中醫(yī)助理醫(yī)師考點：清熱藥
【功效】清熱解毒，利咽，止血。
15.白頭翁
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒，涼血止痢。
【應(yīng)用】
(2)瘡癰腫毒。
16.馬齒莧
【功效】清熱解毒，涼血止血，止痢。
17.鴉膽子
【功效】清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。
【用法用量】內(nèi)服，O.5～2g，以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服，亦可壓去油制成丸劑、片劑服，不宜人煎劑。治瘧疾，每次lO～15粒;治痢，每次10～30粒。外用適量。
【使用注意】本品有毒，對胃腸道及肝腎均有損害，內(nèi)服需嚴(yán)格控制劑量，不宜多用、久服。外用注意保護(hù)好周圍的正常皮膚，以防止對正常皮膚的刺激。孕婦及小兒慎用。
18.白花蛇舌草
【功效】清熱解毒，利濕通淋。
【主治病證】癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷;熱淋澀痛。
19.熊膽
【功效】清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。
【用法用量】內(nèi)服，0.25～0.5g。入丸、散。由于本品有腥苦味，口服易弓l起嘔吐，故宜用膠囊劑。外用適量。調(diào)涂患處。
五、清熱涼血藥
1.生地黃：
【性味歸經(jīng)】甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血，養(yǎng)陰生津。
【應(yīng)用】
(1)熱人營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄。本品為清熱、涼血、止血要藥。常用治溫病熱入營血證，如清營湯;也可用治血熱出血證。
【使用注意】脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。
2.玄參
【性味歸經(jīng)】甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。
【應(yīng)用】
(1)溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。治溫病熱入營分，如清營湯;治溫病邪陷心包，神昏譫語，如清宮湯。
(2)熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。治津傷便秘，常配生地黃、麥冬，如增液湯。
【比較】生地與玄參二藥，均能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，適用于熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證。但玄參瀉火解毒力強(qiáng)，可用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛證;生地清熱涼血作用較強(qiáng)，故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。
3.牡丹皮
【性味歸經(jīng)】苦、甘,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血祛瘀。
【應(yīng)用】
(1)溫毒發(fā)斑，.血熱吐衄。治血熱出血，可與生地黃、赤芍等配伍。
(2)溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，無汗骨蒸。為治無汗骨蒸之要藥，常配鱉甲、青蒿等藥同用，如青蒿鱉甲湯。
(3)血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，跌打傷痛。
(4)癰腫瘡毒。
【使用注意】血虛有寒、月經(jīng)過多及孕婦不宜使用。
4.赤芍
【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血，散瘀止痛。
【應(yīng)用】
(1)溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。本品涼血、止血、散瘀消斑。善清肝火
(2)目赤腫痛，癰腫瘡毒。
(3)肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)、瘢瘕腹痛，跌打損傷。多配入復(fù)方使用。
【使用注意】血寒經(jīng)閉不宜使用。反藜蘆。
【比較】牡丹皮與赤芍，均味苦性微寒，均具有清熱涼血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不動血的特點，血熱、血瘀所致的病證常相須為用。同可用于治療熱人營血，斑疹吐衄;血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)癜瘕，跌打瘀腫，癰腫瘡毒等證。不同的是，牡丹皮兼辛味，清熱涼血并能清透陰分伏熱，可用于溫?zé)岵『笃�，邪伏陰分，夜熱早涼及腸癰腹痛等證。而赤芍苦泄，散瘀止痛力強(qiáng)，血滯諸證尤為多用，并能瀉肝火，用于肝熱目赤腫痛。
5.紫草
【功效】清熱涼血，活血，解毒透疹。
【主治病證】溫病血熱毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透;瘡瘍，濕疹，水火燙傷。
【用法】煎服。外用適量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。
【使用注意】本品性寒而滑利，脾虛便溏者忌服。
6.水牛角
【功效】清熱涼血，解毒，定驚。
【主治病證】溫病高熱，神昏譫語，驚風(fēng)，癲狂;血熱妄行斑疹，吐衄;癰腫瘡瘍，咽喉腫痛。
【用法】鎊片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小時以上。水牛角濃縮粉沖服，每次1.5～3g，每日2次。
六、清虛熱藥
1.青蒿
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)。
【功效】清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。
【應(yīng)用】
(1)溫邪傷陰，夜熱早涼。本品長于清透陰分伏熱，可治溫病后期，余熱未清，夜熱早涼，熱退無汗之證，或熱病后低熱不退之證，常與鱉甲、知母等同用，如青蒿鱉甲湯。
(2)陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸。本品退虛熱，除骨蒸，常配秦艽、鱉甲、知母等。
(3)暑熱外感，發(fā)熱口渴。
(4)瘧疾寒熱。本品有截瘧與解除瘧疾寒熱之功，可單用較大劑量鮮品搗汁服。
【用法】煎服，不宜久煎;或鮮用絞汁服。
【使用注意】脾胃虛弱，腸滑泄瀉者忌服。
2.白薇
【功效】清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。
3.地骨皮
【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。
【功效】涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。
【應(yīng)用】
(1)陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。本品善清虛熱，除有汗之骨蒸。
(2)肺熱咳嗽。本品清泄肺熱，常與桑白皮、甘草同用，如瀉白散。
(3)血熱出血證。本品清血熱而止血，常與白茅根、側(cè)柏葉等同用。
(4)內(nèi)熱消渴。本品瀉熱而止煩渴，須與生地、天花粉等養(yǎng)陰生津藥同用。
【比較】丹皮與地骨皮二藥，均能清熱涼血，退虛熱，均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。前人雖有“丹皮治無汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之說，但對陰虛發(fā)熱證，無論有汗、無汗均可應(yīng)用，并常相須為用。丹皮長于清熱涼血，常用治熱人營血證，又能活血化瘀，用：于：多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證;地骨皮則長于清退虛熱，多用于虛熱證，并能清瀉肺熱，可用于肺熱咳嗽，以及內(nèi)熱消渴證。
4.銀柴胡
【功效】退虛熱，清疳熱。
5.胡黃連
【功效】退虛熱，除疳熱，清濕熱。
【比較】黃連與胡黃連二藥，均能清濕熱，善除胃腸濕熱，可用于濕熱瀉痢。但黃連為毛茛科植物的根莖，清熱燥濕與瀉火解毒力強(qiáng)，并長于清心、胃之火，常用于多種熱毒病癥，以及心、胃火熱證等;胡黃連為玄參科植物的根莖，長于退虛熱，除疳熱，可用于陰虛發(fā)熱與小兒疳積證等。
【中醫(yī)助理醫(yī)師考點：清熱藥】相關(guān)文章：