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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學》練習題及答案

　　1.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞質的途徑是

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學》練習題及答案

　　A.三羧酸循環(huán)

　　B.乳酸循環(huán)

　　C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

　　D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

　　E.糖醛酸循環(huán)

　　答案：D

　　考點：脂肪酸的合成代謝

　　解析：線粒體內乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸，被轉運至胞質，在檸檬酸裂解酶催化下消耗ATP裂解成草酰乙酸和乙酰CoA，后者參與脂肪酸的合成，而草酰乙酸經(jīng)還原生成蘋果酸，蘋果酸在蘋果酸酶的作用下生成丙酮酸再轉運回線粒體，丙酮酸再重新生成草酰乙酸，又一次參與乙酰CoA的轉運。這一過程稱為檸檬酸丙酮酸循環(huán)。故D正確。

　　過關點睛：乙酰CoA經(jīng)檸檬酸一丙酮酸循環(huán)從線粒體轉移至胞質。

　　2.體內脂肪大量動員時，肝內生成的乙酰輔酶A主要生成

　　A.膽同醇

　　B.二氧化碳和水

　　C.葡萄糖

　　D.酮體

　　E.草酰乙酸

　　答案：D

　　考點：脂肪的分解代謝

　　解析：正常情況下，乙酰輔酶A大部分與草酰乙酸結合經(jīng)三羧酸循環(huán)而氧化產生能量和二氧化碳及水，少部分縮合成酮體。但體內脂肪大量動員時，草酰乙酸減少，故大量乙酰輔酶A不能進入三羧酸循環(huán)充分氧化而生成大量酮體，故選D。

　　過關點睛：酮體的原料是乙酰輔酶A。

　　3.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為

　　A.三酰甘油↑↑↑、膽周醇↑

　　B.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑

　　C.膽固醇↑↑

　　D.三酰甘油↑↑

　　E.膽固醇↑↑、三酰甘油↑↑↑

　　答案：C

　　考點：血漿脂蛋白代謝

　　解析：高脂蛋白血癥分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，Ⅱ型高脂蛋白血癥最常見。Ⅱ型又分為Ⅱa和Ⅱb型，Ⅱb型LDL(低密度脂蛋白)和VLDL(極低密度脂蛋白)水平都升高;而Ⅱa型只有LDL的升高，因此只引起膽固醇水平的升高，而三酰甘油水平正常。故選C。

　　過關點睛：Ⅱa型高脂蛋白血癥患者的血脂變化為膽同醇水平的升高，而三酰甘油水平正常。

　　4.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

　　A.apoAⅠ

　　B.apoAⅡ

　　C.apoB

　　D.apoC

　　E apoE

　　答案：A

　　考點：血漿脂蛋白代謝

　　解析：載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)是高密度脂蛋白(HDL)的主要蛋白質組分，在HDL介導的膽同醇逆向轉運中發(fā)揮重要作用。apoAⅠ氨基酸殘基144～186為卵磷脂膽同醇�；D移酶(LCAT)主要激活域，通過激活LCAT，促進膽固醇逆向轉運。故apoA是LCAT、激活荊，A正確。 apoAⅡ是LCAT的抑制劑，apoB100是LDL受體配基，apoCⅡ是LPL激活劑，apoE是乳糜微粒受體配基，B、C、D、E皆不正確。故本題選A。

　　過關點睛：apoAⅠ能激活血漿中LCAT。

　　5.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是

　　A.軟脂酸

　　B.油酸

　　C.硬脂酸

　　D.亞麻酸

　　E.月桂酸

　　答案：D

　　考點：脂類生理功能

　　解析：必需脂肪酸主要包括兩種，即亞麻酸和亞油酸，只要食物中α-亞麻酸供給充足，人體內就可用其合成所需的脂肪酸，如EPA、DHA(深海魚油的主要成分)。故選D。

　　過關點睛：必需脂肪包括亞麻酸和亞油酸。

　　6.關于脂肪酸β-氯化的敘述錯誤的是

　　A.脂肪酸的活化是必要的步驟

　　B.不發(fā)生脫水反應

　　C.需要FAD及NAD+為受氫體

　　D.酶系存在于線粒體中

　　E.每進行一次β-氧化產生2分子乙酰CoA

　　答案：E

　　考點：脂肪的分解代謝

　　解析：脂肪酸β-氧化是體內脂肪酸分解的主要途徑，脂肪酸的β位每次被氧化切斷成具有2個C的一段，該過程反復進行，生成若干個乙酰CoA。以軟脂酸為例，就是進行了7次β-氧化，但最后生成了8個輔酶A。故選E。

　　過關點睛：脂肪酸β-氧化可生成若干個(不一定是2個)乙酰CoA。

　　7.酮體是指

　　A.草酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮

　　B.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸

　　C.乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸

　　D.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮

　　E.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酸

　　答案：D

　　考點：酮體的生成

　　解析：在肝臟中，脂肪酸的氧化很不完全，因而經(jīng)常出現(xiàn)一些脂肪酸氧化分解的中間產物，這些中間產物是乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體，故選D，

　　8.膽固醇合成的限速酶是

　　A.HMG-CoA合酶

　　B.HMG-CoA裂解酶

　　C.HMG-CoA還原酶

　　D.MVA激酶

　　E.鯊烯還原酶

　　答案：C

　　考點：膽周醇代謝

　　解析：膽固醇的合成過程為：乙酰CoA→HMG-CoA→甲羧戊酸→鯊烯→膽同醇，在其過程中，HMG-CoA還原酶是膽同醇合成的主要限速酶，C正確，其他選項皆錯，故選C。

　　過關點睛：膽周醇合成：HMG-CoA還原酶;酮體：HMG-CoA合成酶。

　　9.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自

　　A.糖的分解代謝

　　B.脂肪酸的分解代謝

　　C.膽周醇的分解代謝

　　D.生糖氨基酸的分解代謝

　　E.生酮氨基酸的分解代謝

　　答案：A

　　考點：脂肪的合成代謝

　　解析：脂肪酸的合成是以乙酰CoA為原料，在細胞質中經(jīng)脂肪酸合成酶復合體催化而完成的，但只能合成至最長含16碳的軟脂酸。乙酰CoA主要來自糖的氧化分解，某些氨基酸分解也可提供部分乙酰CoA，A正確。其他選項皆錯，故選A。

　　10.下列關于酮體的描述錯誤的是

　　A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮

　　B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

　　C.可以在肝的線粒體內生成

　　D.酮體只能在肝外組織氧化

　　E.酮體是肝輸出能量的一種形式

　　答案：B

　　考點：脂肪的分解代謝

　　解析：酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，不選A。其生成是以乙酰CoA為原料，在肝或腎線粒體內經(jīng)酶催化先縮合再裂解而生成，不選C。乙酰 CoA作為酮體生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，選B。肝是生成酮體的器官，但缺乏氧化酮體的酶，故肝中酮體不能氧化;肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶，不產生酮體，卻可氧化利用酮體，故不選D。肝臟輸出酮體為肝外組織提供了能源，在低血糖時保證腦的供能，為維持其正常生理功能起著重要作用，故不選 E。本題選B。

　　過關點睛：酮體合成原料乙酰CoA主要來自脂肪酸的β氧化。

　　11.膽固醇不能轉化成

　　A.膽汁酸

　　B.維生素D3

　　C.睪酮

　　D.雌二醇

　　E.膽紅素

　　答案：E

　　考點：膽固醇代謝

　　解析：膽固醇在體內最重要的一個轉化途徑，是通過肝臟將膽固醇轉化為膽汁酸，這不僅是機體向體外排泄膽周醇的重要途徑，而且也是維持機體膽固醇平衡的關鍵所在;膽固醇通過皮膚，經(jīng)紫外線照射，可以轉化成維生素D3;膽固醇通過腎上腺和性腺的作用，可轉化成類周醇激素，如睪酮、雌二醇，故本題選 E。

　　過關點睛：膽固醇可轉化成膽汁酸、維生素D3、類同醇激素(睪酮、雌二醇)等。

　　12.組成卵磷脂分子的成分有