環(huán)境

  C 刺激骨髓造血

  D 興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

  E 抑制免疫

  41下列那項檢查對鑒別慢性再障與PNH最有意義

  A 血常規(guī)

  B 尿常規(guī)

  C 肝脾B超

  D 酸溶血和糖水試驗

  E 尿含鐵血黃素試驗

  42下列那項符合再障血象骨髓象特點

  A 細胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大

  B 骨髓增生活躍,全血細胞減少

  C 骨髓巨核細胞增多,血片血小板計數(shù)減少

  D 骨髓增生不良、巨核細胞缺如

  E 骨髓增生減低、巨核細胞正常

  43對初治的重型再生障礙性貧血,下列那項治療方法為首選

  A 雄性激素

  B 輸血、輸血小板等支持療法

  C 糖皮質激素

  D 細胞因子

  E 異基因骨髓移植

  44女性,25歲,一年來逐漸面色蒼白,疲乏無力。檢查血紅蛋白60g/L,白細胞2.5×109/L,N 0.35, 血小板40×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.002, 最可能的診斷是

  A 缺鐵性貧血

  B 巨幼紅細胞性貧血

  C 溶血性貧血

  D 再生障礙性貧血

  E 感染性貧血

  參考答案

  ADCCA AABDD

  CCBAE EBEDA

  CCEAE AAAAC

  CCADA DDCAC

  DDED

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