- 相關(guān)推薦
2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)強(qiáng)化精選試題
病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過(guò)程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)強(qiáng)化精選試題，希望對(duì)大家有所幫助。
一、A1
1、大量結(jié)核桿菌進(jìn)入胸導(dǎo)管后易發(fā)生：
A.全身粟粒性結(jié)核
B.粟粒性肺結(jié)核
C.結(jié)核性胸膜炎
D.骨結(jié)核
E.腎結(jié)核
【正確答案】：B
【答案解析】：
【該題針對(duì)“第十一章 常見傳染病及寄生蟲病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是：
A.易發(fā)生干酪樣壞死，不形成結(jié)核結(jié)節(jié)
B.病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散
C.肺門淋巴結(jié)常有明顯的干酪樣壞死
D.空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核病少見
E.肺內(nèi)病變多位于下葉
【正確答案】：B
【答案解析】：
3、關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病下列哪項(xiàng)是正確的：
A.病變?cè)诜蝺?nèi)無(wú)一定好發(fā)部位
B.肺門淋巴結(jié)常有明顯的結(jié)核病變
C.不經(jīng)治療多數(shù)能自然痊愈
D.不易有空洞形成
E.咯血是常見的死亡原因之一
【正確答案】：E
【答案解析】：本題選E。大咯血是肺結(jié)核病人的重要威脅。手術(shù)治療可以顯著降低大咯血病死率。
4、繼發(fā)性肺結(jié)核的主要感染方式是：
A.消化道感染
B.呼吸道感染
C.皮膚感染
D.內(nèi)源性再感染
E.泌尿道感染
【正確答案】：D
【答案解析】：題中問“繼發(fā)性肺結(jié)核”。教材中有如下描述：繼發(fā)性肺結(jié)核：由于初染后體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)和釋放而發(fā)癥，極少數(shù)可以為外源性再感染。
5、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是正確的：
A.僅發(fā)生于兒童
B.常見的死因是結(jié)核性腦膜炎
C.主要經(jīng)支氣管播散
D.不經(jīng)治療難以痊愈
E.急性全身播散性結(jié)核病不如繼發(fā)性結(jié)核病常見
【正確答案】：B
【答案解析】： 關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是正確的：A.僅發(fā)生于兒童 (多見于兒童或少年)B.常見的死因是結(jié)核性腦膜炎C.主要經(jīng)支氣管播散 (可由淋巴管傳播肺門淋巴結(jié))D.不經(jīng)治療難以痊愈 (病程一般呈良性，發(fā)病3～6個(gè)月后開始吸收或硬結(jié)，可在2年內(nèi)吸收痊愈和鈣化。通過(guò)纖維鈣化而愈合)E.急性全身播散性結(jié)核病不如繼發(fā)性結(jié)核病常見 (無(wú)此說(shuō)法)
原發(fā)性肺結(jié)核又稱兒童型肺結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。
它包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核。多見于兒童或少年。原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核，在臨床上難于區(qū)分，只是在X線檢查時(shí)有不同表現(xiàn)。結(jié)核菌在肺內(nèi)引起炎癥性病灶和干酪樣壞死，并由淋巴管傳播肺門淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大。肺內(nèi)原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，合稱原發(fā)綜合征。原發(fā)病灶大多位于右肺中部。若肺內(nèi)病變吸收而肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，即肺門結(jié)核。
此型結(jié)核在臨床表現(xiàn)可輕可重，輕者可無(wú)癥狀，偶可體檢時(shí)，作胸透時(shí)才被發(fā)現(xiàn);重者可有結(jié)核中毒癥狀，如長(zhǎng)期低熱，輕咳，食欲不振，消瘦等，多見年齡較大兒童;再有表現(xiàn)為急性發(fā)病，多見于嬰幼兒，突然高熱持續(xù)2～3周，爾后低熱，但一般情況尚可，也可伴結(jié)核中毒癥狀。如腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管、支氣管，可有陣發(fā)性咳嗽或哮喘性呼吸困難。體格檢查肺部可無(wú)陽(yáng)性體征，可僅有全身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)或可增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)大都強(qiáng)陽(yáng)性。X線檢查：原發(fā)綜合征可見雙極啞鈴狀征象;支氣管淋巴結(jié)核，可見肺門淋巴結(jié)腫大，或伴肺門炎性浸潤(rùn)。
原發(fā)綜合癥惡化時(shí)可引起肺部原發(fā)病灶的進(jìn)展、結(jié)核性支氣管肺炎等，偶有液化形成空洞和病灶的支氣管播散。肺門和縱隔淋巴結(jié)的進(jìn)展較為常見，淋巴結(jié)的干酪樣變繼續(xù)發(fā)展，引起淋巴結(jié)周圍炎癥;病變又可直接或通過(guò)淋巴管蔓延到附近的縱隔淋巴結(jié)。干酪樣淋巴結(jié)壓迫或破潰到支氣管，造成支氣管結(jié)核和所屬肺部的改變，如肺不張和阻塞性肺炎。淋巴結(jié)結(jié)核破潰到血管，細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，造成程度不等的血型播散。
原發(fā)性肺結(jié)核病程一般呈良性，發(fā)病3～6個(gè)月后開始吸收或硬結(jié)，可在2年內(nèi)吸收痊愈和鈣化。通過(guò)纖維鈣化而愈合，這是小兒結(jié)核的特征之一。
6、原發(fā)性肺結(jié)核病的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于：
A.肺尖
B.上葉下部近胸膜處
C.肺門
D.肺膈面
E.胸膜面
【正確答案】：B
【答案解析】：原發(fā)性肺結(jié)核(primary tuberculosis)，是小兒初次受結(jié)核菌感染在肺部發(fā)生的病變。由于機(jī)體尚缺乏對(duì)結(jié)核菌的免疫性和過(guò)敏性，常延至局部淋巴結(jié)。若肺部病灶和局部腫大淋巴結(jié)同時(shí)存在，稱為原發(fā)綜合征，其特點(diǎn)為原發(fā)病灶的位置多在上葉肺的底部或下葉肺的上部，往往近邊緣，右側(cè)多于左側(cè)，約1～2cm范圍，嬰兒也有呈大片狀病變者。約4/5 的患兒只有一塊病灶，其累及的淋巴結(jié)也多在同側(cè)，大者如腫瘤，小者不易查出，病變性質(zhì)以滲出為主或干酪樣壞死。
7、結(jié)核病的細(xì)胞免疫，哪種細(xì)胞起主要作用：
A.B淋巴細(xì)胞
B.T淋巴細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.中性粒細(xì)胞
E.嗜酸粒細(xì)胞
【正確答案】：B
【答案解析】：結(jié)核病的感染、發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸都依賴于機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)的不同作用機(jī)理，其中，CD+4 T細(xì)胞和CD+8T細(xì)胞在機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫應(yīng)答中起重要作用。
8、下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌:
A.纖維干酪樣病灶
B.鈣化灶
C.典型的結(jié)核結(jié)節(jié)
D.病灶纖維化
E.干酪樣壞死病灶
【正確答案】：D
【答案解析】：
9、下列除哪項(xiàng)外均為結(jié)核結(jié)節(jié)的成分：
A.類上皮細(xì)胞
B.Langhans巨細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞
D.成纖維細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞
【正確答案】：C
【答案解析】：
10、人體消滅結(jié)核桿菌主要依靠：
A.巨噬細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.漿細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
E.嗜酸粒細(xì)胞
【正確答案】：A
【答案解析】：
11、結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成
A.漿細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.類上皮細(xì)胞
E.成纖維細(xì)胞
【正確答案】：D
【答案解析】：結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle)是在細(xì)胞免疫基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞(epithelioid cell)、Langhans巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。
【該題針對(duì)“第十一章 常見傳染病及寄生蟲病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、結(jié)核病的細(xì)胞免疫，哪種細(xì)胞起主要作用
A.B淋巴細(xì)胞
B.T淋巴細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.中性粒細(xì)胞
E.嗜酸粒細(xì)胞
【正確答案】：B
【答案解析】：感染結(jié)核近3周時(shí)，細(xì)胞免疫開始發(fā)揮作用。巨噬細(xì)胞分泌MHCⅡ類抗原呈遞并與有αβ-T細(xì)胞受體的未定型CD4TH0細(xì)胞結(jié)合，巨噬細(xì)胞分泌的IL-12促進(jìn)CD4TH0演變?yōu)門H1細(xì)胞，后者分泌IFN-r。IFN-r是激活巨噬細(xì)胞的關(guān)鍵，激活的巨噬細(xì)胞釋放多種介質(zhì)，如TNF可促使單核細(xì)胞聚集、活化、逐漸分化為上皮樣細(xì)胞、并融合為L(zhǎng)anghans多核巨細(xì)胞，形成上皮樣肉芽腫。IFN-r和TNF協(xié)同作用誘導(dǎo)含氮氧化物和自由基水平增高以殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌。CD4+T細(xì)胞亦可促進(jìn)CD8+T細(xì)胞溶解染菌的巨噬細(xì)胞。上述TH1反應(yīng)過(guò)程中的任何缺陷，均可導(dǎo)致結(jié)核肉芽腫形成不典型，因而缺少抵抗力易導(dǎo)致結(jié)核病進(jìn)展。
13、結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)屬于哪型:
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.V型
【正確答案】：D
【答案解析】：
14、下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌
A.纖維干酪樣病灶
B.鈣化灶
C.典型的結(jié)核結(jié)節(jié)
D.病灶纖維化
E.干酪樣壞死病灶
【正確答案】：D
【答案解析】：
15、下列除哪項(xiàng)外均為結(jié)核結(jié)節(jié)的成分
A.類上皮細(xì)胞
B.Langhans巨細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞
D.成纖維細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞
【正確答案】：C
【答案解析】：結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle):是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞，郎罕巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。
由以上知識(shí)，即可選出本題答案C
16、人體消滅結(jié)核桿菌主要依靠
A.巨噬細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.漿細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
E.嗜酸粒細(xì)胞
【正確答案】：A
【答案解析】：
17、結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成
A.漿細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.類上皮細(xì)胞
E.成纖維細(xì)胞
【正確答案】：D
【答案解析】：
18、下列敘述與慢性血吸蟲病不符的是：
A.多發(fā)性小息肉
B.可發(fā)生腺癌
C.乙狀結(jié)腸與直腸病變最重
D.腸腔狹窄、腸梗阻
E.潰瘍可引起腸穿孔
【正確答案】：E
【答案解析】：
【該題針對(duì)“第十一章 常見傳染病及寄生蟲病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、血吸蟲病急性蟲卵結(jié)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是：
A.結(jié)節(jié)中有抗原抗體復(fù)合物
B.未成熟蟲卵病變較輕
C.結(jié)節(jié)中見有大量膿細(xì)胞
D.肉眼呈灰黃色、局限性結(jié)節(jié)狀病灶
E.結(jié)節(jié)后期有肉芽組織增生
【正確答案】：C
【答案解析】：
20、腸血吸蟲病病變最顯著的部位是：
A.降結(jié)腸和橫結(jié)腸
B.乙狀結(jié)腸和直腸
C.橫結(jié)腸和升結(jié)腸
D.回盲部
E.盲腸和升結(jié)腸
【正確答案】：B
【答案解析】：教材中有如下描述：病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸和肝臟，回腸末段、闌尾及升結(jié)腸次之。
【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)強(qiáng)化試題】相關(guān)文章：
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)試題10-17
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師強(qiáng)化模擬試題08-28
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)試題及答案08-27
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)練習(xí)試題10-19
2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題備考強(qiáng)化試題10-08
2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化試題08-24
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)練習(xí)試題及答案08-10
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師強(qiáng)化鞏固試題10-11