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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬題及答案
最新模擬題一：
[A1型題]
1. 生長激素由下列哪個(gè)內(nèi)分泌腺分泌 ?
A. 垂體后葉
B. 下丘腦
C. 垂體柄
D. 垂體前葉
E. 蝶鞍
2.下列何種激素不是由腺垂體所分泌?
A. ACTH
B. TSH
C. GH
D. FSH
E. ADH
3.關(guān)于生長激素缺乏癥的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
A.患兒出生時(shí)身高正常
B.2～3歲后出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢
C. 年生長速率小于5cm
D. 骨齡延遲一般超過2歲
E. 身高落后于同年齡、同性別正常兒童身高的第10百分位數(shù)
4.下列何者不是GH的刺激試驗(yàn)
A.胰島素低血糖試驗(yàn)
B.精氨酸試驗(yàn)
C. 可樂定試驗(yàn)
D.糖耐量試驗(yàn)
E.左旋多巴試驗(yàn)
5.下列說法哪一項(xiàng)是正確的?
A.中樞性尿崩癥是由于ADH分泌或釋放不足引起
B.中樞性尿崩癥是由于飲水過多引起
C. ADH分泌增多導(dǎo)致中樞性尿崩癥
D.PRL分泌不足導(dǎo)致中樞性尿崩癥
E.正常人血漿滲透壓為300—350mmol/L
6.女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)椋?/p>
A.特發(fā)性
B.顱內(nèi)腫瘤
C.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥
D. 腎上腺皮質(zhì)增生
E. 食用含有雄激素的食物
7.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是：
A.碘缺乏
B.甲狀腺發(fā)育不良
C. 甲狀腺合成過程中酶的缺乏
D. 促甲狀腺激素缺乏
E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
8.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查的最佳指標(biāo)為：
A.TT4
B.TT3
C. FT4 FT3
D. TSH
E.rT3
9.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶是：
A.21-羥化酶
B.11β羥化酶
C. 3β-羥類固醇脫氫酶
D. 17-羥化酶
E.18-羥化酶
10.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見原因：
A. 女性假兩性畸形
B.女性性早熟
C. 女孩乳腺發(fā)育
D. 初潮提前
E.男孩睪丸增大
11.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅(jiān)持終生治療
B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療
C. 藥物劑量因人而異
D. 應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量
E.在皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量
12.引起1型糖尿病代謝紊亂的主要原因是：
A. 胰島素拮抗激素增多
B.胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏
C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低
D. 高胰島素血癥和胰島素抵抗
E.葡萄糖耐量降低
13.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病癥狀
B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
C. 糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L
D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病
E.符合ABC三項(xiàng)，才能診斷糖尿病
14. 先天性甲狀腺功能減低癥可引起：
A.低血鉀
B.低血糖
C.低血鈉
D.智能落后
E.低血鈣
15.鑒別原發(fā)性甲低和垂體性甲低的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：
A.游離T3
B.游離T4
C.TSH和游離T4
D.抗甲狀腺球蛋白抗體
E.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)
16.下列說法正確的是：
A.中樞性尿崩癥患者，禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗(yàn)可提高尿滲透壓
B.原發(fā)性腎性尿崩癥患者，禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓
C.原發(fā)性腎性尿崩癥患者，禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高
D.精神性多飲患者，加壓素試驗(yàn)較禁水試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高
E.精神性多飲患者禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓
17.對(duì)于一個(gè)多尿的患者，下列何者檢查可以排除滲透性利尿?
A.尿液滲透壓 B.尿液比重
C.血液滲透壓 D.血中鈉離子濃度
E.A、B均可
18.在禁水試驗(yàn)時(shí)，下列何者最不符合尿崩癥患者的特征?
A.血漿滲透壓290mOsm/kg B.尿液滲透壓100mOsm/kg
C.尿液比重1.015 D.血液鈉離子濃度140mmol/L
E.每小時(shí)尿量200ml
19.下列何者可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥?
A.血漿滲透壓 B.尿液滲透壓
C.每小時(shí)尿量 D.禁水及血管加壓素試驗(yàn)
E.病史
20.女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)?
A.特發(fā)性 B.顱內(nèi)腫瘤
C.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥 D.腎上腺皮質(zhì)增生
E.食用含有雌激素的食物
21.確診中樞性性早熟的標(biāo)準(zhǔn):
A.性發(fā)育年齡提前
B.生長加速
C.骨齡超前
D.GnRH刺激試驗(yàn)提示性腺軸已經(jīng)提前啟動(dòng)
E.以上都對(duì)
22.GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)?
A.LH的峰值大于基礎(chǔ)值
B.FSH的峰值大于基礎(chǔ)值
C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值
D.FSH的峰值大于LH的峰值
E.E2水平升高
23.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是:
A.碘缺乏 B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏 D.促甲狀腺激素缺乏
E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下
24.先天性甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)，不包括:
A.新生兒生理性黃疸時(shí)間延長 B.智力及生長發(fā)育正常
C.具有特殊面容和皮紋特點(diǎn) D.各種生理功能低下的表現(xiàn)
E.皮膚粗糙，有黏液性水腫
25.下列說法中正確的是:
A.對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸iaiI率試驗(yàn)檢測(cè)
B.骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價(jià)值較大
C.不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療
D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致
E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致
26.篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為:
A.TT4 B.TT3
C.FT4、FT3 D.T3H
E.rT3
27.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長期隨訪，除了臨床表現(xiàn)外，最佳的追蹤指標(biāo)為:
A.T4 B. FT4
C.T3 D.超敏TSH測(cè)定
E.FT3
28.以下有關(guān)先天性腎上腺增生癥之描述何者有誤?
A.先天性腎上腺增生癥是一種常染色體隱性遺傳病
B.腎上腺類固醇合成過程的某些酶類出現(xiàn)缺陷，使腎上腺皮質(zhì)醇生成增加
C.先天性腎上腺增生癥，發(fā)生率約為l/16000~1/20000
D.癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現(xiàn)各異，發(fā)病年齡不一
E.最常見的酶缺陷為21-羥化酶缺乏
29.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶:
A.21-羥化酶 B.11β-羥化酶
C.3β-羥類固醇脫氫酶 D.17-羥化酶
E.18-羥化酶
30.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見原因?
A.女性假兩性畸形 B.女性性早熟
C.女孩乳腺發(fā)育 D.初潮提前
E.男孩睪丸增大
31.21羥化酶缺乏癥最常見的臨床類型為:
A.單純男性化型 B.失鹽型
C.非典型型 D.隱匿型
E.男孩性早熟
32.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅(jiān)持終生治療
B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療
C.藥物劑量因人而異
D.應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量
E.在皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量
33.引起糖尿病代謝紊亂的主要原因是:
A.胰島素拮抗激素增多
B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足
C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低
D.高胰島素血癥和胰島素抵抗
E.葡萄糖耐量降低
34.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(依次為糖類、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為:
A.30%-40% 50%<20% B.40%～50% 50% 0%
C.50%～55% 15%～20% 30% D.20%～30% 60% 20%
E.<15% 60% 30%
35.Somogyi現(xiàn)象是指:
A.胰島素過量 B.清晨胰島素反調(diào)節(jié)激素分泌不足
C.凌晨低血糖 D.清晨現(xiàn)象
E.慢性胰島素不足
36.糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者:
A.近半年內(nèi)血糖總的水平 B.近2個(gè)月內(nèi)血糖總的水平
C.近4個(gè)月內(nèi)血糖總的水平 D.近1個(gè)月內(nèi)血糖總的水平
E.近2～3周內(nèi)血糖總的水平
37.胰島素抵抗是指:
A.機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng) B.機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感
C.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高 D.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低
E.機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少
38.治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應(yīng)小于:
A.6% B.7%
C.8% D.9%
E.10%
39.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病癥狀
B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11lmmol/L
D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病
E.符合ABC三項(xiàng)，才能診斷糖尿病
40.糖尿病酮癥酸中毒的處理，下列何者不是絕對(duì)必要的步驟?
A.給予胰島素 B.補(bǔ)充大量碳酸氫鹽
C.補(bǔ)充液體 D.隨時(shí)監(jiān)測(cè)，適時(shí)補(bǔ)充鉀離子
E.尋找并除去誘發(fā)因素
41.黎明現(xiàn)象(dawnphenomenon)
A.飲食控制不良所引起
B.胰島素過量
C.黎明時(shí)段血糖偏低
D.半夜發(fā)生低血糖后，黎明時(shí)血糖反彈
E.夜間胰島素用量不足
42.以胰島素治療之患者，清晨血糖過高，要考慮到患者可能的問題是:
A.黎明現(xiàn)象 B.Somogyi現(xiàn)象
C.胰島素注射量不足 D.以上皆是
E.以上皆不是
[A2型題]
43.12歲女孩，身高110cm，骨齡7歲，智力正常，雙乳B1期，后發(fā)際低，顏面多痣。患兒首先應(yīng)做何種檢查?
A.GH激發(fā)試驗(yàn) B.GnRH激發(fā)試驗(yàn)
C.染色體核型分析 D.性激素檢瀾
E.甲狀腺功能檢查
44.4歲女孩，出生時(shí)身高、體重正常，l歲后出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢，身高、體重均落后于同齡兒，智力正常。體檢：身高90cm，體重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未見異常。考慮患兒矮身材是由于:
A.宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩 B.生長激素缺乏癥
C.營養(yǎng)不良 D.先天性甲低
E.染色體異常
45.8歲男孩，自2歲開始尿量多、口渴、多飲，癥狀逐漸加重，目前每日尿量6L，智力正常;查體消瘦，口唇干燥。尿滲透壓低。最可能的診斷是:
A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病
C.腎性尿崩癥 D .Bartter綜合征
E.腎小管酸中毒
46.女孩，5歲。3歲時(shí)出現(xiàn)右側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛。半年后自行消退�，F(xiàn)又出現(xiàn)左側(cè)乳腺的小硬結(jié)，骨齡相當(dāng)于5歲。該患兒可能為:
A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟
E.正常青春期發(fā)育
47.男孩，11歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛，身高145cm，骨齡相當(dāng)于11歲。該患兒可能為:
A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟
E.正常青春期發(fā)育
48.女孩，3歲。1周前出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)5天，每天量不多。雙側(cè)乳腺B2期，乳暈色黑。骨齡相當(dāng)于3歲。母親服用長效避孕藥。該患兒可能為:
A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟
E.正常青春期發(fā)育
49.女嬰，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是:
A.先天性甲狀腺功能減低癥 B.21-三體綜合征
C.苯丙酮尿癥 D.黏多糖病
E.軟骨發(fā)育不良
50.男，4歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙。首選哪項(xiàng)檢查?
A.染色體核型分析 B.尿篩查
C.甲狀腺功能 D.尿有機(jī)酸分析
E.頭顱CT
[A3/A4型題]
51～52題干：男，8歲，因“身材矮小”就診。體檢：身高100cm，體重19kg，身材勻稱，面容幼稚，皮膚光滑，心、肺、腹未見異常，雙側(cè)睪丸lml。足月順產(chǎn)，出生史正常，平時(shí)無特殊疾病史，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。父母身高正常。
51.患兒最可能的診斷為
A.體質(zhì)性青春期延遲 B.家族性矮身材
C.特發(fā)性矮身材 D.生長激素缺乏癥
E.染色體異常
52.應(yīng)做哪些檢查確定診斷?
A.甲狀腺功能測(cè)定 B.染色體核型分析
C.GH刺激試驗(yàn) D.GnRH刺激試驗(yàn)
E.性激素測(cè)定
53～54題干：男孩，7歲，身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位，呈勻稱性矮小，智力正常，余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲，已行GH刺激試驗(yàn)。
53.若GH刺激試驗(yàn)：GH峰值9μg/L，在60分鐘出現(xiàn)，該患兒診斷:
A.完全性生長激素缺乏癥 B.部分性生長激素缺乏癥
C.正常狀態(tài) D.生長激素神經(jīng)分泌障礙
E.體質(zhì)性青春期延遲
54.若GH刺激試驗(yàn)：GH峰值為4μug/L，于60分鐘出現(xiàn)，該患兒診斷:
A.完全性生長激素缺乏癥 B.部分性生長激素缺乏癥
C.正常狀態(tài) D.生長激素神經(jīng)分泌障礙
E.體質(zhì)性青春期延遲
55～57題干：4歲男性患兒，2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm，體重11kg，出汗少，皮膚干燥，夜間經(jīng)常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。
55.診斷可能為:
A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病
C.遺尿癥 D.泌尿系統(tǒng)感染
E.腎功能不全
56.本病人如為完全性中樞性尿崩癥，以下各項(xiàng)中正確的是:
A.血鈉>140nnnol/L，血滲透壓>290mmol/L
B.為常染色體顯性遺傳的尿崩癥
C.禁水后尿量減少，尿滲透壓800mmol/L
D.精氨酸加壓素水平明顯增高
E.注射加壓素后尿滲透壓增加60%
57.患兒訴視物不清，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查?
A.視力測(cè)定 B.眼底檢查
C.頭顱CT D.視野檢查
E.腦脊液
58～5g題干：女孩，7歲，近1年生長較快，年增長12cm。體檢：身高145cm，雙側(cè)乳腺B2期，骨齡8歲。
58.該患兒可能為:
A.正常青春期發(fā)育 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟
E.乳腺炎癥
59.為明確診斷，應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查?
A.乳腺B超 B.盆腔B超
C.血清雌激素水平 D.GnRH刺激試驗(yàn)
E.GH刺激試驗(yàn)
60～61題干：女，9歲，身高95cm，智能落后。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌常伸于口外，毛發(fā)枯干
60.為確診應(yīng)作的檢查是:
A.智能測(cè)定 B.尿三氯化鐵試驗(yàn)
C.尿粘多糖分析 D血清T3、T4、TSH測(cè)定
E.Guthfie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)
61.患兒確診后治療應(yīng)選用:
A.低苯丙氨酸飲食 B.甲狀腺素
C.生長激素 D.低銅飲食
E.腦活素、吡拉西坦
62～66題干：患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃 疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH 50mlU/L。
62.最可能的診斷是:
A.新生兒敗血癥 B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.巨結(jié)腸病 D.黏多糖病
E.苯丙酮尿癥
63.其發(fā)病的最主要原因是:
A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全 B.感染
C.母嬰血型不配 D.碘缺乏
E.代謝酶缺乏
64.為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是:
A.母子血型檢查 B.染色體核型分析
C.血T3、T4、TSH測(cè)定 D.血培養(yǎng)
E.血氨基酸定量分析
65.其最主要治療措施為:
A.抗生素治療 B.利膽
C.甲狀腺素治療 D.手術(shù)治療
E.飲食治療
66.診斷明確后:
A.堅(jiān)持終生甲狀腺素治療 B.生長激素治療至終身高
C.正規(guī)抗生素治療至少10天 D.擇期手術(shù)治療
E.飲食治療至青春期
67～69題干：患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無紅、白細(xì)胞
67.該患兒的初步診斷為:
A.嬰幼兒腹瀉病 B.重度營養(yǎng)不良
C.先天性肥厚性幽門狹窄 D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.先天性腎上腺功能減退癥
68.首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液：
A.睪酮 B.17-羥孕酮
C.ACTH D.皮質(zhì)醇
E.孕酮
69.該患兒確診后的治療，首選：
A.糖皮質(zhì)激素 B.鹽皮質(zhì)激素
C.性激素 D.糾正水、電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)鉀
E.抗感染治療
參考答案
1.D 2.E 3.E 4.D 5.A 6.A 7.B 8.D 9.A
10.A 11.B 12.B 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.C
19.D 20.A 21.D 22.C 23.B 24.B 25.C 26.D 27.D
28.B 29.A 30.A 31.B 32.B 33.B 34.C 35.A 36.B
37.D 38.D 39.D 40.B 41.E 42.D 43.C 44.C 45.A
46.B 47.E 48.D 49.A 50.C 51.D 52.C 53.B 54.A
55.A 56.E 57.C 58.C 59.D 60.D 61.B 62.B 63.A
64.C 65.C 66.A 67.D 68.B 69.A
最新模擬題二：
A1型題(單個(gè)最佳選擇題)
1.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有
A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島
D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
答案：A
2.甲狀腺激素屬于
A.氨基酸類激素
B.蛋白質(zhì)激素
C.肽類激素
D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：A
3.性激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.蛋白質(zhì)激素
D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：D
4.腎上腺皮質(zhì)激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.類固醇激素
D.蛋白質(zhì)激素
E.胺類激素
答案：C
5.類固醇激素發(fā)揮作用是
A.通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合
B.通過PKC
C.通過C蛋白
D.通過與細(xì)胞核受體結(jié)合
E.通過DG
答案：D
6.蛋白質(zhì)和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.H+
答案：D
7.內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素
A.通過血液傳遞
B.通過細(xì)胞外液局部傳遞
C.通過細(xì)胞外液鄰近傳遞
D.直接作用于自身細(xì)胞
E.細(xì)胞內(nèi)直接作用
答案：A
8.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指
A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)
C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)
D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)
E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)
答案：E
9.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是
A.興奮試驗(yàn)
B.抑制試驗(yàn)
C.激發(fā)試驗(yàn)
D.拮抗試驗(yàn)
E.負(fù)荷試驗(yàn)
答案：A
10.對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用
A.替代治療
B.病因治療
C.對(duì)癥治療
D.支持治療
E.放療或化療
答案：A
11.ACTH是指
A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.促甲狀腺激素
E.促性腺激素釋放激素
答案：B
12.引起血ACTH升高的疾病是
A.Sheehan綜合征
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.Addison病
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.PRL瘤
答案：C
13.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是
A.醛固酮
B.降鈣素
C.精氨酸加壓素
D.催乳素
E.生長抑素
答案：C
14.由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素
A.抗利尿激素、催產(chǎn)素
B.生長抑素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.黃體生成素、促卵泡素
E.催乳素
答案：A
15.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充
A.性激素
B.甲狀腺激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.ACTH
E.GnRH
答案：C
16.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷
A.尿崩癥
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒癥
D.甲亢
E.肢端肥大癥
答案：C
17.部分性尿崩癥是指禁水后
A.1.010<尿比重<1.015
B.1.015<尿比重<1.020
C.1.005<尿比重<1.010
D.1.010<尿比重<1.020
E.1.020<尿比重<1.025
答案：B
18.在做禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于
A.正常人
B.精神性煩渴
C.腎性尿崩癥
D.中樞性尿崩癥
E.慢性腎臟疾病
答案：D
19.Graves病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A.TG
B.TSH
C.TH
D.TSAb
E.TBAb
答案：D
20.TSAb是一種具有與
A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體
B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體
C.TH相同效應(yīng)的自身抗體
D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體
E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體
答案：A
21.Graves病浸潤性突眼主要與
A.體液免疫有關(guān)
B.TSAb有關(guān)
C.細(xì)胞免疫有關(guān)
D.TPO有關(guān)
E.TSH有關(guān)
答案：C
22.甲狀腺性甲亢中最多見的是
A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
B.Graves病
C.毒性腺瘤
D.甲狀腺癌
E.碘甲亢
答案：B
23.甲亢最常見類型是
A.甲狀腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.惡性腫瘤伴甲亢
D.HCG相關(guān)性甲亢
E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢
答案：A
24.關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符
A.有一定的家族傾向
B.與一定的HLA類型有關(guān)
C.與TSAb的關(guān)系十分密切
D.由于TSH分泌亢進(jìn)
E.是一種器官特異性自身免疫病
答案：D
25.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有
A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫
B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫
C.突眼，甲狀腺腫，心率增快
D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦
E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征
答案：E
26.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)
A.周期性麻痹
B.周圍血管征
C.月經(jīng)量過多
D.肌無力及肌萎縮
E.大便次數(shù)增多
答案：C
27.單純性突眼的Stellwag征是指
A.瞬目減少
B.眼球突出
C.眼球輻輳不良
D.上眼瞼攣縮
E.額紋減少
答案：A
28.關(guān)于脛前粘液性水腫，哪項(xiàng)不正確
A.屬自身免疫性疾病
B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)
C.常與浸潤性突眼并存
D.多見于脛骨前下1/3部位
E.皮損大多為對(duì)稱性
答案：B
29.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是
A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.TT3、TT4、TSH
D.Tr4、TSH
E.FT3、FT4
答案：E
30.TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為
A.排除甲亢
B.支持甲亢的診斷
C.見于Graves眼病
D.見于TSH瘤
E.見于自主性高功能腺瘤
答案：A
31.關(guān)于TSAb的意義，下列哪項(xiàng)不正確
A.診斷Graves病
B.疾病是否處于活動(dòng)
C.Graves病復(fù)發(fā)與否
D.能否停藥的指標(biāo)
E.手術(shù)指征
答案：E
32.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是
A.心率增快，血壓增高，脈壓增大
B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁
C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫
D.低血壓，低體溫，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
答案：B
33.對(duì)Graves病有早期診斷意義的檢查是
A.TSAb
B.TGAb
C.TPOAb
D.TRAb
E.TBAb
答案：A
34.T3型甲亢的特征為
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%
C.甲狀腺攝碘率增高
D.血清蛋白結(jié)合碘增高
E.TRH興奮試驗(yàn)TSH升高
答案：A
35.甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是
A.TRH興奮試驗(yàn)正常
B.T3抑制試驗(yàn)正常
C.甲狀腺攝碘率正常
D.TSH測(cè)定正常
E.TSAb轉(zhuǎn)陰
答案：E
36.抗甲狀腺藥物的主要副作用是
A.胃腸道反應(yīng)
B.藥疹
C.肝功能損害
D.粒細(xì)胞減少
E.腎臟損害
答案：D
37.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制
A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘
B.抑制甲狀腺組織釋放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)
D.抑制甲狀腺組織釋放TH
E.增加甲狀腺激素的降解
答案：C
38.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為
A.增加抗甲狀腺藥物劑量
B.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素
C.停用抗甲狀腺藥物
D.加用碘劑
E.加用β受體阻滯劑
答案：B
39.抗甲狀腺藥物有兩類
A.咪唑類和磺脲類
B.咪唑類和硫脲類
C.咪唑類和碘制劑
D.磺脲類和雙胍類
E.磺脲類和硫脲類
答案：B
40.甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是
A.增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基礎(chǔ)代謝率
D.阻抑TH的釋放
E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用
答案：D
41.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為
A.白細(xì)胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L
B.白細(xì)胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L
C.白細(xì)胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/L
D.白細(xì)胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L
E.白細(xì)胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L
答案：D
42.放射性131I治療甲亢的作用機(jī)制
A.阻斷TSH對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用
B.抑制自身免疫反應(yīng)
C.抑制甲狀腺素的活性
D.破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌
E.降低機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性
答案：D
43.131I治療甲亢，下列哪項(xiàng)是禁忌證
A.中度甲亢，年齡>25歲
B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者
C.抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)
D.某些高功能結(jié)節(jié)
E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
答案：B
44.131I治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時(shí)間方能行第二次治療
A.1年
B.半年
C.3個(gè)月
D.2個(gè)月
E.1個(gè)月
答案：B
45.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是
A.突眼加重
B.誘發(fā)甲狀腺危象
C. 甲狀腺癌變
D.甲狀腺功能減退
E.血小板減少
答案：D
46.下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療
A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心臟病
D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)
E.甲亢伴重度浸潤性突眼
答案：A
47.手術(shù)治療甲亢，下列哪項(xiàng)是禁忌證
A.中、重度甲亢，藥物治療無效
B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥
C.妊娠早期和晚期
D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢
答案：C
48.對(duì)于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確
A.禁用放射性碘治療
B.藥物治療首選PTU
C.慎用普萘x爾
D.手術(shù)宜于妊娠中期施行
E.可選擇碘劑治療
答案：E
49.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，哪項(xiàng)正確
A.遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程
B.主要與遺傳及免疫因素有關(guān)
C.遺傳易感性是主要發(fā)病因素
D.自身免疫反應(yīng)起主要作用
E.環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足
答案：A
50.2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是
A.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足
B.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷
E.胰島素拮抗激素增多
答案：C
51.1型糖尿病有兩種亞型
A.免疫介導(dǎo)和特發(fā)性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和線粒體DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM
答案：A
52.MODY是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：B
53.IFG是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：E
54.IGT是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：D
55.GDM是指
A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病
B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D. 葡萄糖耐量減低
E.空腹血糖過高
答案：C
56.病因?qū)W將糖尿病分成四大類型
A.1型，2型，其他特殊類型，GDM
B.自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿
D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E.1型，2型，IGT，IFG
答案：A
57.糖尿病自然進(jìn)程中的臨床分期為
A.2型←→1型
B.胰島素抵抗←→胰島素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG←→糖尿病
D.正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖
E.IGT←→IFG←→糖尿病
答案：C
58.胰島素抵抗是指
A.機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)
B.機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感
C.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高
D.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低
E.機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少
答案：D
59.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的
A.早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲
B.早期時(shí)相增高，第二時(shí)相缺如或減弱
C.早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱
D.生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平
E.需要量增加
答案：A
60.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)
A.高胰島素血癥和胰島素抵抗
B.高胰島素血癥和糖耐量減低
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島素抵抗和糖耐量減低
E.高胰島素血癥和糖耐量增高
答案：C
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