2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試沖刺題及答案
沖刺題二：
一、A1型題
1. 實(shí)證感冒的最佳治則是：
A.散寒解表
B.解表清熱
C.解肌發(fā)汗
D.解表達(dá)邪
E.解表宣肺
解析：題中所述實(shí)證感冒，包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒，其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法，可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法，故正確答案應(yīng)為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè)，故均須排除。
答案：D
2. 喘證的辨證，首先應(yīng)審其
A.表里
B.寒熱
C.虛實(shí)
D.陰陽(yáng)
E.標(biāo)本
解析：喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別，無(wú)論邪從外襲還是病從內(nèi)傷，引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書(shū)喘促》篇說(shuō)：“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘病?rdquo;故歷代喘證的辨證，均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C.而若以陰陽(yáng)為綱，則過(guò)于籠統(tǒng)，病性不夠準(zhǔn)確，表里、寒熱、標(biāo)本，只能從某一側(cè)面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。
3. 治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治
A.肝、脾、腎
B.心、肝、腎
C.心、脾、腎
D.心、肝、脾
E.肝、胃、腎
答案：A
解析：分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽兩大類(lèi)。外感：六淫外邪，侵襲肺系六氣皆令人咳，外感咳嗽以風(fēng)為先導(dǎo)，夾有寒、熱、燥之邪。以風(fēng)邪夾寒居多。內(nèi)傷：臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺：(1)情志刺激; (2)飲食失當(dāng);(3)肺臟自病。外感咳嗽屬于邪實(shí)，并可演變轉(zhuǎn)化，化熱、化燥、蒸液為痰。內(nèi)傷咳嗽屬邪實(shí)與正虛并見(jiàn)，病理因素為痰與火，但痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。
4. 肺癆從《三因極-病證方論》開(kāi)始定名為
A.尸疰
B.勞疰
C.毒疰
D.骨蒸
E.癆瘵
答案：E
5. 胃痛的治療，主要是
A.調(diào)肝理氣止痛
B.調(diào)肝和胃止痛
C.理氣和胃止痛
D.調(diào)理脾胃止痛
E.調(diào)肝理脾止痛
答案：C
解析：氣機(jī)郁滯，胃失所養(yǎng)，是胃痛的主要病機(jī)。“不通則痛”，如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有“不榮則痛”，如陽(yáng)虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。
6. 系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是
A.張仲景
B.李東垣
C.朱丹溪
D.張景岳
E.李中梓
答案：E
7. 風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是
A.滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇
B.清肝瀉火，化痰開(kāi)竅
C.滌痰開(kāi)竅，化瘀通絡(luò)
D.熄風(fēng)開(kāi)竅，化痰定志
E.化痰通絡(luò)，鎮(zhèn)心安神
答案：A
解析：肝、脾、腎的損傷是癇證的`主要病理基礎(chǔ)，風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)，則是造成癇證發(fā)作的基本病理因素。臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)是其主要的病機(jī)，而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈，必致臟腑愈虛，痰濁愈結(jié)愈深，而成頑痰;痰濁不除，則癇證復(fù)作，乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。
8. 胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是
A.散寒化痰通絡(luò)
B.理氣通陽(yáng)化瘀
C.芳香溫通止痛
D.益氣溫陽(yáng)散寒
E.回陽(yáng)救逆固脫
答案：E
9. 痹證日久引起心悸，其主要病機(jī)是
A.心陽(yáng)不振
B 瘀血阻絡(luò)
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
解析：痹證引起心悸，主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B.而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。
10. 不寐實(shí)證，其病位多在
A.心、脾、肝、腎
B.心、肝、小腸
C.心、肝、大腸
D.心、脾、肝、胃
E.肝、胃、大腸
答案：D
11. 水腫發(fā)病涉及的臟腑是
A.心、肝、脾
B.肝、脾、腎
C.肺、脾、腎
D.脾、腎、心
E.腎、心、肺
答案：C
12. 腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是
A.寒濕
B.濕熱
C.腎虛
D.氣滯
E.血瘀
答案：C
13. 治療癃閉尿路阻塞證，應(yīng)首選
A.桃紅四物湯
B.失笑散
C.丹參飲
D.代抵當(dāng)丸
E.血府逐瘀湯
答案：D
14. 治療虛勞應(yīng)以補(bǔ)益下列哪項(xiàng)為主
A.心、腎
B.心、肺
C.肺、腎
D.脾、腎
E.肝、腎
答案：D
15. "血在便前者，其來(lái)近，近者或在大腸，或在肛門(mén);血在便后者，其來(lái)遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者或在小腸，或在于胃。"此論出自下列哪一著作
A.《血證論》
B.《諸病源候論》
C.《景岳全書(shū)》
D.《平治薈萃》
E.《醫(yī)學(xué)入門(mén)》
答案：C
16. 下列哪一項(xiàng)不是尿血的病因
A.下焦熱盛
B.陰虛火旺
C.脾不統(tǒng)血
D.腎氣不固
E.腎陽(yáng)不足
答案：E
17. 尿血與血淋的鑒別，主要在于
A.尿色的深淺
B.尿量的多少
C.尿味的情況
D.有無(wú)尿痛
E.以上均非
答案：D
18. 怔忡虛證的治療大法當(dāng)以下列哪項(xiàng)為主
A.滋補(bǔ)肝腎
B.培土生金
C.養(yǎng)血安神
D.補(bǔ)益心脾
E.溫補(bǔ)脾腎
答案：C
19. 與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是
A.肝、脾、膽
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、腎
D.肺、脾、胃
E.肺、肝、胃
解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來(lái)看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準(zhǔn)確。
20. 嘔吐實(shí)證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是
A.和胃理氣，降逆止嘔
B.理氣疏肝，和胃降逆
C.祛邪化濁，和胃降逆
D.和胃降逆，消食導(dǎo)滯
E.理氣化痰，和胃降逆
解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應(yīng)以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食導(dǎo)滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。
21. 泄瀉發(fā)病的重要因素是
A.肝脾不和
B.脾胃虛弱
C.脾虛濕勝
D.脾腎兩虛
E.脾失運(yùn)化
解析：泄瀉發(fā)病因素雖多，但中醫(yī)認(rèn)為其實(shí)證與濕勝關(guān)系密切;虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”、《景岳全書(shū)》所言“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃”，故C為正確答案。而A只強(qiáng)調(diào)肝脾，未提及標(biāo)實(shí);B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎，也未提及標(biāo)實(shí)濕勝;則E與B雷同，故不能完整概括泄瀉病機(jī)，應(yīng)視為錯(cuò)誤。
22. 戰(zhàn)汗的病機(jī)特點(diǎn)為
A.正氣欲脫，陽(yáng)不斂陰
B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津液外泄
C.營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司
D.正邪相爭(zhēng)，正氣拒邪
E.肺氣不足，表衛(wèi)不固
答案：D
23. 哮證發(fā)作的主要因素是
A.伏痰
B.外感
C.飲食
D.情志
E.勞倦
答案：A