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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺試題
考前沖刺試題一：
單選題
1、下列符合1型糖尿病特征的是
A.多見于中老年
B.起病緩慢
C.癥狀較輕
D.易發(fā)生酮癥酸中毒
E.血C肽測定正常
(標答：D)
2、下列符合2型糖尿病特征的是
A.多見于兒童和青少年
B.起病急
C.血胰島素濃度顯著降低
D.對胰島素敏感
E.較少發(fā)生酮癥酸中毒
(標答：E)
3、患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是
A.重復(fù)測空腹血糖
B.測餐后2小時血糖
C.多次測任意血糖
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.糖化血紅蛋白
(標答：D)
4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實驗室檢查：C肽降低，GAD—Ab陽性，尿糖陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.腎性糖尿
(標答：A)
5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實驗室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小時血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.1型糖尿病
B.胰島素分泌不足為主的2型糖尿病
C.胰島素抵抗為主的2型糖尿病
D.糖耐量減低
E.空腹血糖減損
(標答：C)
6、患者，男，42歲。實驗室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗的餐后2小時血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.正常血糖者
B.空腹血糖減損
C.糖耐量減低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
(標答：C)
7、1型糖尿病的主要死因是
A.腎小球硬化癥致尿毒癥
B.心肌梗死
C.急性腦血管意外
D.感染
E.酮癥酸中毒
(標答：A)
8、糖尿病失明的主要原因是
A.視網(wǎng)膜病變
B.青光眼
C.角膜炎
D.黃斑病
E.結(jié)膜炎
(標答：A)
9、關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述，錯誤的是
A.屬微血管病變之一
B.病程超過10年者多見
C.有微血管瘤為增殖期
D.可見玻璃體出血
E.是糖尿病失明的主要原因
(標答：C)
10、下列哪項不符合糖尿病性心臟病的特征
A.冠心病發(fā)病率高
B.易發(fā)生心肌梗死
C.均為有痛性心肌梗死
D.可出現(xiàn)猝死
E.可表現(xiàn)為靜息性心動過速
(標答：C)
11、糖尿病性腦血管病變最常見的是
A.短暫腦缺血
B.腦梗死
C.腦栓塞
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
(標答：B)
12、不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是
A.胃輕癱
B.頑固性腹瀉
C.尿潴留
D.陽痿
E.對稱性下肢麻木
(標答：E)
13、糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)是
A.單發(fā)性為主
B.上肢重于下肢
C.早期肢端感覺異常
D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快
E.腱反射亢進
(標答：C)
14、糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是
A.飲食療法
B.磺脲類降糖藥
C.雙胍類降糖藥
D.α一糖苷酶抑制劑
E.胰島素
(標答：A)
15、磺脲類的主要作用機制是
A.刺激胰島素分泌
B.增加外周組織對胰島素敏感性
C.抑制肝糖異生
D.延緩葡萄糖吸收
E.抑制胰島素分解
(標答：A)
16、關(guān)于磺脲類降糖藥的敘述，錯誤的是
A.適用于l型糖尿病
B.有低血糖反應(yīng)
C.治療從小劑量開始
D.需在餐前半小時服用
E.常有繼發(fā)性失效
(標答：A)
17、雙胍類最主要的適應(yīng)癥是
A.1型糖尿病患者
B.肥胖的2型糖尿病患者
C.超重者
D.高血脂者
E.IGT
(標答：B)
18、關(guān)于胰島素的使用的敘述，錯誤的是
A.在飲食治療基礎(chǔ)上進行
B.必須個體化
C.小劑量開始
D.穩(wěn)步調(diào)整劑量
E.不能與口服降糖藥合用
(標答：E)
19、糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是
A.惡心、嘔吐
B.少尿
C.血壓下降
D.昏迷
E.呼氣有爛蘋果味
(標答：E)
20、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時常采用的是
A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴
B.大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴
C.小劑量速效胰島素皮下注射
D.大劑量速效胰島素皮下注射
E.大劑量中效胰島素皮下注射
(標答：A)
21、患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運動后，空腹血糖正常，餐后2小時血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是
A.磺脲類
B.雙胍類
C.非磺脲類胰島素促泌劑
D.α—糖苷酶抑制劑
E.噻唑烷二酮類
(標答：D)
22、患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是
A.格列本脲
B.二甲雙胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.胰島素
(標答：B)
23、患者，女，55歲。肥胖。實驗室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是
A.飲食控制
B.格列齊特
C.格列吡嗪
D.瑞格列奈
E.胰島素
(標答：A)
24、患者，男，42歲。胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)糖尿病。其治療首選的藥物是
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.α—糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮
E.胰島素
(標答：E)
25、患者，女，61歲。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應(yīng)
A.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低糖
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖
C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鹽、低糖
D.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽、低鹽
E.優(yōu)質(zhì)高蛋白、無鹽、低糖
(標答：B)
多選題
1、2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)是：( )
A、胰島素抵抗
B、糖耐量減低
C、高胰島素血癥
D、胰島素分泌缺陷
E、糖耐量增高
(標答：AD)
考前沖刺試題二：
單選題
1、與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細菌是
A.大腸桿(埃希)菌
B.沙門菌
C.幽門螺桿菌
D.空腸彎曲菌
E.嗜鹽桿菌
(標答：C)
2、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是
A.胃鏡檢查和胃黏膜活檢
B.X線鋇餐檢查
C.胃液分析
D.幽門螺桿菌檢測
E.抗壁細胞抗體測定
(標答：A)
3、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是
A.胃黏膜上皮脫落
B.黏膜皺襞平坦
C.胃腺體部分或全部消失
D.黏膜及黏膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤
E.上皮或腺體的腸型上皮化生
(標答：C)
4、血清壁細胞抗體陽性多見于
A.慢性萎縮性胃竇胃炎
B.慢性萎縮性胃體胃炎
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.急性糜爛性胃炎
(標答：B)
5、男，40歲，上腹不適5年伴噯氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺襞變細而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度異型增生，最重要的措施是
A.外科手術(shù)切除
B.定期作胃酸分泌功能測定
C.定期復(fù)查胃腸鋇餐檢查
D.防止幽門梗阻發(fā)生
E.定期胃鏡追蹤檢查
(標答：E)
6、不常見于萎縮性胃炎的病理變化是
A.胃腺體部分或全部消失
B.僅見黏膜淺層炎癥細胞浸潤
C.幽門腺化生
D.重度腸上皮化生
E.黏膜上皮不典型增生
(標答：B)
7、急性胃炎中以充血水腫等非特異性炎癥為主要表現(xiàn)者稱為
A.急性糜爛出血性胃炎
B.急性細菌性胃炎
C.急性病毒性胃炎
D.急性單純性胃炎
E.急性水腫性胃炎
(標答：D)
8、淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)正確的是
A.紅白相間，以白為主
B.黏膜充血與水腫混雜出現(xiàn)
C.黏膜變薄，可透見黏膜下血管紋
D.可見結(jié)節(jié)狀上皮增生
E.黏膜蒼白
(標答：B)
9、最易發(fā)生癌變的病理變化是
A.黏膜腺體破壞
B.胃黏膜不完全再生
C.假性幽門腺化生
D.不典型增生
E.胃黏膜上皮脫落
(標答：D)
10、不屬于消化性潰瘍的病因或發(fā)病機制的是
A.神經(jīng)精神因素
B.病毒感染
C.幽門螺桿菌感染
D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多
E.胃黏膜屏障受損
(標答：B)
11、胃癌最常見的部位是：
A.胃底
B.胃小彎
C.賁門
D.胃竇
E.胃體
(標答：D)
12、不屬于胃癌癌前病變的是：
A. 慢性萎縮性胃炎伴不典型增生
B. 惡性貧血伴有顯著胃腺體萎縮
C. 畢Ⅱ式胃切除術(shù)厚并發(fā)膽汁反流性殘胃炎
D. 胃潰瘍直徑>2.5cm者
E. 胃結(jié)石
(標答：E)
13、胃癌最常見的癥狀是：
A. 食欲不振
B. 惡心、嘔吐
C. 上腹部疼痛
D. 消瘦
E. 低熱
(標答：C)
14、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，使用制酸劑療效不佳，目前最有價值的檢查是：
A. 胃鏡
B. X線鋇餐
C. 大便潛血
D. 幽門螺桿菌檢查
E. B超
(標答：A)
15、進展期胃癌，癌性病變彌漫浸潤者稱為：
A. 皮革胃
B. 息肉樣型
C. 硬癌
D. 潰瘍型
E. 菜花樣型
(標答：A)
16、胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移部位多在：
A. 左鎖骨下淋巴結(jié)
B. 右鎖骨上淋巴結(jié)
C. 左鎖骨上淋巴結(jié)
D. 右鎖骨下淋巴結(jié)
E. 左腋下淋巴結(jié)
(標答：C)
17、胃癌導(dǎo)致女性卵巢Krukenberg腫瘤的轉(zhuǎn)移方式是：
A. 直接蔓延
B. 淋巴轉(zhuǎn)移
C. 血循轉(zhuǎn)移
D. 種植轉(zhuǎn)移
E. 彌漫轉(zhuǎn)移
(標答：D)
18、胃癌的主要體征是：
A. 淋巴結(jié)腫大
B. 腹水
C. 伴癌綜合征
D. 腹部腫塊
E. Krukenberg腫瘤
(標答：D)
19、屬于胃癌伴癌綜合征的是：
A. 持續(xù)低熱
B. 血栓性靜脈炎
C. Horner綜合癥
D. 出血傾向
E. 肝掌
(標答：B)
21.潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病情復(fù)發(fā)的先兆為
A.血白細胞計數(shù)增高
B.血沉加速
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原時間延長
E.凝血因子Ⅷ活性增加
(標答：C)
22.不符合重型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是：
A.腹瀉每天6次以上，多為肉眼膿血便
B.體溫大于38℃至少持續(xù)2天以上
C.血紅蛋白≤100g/L，血沉>30mm/h
D.脈搏>100次/min
E.嚴重的腹痛，全腹壓痛，嚴重者可出現(xiàn)失水和虛脫
(標答：C)
23.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是
A.回腸末端及其鄰近結(jié)腸
B.直腸和乙狀結(jié)腸
C.左半結(jié)腸
D.右半結(jié)腸
E.空腸
(標答：B)
24.潰瘍性結(jié)腸炎的疼痛規(guī)律是
A.進食后疼痛緩解
B.進食后疼痛加重
C.痙攣性腹痛，腸鳴音增加，排便后無緩解
D.腹痛后出現(xiàn)便意，解便后疼痛緩解
E.疼痛局限于左下腹
(標答：D)
25. 男，40歲，4個月來陣發(fā)性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不暢感，便后腹痛稍有緩解。大便呈糊狀，有粘液膿血便，無發(fā)熱。體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)，肛指檢查示指套上有粘液膿血便。該患者最可能的診斷是
A.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克隆病
D.結(jié)腸癌
E.慢性阿米巴痢疾
(標答：B)
26.不屬于潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥的是：
A.腸易激綜合癥
B.下消化道出血
C.癌變
D.腸梗阻
E.結(jié)腸擴張
(標答：A)
27.治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是
A.大劑量抗膽堿能藥物
B.大劑量柳氮磺吡啶
C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.手術(shù)治療
(標答：C)
28.對潰瘍性結(jié)腸炎有診斷意義的檢查是
A.糞便檢查
B.血沉
C.結(jié)腸鏡檢查
D.X線氣鋇雙重對比造影
E.血清蛋白電泳
(標答：C)
多選題
1.潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)指征有
A.結(jié)腸擴張
B.癌變
C.腸穿孔
D.消化道大出血
E.瘺管形成
(標答：ABCDE)
2.潰瘍性結(jié)腸炎的X線征象有
A.病變腸管痙攣，中心性狹窄
B.病變腸管結(jié)腸袋變淺、消失
C.腸管邊緣顯示多數(shù)小充盈缺損
D.腸粘膜為紊亂
E.急性期腸管呈持續(xù)性狹窄，邊緣僵直，腸道短縮
(標答：ABD)
3.潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括：
A.關(guān)節(jié)炎
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.強直性脊柱炎
D.口腔復(fù)發(fā)性潰瘍
E.慢性腎炎
(標答：ACD)
4.肝硬化腹水的正確措施包括：
A 低鹽飲食
B 一般進水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標答：A B C D)
5. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見誘因有
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 大量放腹水
D. 低蛋白飲食
E. 電解質(zhì)紊亂
(標答：A B C E)
6. 肝性腦病的治療措施包括
A. 肝移植
B. 抑制腸道毒物的生成和吸收
C. 降血氨藥物應(yīng)用
D. 利尿
E. 輸血
(標答：A B C)
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