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自學(xué)考試《健康評(píng)估》備考練習(xí)題2017
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1.健康評(píng)估是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的(核心)能力之一。
2.護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃之前確認(rèn)病人的護(hù)理問題/護(hù)理診斷，是構(gòu)成其護(hù)理干預(yù)行為(科學(xué))基礎(chǔ)。
3.護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)是(健康評(píng)估)
4.通過問診所獲得的健康資料被稱為(主觀資料)
5.經(jīng)體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為(客觀資料)
6.采集病史過程中，有關(guān)記錄病人年齡的規(guī)定是以(實(shí)際年齡)為準(zhǔn)。
7.患病時(shí)間是指(從患病到入院或者就診)的時(shí)間。
8.與主要癥狀同時(shí)或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為(伴隨癥狀)。
9.為明確遺傳和家庭對(duì)病人目前健康狀況的影響，在收集家族史過程中應(yīng)注意詢問病人的雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與患病情況，特別是有無患有( 同樣 )的疾病及與( 遺傳有關(guān) )的疾病。
10.問診過程中，當(dāng)病人不能很好地表達(dá)時(shí)，護(hù)士可提供( 多項(xiàng)被選答案 )的問題以獲取準(zhǔn)確的資料。
11.就發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制而言，導(dǎo)致發(fā)熱最主要的因素是( 致熱源).
12體溫調(diào)節(jié)中樞受損、某些引起產(chǎn)熱過多或散熱減少的病所致的發(fā)熱稱(非致熱源性發(fā)熱)。
13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為(長期發(fā)熱 )
14熱期少于2周的發(fā)熱稱之為( 急性發(fā)熱 )
15.與持續(xù)發(fā)熱使機(jī)體物質(zhì)消耗明顯增加。以及營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是( 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 )
16.神經(jīng)痛的特點(diǎn)為( 劇烈灼痛或酸痛 )
17.實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致的疼痛特點(diǎn)為( 脹痛 )
18.全身感染性頭痛的特點(diǎn)為( 整個(gè)頭部脹痛 )
19.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為( 搏動(dòng)性 )
20.腦腫瘤所致的頭痛多呈( 慢性進(jìn)行性加重 )
21.絞痛多由( 空腔臟器 )痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起。
22.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是( 腸道蛔蟲癥 ) 的典型表現(xiàn)。
23.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為(陣發(fā)性絞痛)，相當(dāng)劇烈，致使病人輾轉(zhuǎn)不安。
24.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為( 胃、十二指腸潰瘍穿孔 ).
25.液體在組織間隙內(nèi)呈彌漫性分布稱為( 全身水腫 )
26.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)者稱為(隱性水腫 )。
27.組織間隙內(nèi)液體積聚量達(dá)4~5kg以上，外觀和指壓凹陷明顯，稱為( 顯性水腫 ).
28.與全身嚴(yán)重水腫般大量胸腔積液相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 活動(dòng)無耐力 )。
29.與嚴(yán)重水腫致使皮膚水皰形成相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 皮膚完整性受損 )。
30.脫水是指液體丟失致體液容量不足，從而引起( 細(xì)胞外液 )明顯減少的現(xiàn)象。
31.高滲性脫者失水多于失鈉，其血清鈉濃度( >150 )mmol/L，血漿滲透壓( >310 )mOsm/L.
32.低滲性脫水者失鈉多于失水，其血清鈉濃度(<130)mmol/L,血漿滲透壓(<280 )mOsm/L.
33.等滲性脫水針?biāo)c鈉成比例的喪失，細(xì)胞外液呈等滲狀態(tài)，血清鈉濃度保持在( 130-145 )mmol/L，血漿滲透壓保持在( 280-310 )mOsm/L。
34.嚴(yán)重高滲性脫水的嬰幼兒容易發(fā)生( 脫水熱 )。
35.三凹征的特征為吸氣時(shí)( 肋間隙 )( 鎖骨上窩 )和( 胸骨上窩 )明顯凹陷。
36.酸中毒呼吸困難的特征為(呼吸深長而規(guī)則，可伴有鼾聲)。
37.呼吸表淺，緩慢，可有節(jié)律異常如間停呼吸為( 嗎啡巴比妥藥物中毒 )所致的呼吸困難的特征。
38.呼吸變慢變深，常伴有鼾聲和節(jié)律異常如呼吸遏止，雙吸氣樣呼吸為( 重癥顱腦疾病 )所致的呼吸困難的特征。
39.病人多于熟睡中突感胸悶，憋氣，被迫坐起，驚恐不安，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀減輕，緩解，為( 夜間陣發(fā)性呼吸困難 )的特點(diǎn)。
40.咳嗽時(shí)間小于3周稱為( 急性咳嗽 )。
41.咳嗽時(shí)間大于3周稱為( 慢性咳嗽 )。
42.咳嗽短促，斷續(xù)，音調(diào)高，可單發(fā)，散發(fā)或陣發(fā)性咳嗽為(干性咳嗽 )的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
43.咳嗽伴痰液稱為( 濕性咳嗽 )。
44.夜間咳嗽多見于( 左心衰竭和肺結(jié)核 )病人。
45.極度衰弱或聲帶麻痹者咳嗽的音色特點(diǎn)為( 低微或無聲 )。
46.骨質(zhì)疏松者可因劇烈咳嗽導(dǎo)致( 肋骨骨折 )。
47.不能有效咳痰者，痰液潴留克誘發(fā)或加重肺部感染，使肺( 通氣與換氣 )功能受損。
48.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并經(jīng)口排出者，包括大量咯血、血痰或(痰中帶血 )。
49.肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張癥，出血性疾病等所致的咯血，顏色多( 鮮紅 )。
50.左心衰竭肺水腫所致的咯血為( 漿液性粉紅色泡沫樣 )。
51.肺梗死引起的咯血為( 黏稠暗紅色血痰 )。
52.肺炎球菌性肺炎引起的咯血為( 鐵銹色血痰 )。
53.血液中脫氧血紅蛋白/舊稱還原血紅蛋白增多或血中含有異常血紅蛋白衍生物所致的皮膚黏膜青紫的現(xiàn)象，稱為( 發(fā)紺 )。
54.中心性發(fā)紺是指由于心，肺疾病導(dǎo)致( 動(dòng)脈血氧飽和度降低 )引起的發(fā)紺。
55.肺性發(fā)紺是指由于呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肺通氣，換氣或彌漫功能障礙，使氧氣不能進(jìn)入或不能進(jìn)行交換，血中( 脫氧血紅蛋白增多 )引起發(fā)紺。
56.左心，右心和全心衰竭所致的發(fā)紺多為( 混合性發(fā)紺 )
57.由大量進(jìn)食含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的發(fā)紺，稱為( 腸源性發(fā)紺 )。
58.一般認(rèn)為心悸發(fā)生的基礎(chǔ)是( 心臟活動(dòng)過度 )。
59.心悸時(shí)心率可快可慢，心率可( 規(guī)則或不規(guī)則 )。
60.心律失常所致心悸其嚴(yán)重程度與心臟病變程度常( 不一致 )。
61.心悸病人可因心悸所致焦慮，恐懼，失眠等不適影響工作，學(xué)習(xí)，睡眠和日常生活，但一般( 無危險(xiǎn)性 )。
62.與心悸發(fā)作所致疲乏無力有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是( 活動(dòng)無耐力 )。
63.進(jìn)食過程中或餐后即刻發(fā)生少量多次嘔吐為( 精神因素 )所致嘔吐的特點(diǎn)。
64.低位腸梗阻者嘔吐物有( 糞臭 )味。
65.高位腸梗阻者嘔吐頻繁且量多，嘔吐物常含較多( 膽汁 )。
66.幽門梗阻者嘔吐物多為宿食，有( 酸臭味 )， 常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。
67.與嘔吐誤吸入肺內(nèi)有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 有誤吸危險(xiǎn) )
68.與嬰幼兒、老人及意識(shí)障礙者嘔吐有關(guān)的合作性問題為( 潛在并發(fā)癥：窒息 )
69.與嘔吐引起體液丟失有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 體液不足 )
70.與長期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 營養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量 )
71.黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱為( 柏油樣 )
72.血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí)，嘔出的血液呈( 咖啡色 )
73.通常幽門以上部位出血以( 嘔血 )為主并伴有黑便。
74.出血量大或腸蠕動(dòng)快時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短，可形成暗紅色或紫紅色稀薄血便，而非( 黑便 )。
75.出血停止后，若每日排便一次，糞便顏色將在( 3 )天后轉(zhuǎn)黃。
76.消化道出血，血液自肛門排出的現(xiàn)象，稱為( 便血 )。
77.少量便血，未致糞便顏色改變，但隱形試驗(yàn)為陽性，稱為( 隱血便 )
78.血色鮮紅附于糞便表面，或便后鮮血滴出，見于直腸，肛門或( 肛管 )出血。
79.與長期慢性便血所致貧血相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是( 活動(dòng)無耐力 )。
80.與急性大量便血所致血容量不足相關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷是( 組織灌注量無效 )。
81.起病急，病程短，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，為( 急性腹瀉 )。
82.起病緩慢，病程超過2個(gè)月，多每日排便次數(shù)，或腹瀉于便秘交替，為( 慢性腹瀉 )。
83.排便頻繁可因糞便刺激肛周圍皮膚引起( 肛周皮膚糜爛，破損 )。
84.與長期慢性腹瀉有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 )。
85.與腹瀉所致體液丟失過多有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 體液不足 與腹瀉所致體液丟失過多有關(guān) )。
86.糞便長時(shí)間停留在腸道內(nèi)可引起( 腹脹 下腹部疼痛 )。
87.糞便過于堅(jiān)硬，排便時(shí)可致( 肛門疼痛 )( 肛裂 )。
88.長期便秘可出現(xiàn)排便緊張和焦慮情緒，以及與此相關(guān)的濫用藥物行為甚至( 藥物依賴 )。
89.用力排便因加重心肌缺血，可導(dǎo)致冠心病病人發(fā)生( 猝死 )。
90.用力排便因使血壓升高，可導(dǎo)致高血壓病病人發(fā)生( 腦出血 )。
91.與糞便過于肝硬及排便困難有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 疼痛 )。
92.與便秘所致的肛周組織損傷有關(guān)的現(xiàn)存護(hù)理診斷為( 組織完整性受損 )。
93.黃疸時(shí)由于血清中( 膽紅素 )濃度過高，致皮膚，黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。
94.循環(huán)血液中衰老的紅細(xì)胞經(jīng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，分解產(chǎn)生游離膽紅素，又稱( 非結(jié)合膽紅素 )。
95.血清膽紅素有結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素兩類，其中( 結(jié)合膽紅素 )可通過腎小球?yàn)V過。
96.肝細(xì)胞性黃疸的尿液顏色( 加深 )
97.完全膽汁淤積性黃疸的糞便顏色( 白陶土色 )
98.尿液完全不能排除稱為( 完全性尿儲(chǔ)留 )
99.尿液不能完全排出，排尿后的殘余尿量大于100毫升，稱為( 不完全性尿儲(chǔ)留 )
100.尿儲(chǔ)留大多是在( 排尿困難 )的基礎(chǔ)上由病情進(jìn)一步發(fā)展而來。
101.由于貯積的尿液利于細(xì)菌的生長和繁殖，所以尿儲(chǔ)留者易發(fā)生( 尿路感染 )
102.長期尿儲(chǔ)留引起膀胱過度膨隆，壓力增高，可發(fā)生輸尿管反流，雙側(cè)輸尿管及腎積水，最終導(dǎo)致( 腎功能損傷 )。
103.與尿道括約肌張力減低，骨盆底部肌肉和韌帶松弛所致尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 壓力性尿失禁 )
104.與骶髓排尿中樞水平以上脊髓完全損傷所致尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 反射性尿失禁 )
105.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱局部病變所致膀胱收縮不受控制有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 急迫性尿失禁 )
106.與精神與運(yùn)動(dòng)障礙、環(huán)境因素或藥物作用所致不能及時(shí)入廁發(fā)生的尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 功能性尿失禁 )
107.與膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力，引起尿液潴留，致尿液從過度充盈的膀胱中溢出有關(guān)的現(xiàn)存性護(hù)理診斷為( 溢出性尿失禁 )
108.全身抽搐以( 全身性骨骼肌痙攣 )為主要表現(xiàn)。
109.局限性抽搐以( 身體某一局部肌肉收縮 )為主要表現(xiàn)。
110.病人健康的不穩(wěn)定性及照顧情景的不可預(yù)測(cè)性克導(dǎo)致病人親屬( 應(yīng)對(duì)能力失調(diào) )。
111.與驚厥發(fā)作所致的不受控制的強(qiáng)制性肌肉收縮和意識(shí)喪失有關(guān)的危險(xiǎn)性護(hù)理診斷是(有受傷的危險(xiǎn) )
112.與短期內(nèi)驚厥頻繁發(fā)作有關(guān)的合作性問題是(潛在并發(fā)癥：高熱)
113.程度最輕的意識(shí)障礙是(嗜睡)
114.程度最重的意識(shí)障礙是(昏迷)
115.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)稱為(瞻望)
116.分測(cè)GCS包括睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和語言反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目并予以計(jì)分，再將各項(xiàng)目分值相加求其總分，即可得到(意識(shí)障礙程度)的客觀評(píng)分。
117.GCS測(cè)評(píng)中那些語言指令沒有反應(yīng)或不能睜眼，并且總分為8分或更低的情況被定義為(昏迷)
118.GCS測(cè)評(píng)中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的刺激部位應(yīng)以(上肢)為主，以(最佳反應(yīng))計(jì)分
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