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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)備考題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前的備考工作是很重要的，高效率的復(fù)習(xí)方法能讓考生們更快地進(jìn)入備考狀態(tài)，下面是百分網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備的2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)備考題，希望對你有所幫助!
1.我國現(xiàn)階段慢性腎功能衰竭最常見的病因是
A.遺傳性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓性腎損害
2.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是
A.消化系統(tǒng)癥狀
B.血液系統(tǒng)癥狀
C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀
E.呼吸系統(tǒng)癥狀
3.尿毒癥最少見的內(nèi)分泌紊亂是
A.糖皮質(zhì)激素減少
B.紅細(xì)胞生成素減少
C.活性維生素D減少
D.甲狀旁腺素增高
E.性激素減少
4.尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是
A.高血壓
B.BUN升高
C.心包炎
D.貧血
E.骨病
5.慢性腎功能不全患者突然發(fā)生抽搐，意識(shí)喪失，心臟驟停而死，其死亡原因可能是
A.代謝性酸中毒
B.低鈣血癥
C.尿毒癥腦病
D.高鉀血癥
E.心功能不全
6.男性，28歲，血壓升高.反復(fù)浮腫4年，近年牙齦出血夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷。半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列那一項(xiàng)為首選檢查
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖和尿糖
E.血肌酐
7.尿毒癥患者，血壓180/120mmHg，貧血外貌，全身中度浮腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17 mmol/L,鈣2.0 mmol/L,CO2 結(jié)合力13 mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦,意識(shí)清楚,其原因可能是
A.腦出血
B.酸中毒引起
C.高血壓引起
D.尿毒癥腦病
E.補(bǔ)堿引起
8.女，31 歲，發(fā)熱.咳嗽7天，伴少尿2天入院，過去史不詳。血紅蛋白60g/L血肌酐883μmmol/L。血鈣1.43 mmol/L,血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5/HP，最可能的臨床診斷為
A.急性腎功能衰竭
B.慢性腎功能不全急性加劇
C.急性腎小球腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
9.男，30歲，慢性腎炎，浮腫少尿一月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN 40mmol/L，血鉀6.5mmol/L，最宜采用
A.5%碳酸氫鈉
B.0.9%生理鹽水
C.50%葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是
10.慢性腎炎腎功能不全病史數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿劑效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時(shí)進(jìn)一步處理
A.5%碳酸氫鈉
B.改用利尿合劑
C.給強(qiáng)心.擴(kuò)血管藥物治療
D.吸氧
E.應(yīng)用乳酸鈉
11. 慢性腎功能不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用
A.11.2%乳酸鈉
B.10%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸鈣
D.7.28%三羥甲基氨基甲烷
E.5%碳酸氫鈉
12.除哪一項(xiàng)外,均可用于治療尿毒癥性貧血
A.適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸
B.必要時(shí)輸少量新鮮血液
C.注射促紅細(xì)胞生成
D.注射丙酸睪丸素和苯丙酸若龍
E.給予足量的動(dòng)物蛋白飲食
13.慢性腎功能不全時(shí)，引起繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的原因
A.血鉀升高
B.血肌酐升高
C.血磷升高血鈣降低
D.BUN升高
E.二氧化碳結(jié)合力降低
14.尿毒癥并發(fā)高血壓患者，下列哪一項(xiàng)治療可使病情惡化
A.用肼苯達(dá)嗪降壓
B.適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動(dòng)物蛋白
C.按正常劑量使用腸道吸附劑
D.血液透析
E.大量輸血糾正貧血
15. 患者，男，58歲，惡心嘔吐伴腹瀉一月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015,尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，血BUN 20 mmol/L，血尿酸839μmol/L，血肌酐560μmmol/L，診斷為
A.狼瘡性腎炎尿毒癥
B.痛風(fēng)腎腎功能不全
C.腎結(jié)石并尿毒癥
D.腎結(jié)核伴尿毒癥
E.腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥
16.男，45歲，尿蛋白8年，乏力.惡心2月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，心肺聽診無異常，血肌酐1024μmmol/L，肌酐清除率8ml/min，血鉀6.8mmol/L,血氯100mmol/L, 臨床診斷為尿毒癥。首選治療為
A.口服透析
B.血液透析
C.飲食治療+必需氨基酸療法
D.靜脈輸注袢利尿劑
E.腎移植
17.男，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日出現(xiàn)惡心.嘔吐，頭痛.呼吸困難，查體：BP 240/140mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音，發(fā)熱，尿比重1.010,Hb60g/L,BUN49mmol/L,Scr1890μmmol/L。一年前病人開始血液透析治療，現(xiàn)停止血透一月。此時(shí)病人病情危重的表現(xiàn)是
A.高血壓
B.心包摩擦音
C.貧血
D.少尿
E.內(nèi)分泌失調(diào)
18.女性，40歲，體重50kg，10年來反復(fù)出現(xiàn)顏面及下肢浮腫，1年來乏力，血壓24/13Kpa(160/110mmHg),Hb90g/L。尿常規(guī)：蛋白(++)，沉渣RBC3～5/HP,比重1.010～1.012。血BUN15mmol/L,Scr250umol/L,Ccr40ml/min,B超示：雙腎偏小。延緩慢性腎衰腎功能進(jìn)行性惡化措施，不包括
A.低磷飲食
B.使用ACEI類藥物
C.低蛋白飲食加必需氨基酸
D.積極治療慢性腎衰的原發(fā)病
E.利尿劑
19.診斷腎動(dòng)脈狹窄的“金指標(biāo)”是
A.MRI或螺旋CT血管造影
B.超聲檢查
C.腎動(dòng)脈血管造影
D.放射性核素腎顯像
E.腹部平片
20.腎靜脈血栓確診可通過以下哪種檢查
A.選擇性腎靜脈造影
B.MRI
C.CT
D.多普勒超聲
E.腹部B超
參考答案
1.C 2.A 3.A 4.C 5.D 6.E 7.E 8.B 9.D 10.C
11.E 12.E 13.C 14.E 15.B 16.B 17.B 18.E
19.C 20.A
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