婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識點：有排卵型功血診斷

　　有排卵性功血多發(fā)生在生育年齡的婦女，也有時出現(xiàn)在更年期�？煞譃辄S體功能不全和黃體萎縮不全兩種。黃體發(fā)育不健全主要是黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。黃體萎縮不全的有排卵性功血，黃體多發(fā)育良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。

　　1、黃體功能不全

　　因黃體過早退化，黃體期縮短不足10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)量過多，常合并不孕和早期流產(chǎn)。診刮子宮內(nèi)膜顯示分泌不良，分泌反應落后于正常2天。

　　2、黃體萎縮不全

　　患者有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長，淋漓不凈。于月經(jīng)5～6天診刮子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為增殖期與分泌期改變同時并存，月經(jīng)期基礎體溫仍為高相，不下降或下降緩慢等。

　　3、排卵性月經(jīng)失調(diào)

　　青春期卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。若患者為絕經(jīng)前期，則卵泡期和黃體期均縮短或早絕經(jīng)。

　　4、月經(jīng)中期出血

　　即排卵期出血，因排卵期雌激素波動導致少量子宮出血1～3天，別出血較多，基礎體溫表現(xiàn)在排卵期體溫上升有子宮出血。

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