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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考測試題「精選」

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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考測試題「精選」

　　1、不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別是

　　A、疼痛持續(xù)時(shí)間≤20分鐘

　　B、血中心肌梗死標(biāo)志物的升高與否

　　C、48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作

　　D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛

　　E、ST段抬高程度

　　正確答案：B

　　答案解析：心肌梗死患者實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快，心肌壞死標(biāo)志物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表現(xiàn)。

　　2、導(dǎo)致肥厚型心肌病最常見的原因是

　　A、遺傳

　　B、中毒

　　C、代謝異常

　　D、藥物作用

　　E、病毒性心肌炎

　　正確答案：A

　　答案解析：肥厚型心肌病常有明顯家族史，是常染色體顯性遺傳疾病。

　　3、導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因是

　　A、心力衰竭

　　B、心源性休克

　　C、心律失常

　　D、心臟破裂

　　E、肺栓塞

　　正確答案：C

　　答案解析：心肌梗死患者發(fā)生心律失常多在起病1～2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，是早期死亡的主要原因。

　　4、導(dǎo)致心臟驟停最常見的心律失常是

　　A、心房撲動(dòng)

　　B、房顫

　　C、陣發(fā)性室上速

　　D、阿-斯綜合征

　　E、心室顫動(dòng)

　　正確答案：E

　　5、符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是

　　A、P-R間期進(jìn)行性縮短

　　B、R-R間期進(jìn)行性延長

　　C、無QRS波脫落

　　D、P-R間期恒定

　　E、包括受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍

　　正確答案：E

　　答案解析：二度Ⅰ型心電圖特點(diǎn)：P-R期逐漸延長，R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短，直至P波后無QRS波脫落，受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍。

　　6、感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，以下最為重要的是

　　A、血培養(yǎng)陽性

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、發(fā)熱

　　D、結(jié)膜出血點(diǎn)

　　E、脾大

　　正確答案：A

　　答案解析：感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是2次血培養(yǎng)陽性。

　　7、感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是

　　A、心力衰竭

　　B、動(dòng)脈栓塞

　　C、心肌梗死

　　D、遷移性膿腫

　　E、心肌炎

　　正確答案：A

　　答案解析：心力衰竭是感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所致。

　　8、感染性心內(nèi)膜炎最常受累的部位是

　　A、心臟瓣膜

　　B、腱索

　　C、心壁內(nèi)膜

　　D、大動(dòng)脈內(nèi)膜

　　E、房室間隔缺損部位

　　正確答案：A

　　9、關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制敘述正確的是

　　A、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，心肌需氧量增加而誘發(fā)

　　B、迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈緊張性增高是重要誘因

　　C、在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，有新的血栓形成

　　D、多數(shù)由斑塊的破裂引起

　　E、冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊繼發(fā)病理改變

　　正確答案：A

　　10、合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選

　　A、β受體拮抗藥

　　B、利尿劑

　　C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D、鈣通道阻滯藥

　　E、α受體阻滯藥

　　正確答案：D

　　答案解析：鈣通道阻滯藥適用于各種不同程度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

　　11、患者，31歲，平時(shí)體健，突發(fā)心悸不適，行心電圖檢查：提示R-R間期絕對不等，心率130次/分。其首先考慮為

　　A、心房撲動(dòng)

　　B、陣發(fā)性室上速

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、陣發(fā)性心動(dòng)過速

　　E、室性心動(dòng)過速

　　正確答案：C

　　答案解析：房顫的心電圖特點(diǎn)：P波消失，取而代之的是小f波出現(xiàn)，R-R間期絕對不等。

　　12、患者，61歲，既往有高血壓病史，突發(fā)心臟驟停，經(jīng)電復(fù)律后，心電圖示：急性廣泛前壁心梗，頻發(fā)室早，室速。床旁心臟彩超示：EF:39%。治療首選的藥物是

　　A、普羅帕酮

　　B、美托洛爾

　　C、利多卡因

　　D、極化液

　　E、胺碘酮

　　正確答案：E

　　答案解析：患者為急性心梗后伴發(fā)心律失常，心功能不全，治療首選胺碘酮。

　　13、患者，72歲，心力衰竭，竇性心律，心率98次/分，用洋地黃治療中出現(xiàn)心動(dòng)過緩，54次/分，心律齊，首先應(yīng)給予的處理是

　　A、停用洋地黃制劑，加鉀鹽

　　B、停用洋地黃制劑，加用苯妥英鈉

　　C、停用洋地黃制劑，加用阿托品

　　D、繼續(xù)洋地黃治療

　　E、停用洋地黃制劑，觀察

　　正確答案：E

　　14、患者體力活動(dòng)明顯受限，步行一個(gè)街區(qū)或上一層樓梯即可引起心絞痛發(fā)作，應(yīng)屬于CCSC分級(jí)的

　　A、Ⅰ

　　B、Ⅱ

　　C、Ⅲ

　　D、Ⅳ

　　E、未達(dá)到Ⅰ級(jí)

　　正確答案：C

　　答案解析：CCSC分級(jí)Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：日�；顒�(dòng)明顯受限，心絞痛發(fā)生在平路一般速度行走時(shí)。

　　15、急性病毒性心肌炎最重要的治療是

　　A、休息

　　B、用抗生素預(yù)防感染

　　C、用能量合劑如ATP

　　D、靜點(diǎn)極化液

　　E、抗病毒治療

　　正確答案：A

　　16、急性心衰飲凌心肺證的特點(diǎn)是

　　A、心悸、氣短，肢倦乏力，動(dòng)則加劇，神�？人�

　　B、心悸、氣短，肢倦乏力，動(dòng)則汗出，自汗、盜汗

　　C、喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉紅性泡沫痰

　　D、咳嗽痰多，倚息不得平臥

　　E、心悸、氣短，肢倦乏力，胸脅滿悶作痛

　　正確答案：C

　　17、進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓和吹氣比例是

　　A、15：1

　　B、30：2

　　C、15：2

　　D、30：1

　　E、30：3

　　正確答案：B

　　答案解析：根據(jù)最新指南將按壓和吹氣比例改為30:2。

　　18、可增加左心室前負(fù)荷的是

　　A、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B、左房室瓣關(guān)閉不全

　　C、高血壓

　　D、肥厚性梗阻心肌病

　　E、左房室瓣狹窄

　　正確答案：B

　　答案解析：增加左心室前負(fù)荷主要有以下3種情況：①心臟瓣膜關(guān)閉不全;②左、右心室或動(dòng)靜脈分流;③伴全身血流量增多或循環(huán)血量增多的疾病。

　　19、擴(kuò)張型心肌病的主要體征是

　　A、心音減弱

　　B、心臟擴(kuò)大

　　C、下肢水腫

　　D、心尖部收縮期雜音

　　E、端坐呼吸

　　正確答案：B

　　20、擴(kuò)張型心肌病的主要診斷依據(jù)是

　　A、超聲心動(dòng)圖

　　B、心臟核素檢查

　　C、心電圖

　　D、心內(nèi)膜活檢

　　E、心血管造影

　　正確答案：A

　　答案解析：擴(kuò)張型心肌病用超聲心動(dòng)圖檢查，早期即可有心腔輕度擴(kuò)大。

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