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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考試題
2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為6月17日-6月23日，為了提高大家的做題速度，應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家?guī)?lái)了2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考試題，希望對(duì)大家有所幫助。
1.低滲性脫水主要指
A.血鉀低
B.血鈣低
C.血鎂低
D.血鈉低
E.血磷低
答案：D
2.代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是
A.尿量鉀含量減少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超過(guò)60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈堿性
答案：B
3.禁食成年病人每天正確的水與電解質(zhì)補(bǔ)充量為
A.水2000～2500ml，鈉10g，氯化鉀5g
B.水2000～2500ml，鈉5g，氯化鉀4g
C.水3000～3500ml，鈉5g，氯化鉀3g
D.水1500～2000ml，鈉3g，氯化鉀2g
E.水1500～2000ml，鈉4g，氯化鉀2g
答案：B
4.代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.鎂缺乏
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥
答案：A
5.維持機(jī)體體液平衡的主要器官是
A.肺
B.緩沖系統(tǒng)
C.腎
D.皮膚
E.肝
答案：C
6.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量
A.正常
B.略高
C.時(shí)高時(shí)低
D.逐漸升高
E.減少
答案：E
7.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過(guò)量
答案：B
8.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
答案：A
9.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是
A.肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn)
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時(shí)存在
D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性
答案：B
10.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成
A.低氯、高鉀性堿中毒
B.低氯、低鉀性堿中毒
C.低氯、高鉀性酸中毒
D.低氯、低鉀性酸中毒
E.低鉀性酸中毒
答案：B
11.女，45歲，幽門(mén)梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開(kāi)始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過(guò)多，加之腹脹，腸鳴音消失可診斷為低鉀血癥。
(12～14題共用備選答案)
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
12.幽門(mén)梗阻病人可發(fā)生
答案：D
13.重度肺氣腫病人可發(fā)生
答案：A
14.外科臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡是
答案：B
15.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血pH 7.5，首選補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為
A.乳酸、氯化鉀溶液
B.氯化鉀溶液
C.等滲鹽水
D.葡萄糖鹽水
E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液
答案：E
試題點(diǎn)評(píng)：患者幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選E。
16.治療等滲性脫水理想的液體是
A. 5%碳酸氫鈉
B.等滲鹽水
C.平衡鹽溶液
D. 5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
答案：C
17.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是
A. K+
B. Na+
C. Ca+
D. Mg2+
E. Fe2+
答案：B
18.低鉀血癥少見(jiàn)于
A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸入葡萄糖和胰島素
答案：D
19.幽門(mén)梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH 7.5，應(yīng)診斷為
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：幽門(mén)梗阻病人嘔吐致酸性胃液丟失過(guò)多，pH 7.5說(shuō)明存在失代償堿中毒，患者無(wú)過(guò)度通氣，因此D是正確的。
20.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，病人血鈉136.0mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小時(shí)尿量520ml，應(yīng)診斷為
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鉀合并等滲性脫水
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：根據(jù)患者血鉀6.8mmol/L診斷為高鉀血癥。而血清鈉為正常水平。
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