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護理資料收集的方法
方法是一個漢語詞匯，方法的含義較廣泛，一般是指為獲得某種東西或達到某種目的而采取的手段與行為方式。方法在哲學，科學及生活中有著不同的解釋與定義。下面是小編為大家整理的護理資料收集的方法，歡迎閱讀！
1、視覺觀察：護士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動能力等。
2、觸覺觀察：護士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質。
3、聽覺觀察：護士運用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時的語調、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。
4、嗅覺觀察：護士運用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質和變化。
5、評估：責任護士能在病人入院后迅速與病人或其家屬溝通，掌握第一手材料，如：一般情況、住院經過、醫(yī)療診斷、陽性體征、生活自理能力等，并在本班完成記錄，向下個班次交代清楚觀察、執(zhí)行、宣教內容。如果有一種表格，既能陳述病人情況，為護理診斷與計劃提供依據(jù)，又避免與住院病歷首頁相重復，甚至產生誤差，既“言多必失”，我們的工作就要方便的多。
6、診斷：以從接觸、了解到逐步標準化，并能按馬斯諾層次需要論順序排列，能找到充足的資料支持護理診斷，并通過護理手段達到預期目的。
7、計劃：能對每個病人情況進行系統(tǒng)和周密的思考，制定出切實可行的措施，對每個病人提供有針對性的護理干預。但記錄中不明確的詞語如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我個人認為，“能夠復述”、“按要求達到……”、“進食后無不適”較適用。
8、實施：能準確、及時、靈活實施計劃，從直接提供護理——協(xié)助完成——家屬參與——病人自覺執(zhí)行的過程多在入院后1——2天內完成，由管床護士每天督促執(zhí)行并檢查結果，如實記錄，準確及時，具有連續(xù)性。但記錄重復太多，如PIO記錄中PI與計劃單幾乎完全重復，而且記錄與計劃互相牽制。記錄不但繁復耗時，也大大地影響了護理病歷的質量。
9、評價：修改診斷、計劃實施不及時、收集的新資料沒有準確的記錄方式，難以查閱出院指導過于草率，如果有書面材料陳述宣教內容，如：治療效果、注意事項、預防再骨折、下地時間、負重時間、鍛煉中的不適如何處理、不按規(guī)定可能造成的后果、營養(yǎng)、休息等，讓病人帶回，使整體護理在病人完全康復前不致于中斷。
10、問卷法
定義：通過設計并發(fā)放問卷來收集研究對象的信息，包括知識水平、觀點、態(tài)度、信仰、感覺以及知覺等。
類型：包括成熟的量表和自行設計的問卷。
適用范圍：適用于橫斷面調查、實驗性研究及類實驗性研究。
優(yōu)點：能夠標準化地收集大量數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計和分析。
11、訪談法
定義：通過與研究對象進行深入交流來獲取詳細資料，特別是事實性、觀念性強的信息，如生活經歷、個人觀點、態(tài)度、價值觀等。
類型：包括結構式訪談、非結構式訪談和半結構式訪談。
適用范圍：適用于質性研究、描述性研究及實驗研究的某些階段。
優(yōu)點：能夠深入了解研究對象的內心世界和真實感受。
12、觀察法
定義：通過直接觀察研究對象的行為、活動和環(huán)境來獲取第一手事實資料。
類型：包括觀察個人活動形態(tài)、生活習慣、語言性溝通行為、非語言性溝通行為、護理操作技術及日常活動等。
適用范圍：多用于質性研究，也可用于量性研究。
優(yōu)點：能夠獲取到直觀、真實的數(shù)據(jù)，有助于理解研究對象的實際情況。
13、生物醫(yī)學測量法
定義：通過生物醫(yī)學測量工具和技術來收集研究對象的生理、生化資料。
類型：包括機體測量（如身高、體重、血壓等）和實驗室指標測量（如血液檢查、尿液檢查等）。
適用范圍：適用于評價護理干預效果、測量患者生理功能及改進標本采集方法等。
優(yōu)點：能夠提供客觀、量化的數(shù)據(jù)，有助于準確評估研究對象的健康狀況。
14、文獻研究法
定義：通過查閱醫(yī)學期刊、護理期刊、護理書籍、論文和學術會議等資料，獲取最新的護理研究和實踐信息。
適用范圍：廣泛適用于各種護理研究和實踐領域。
優(yōu)點：能夠獲取到大量、全面的文獻資料，有助于了解領域內的最新進展和研究成果。
15、實地調查和觀察
定義：直接參觀和觀察護理實踐場所（如醫(yī)院、養(yǎng)老院、社區(qū)護理中心等），獲取實際的護理操作和經驗。
優(yōu)點：能夠獲取到真實的護理場景和數(shù)據(jù)，有助于理解護理實踐中的問題和挑戰(zhàn)。
16、采訪和訪談
定義：與護理專家、學者、臨床經驗豐富的護士等進行采訪和訪談，獲取他們的專業(yè)知識和經驗。
優(yōu)點：能夠獲取到深入、專業(yè)的見解和建議，有助于提升護理實踐和研究水平。
17、護理體格檢查
定義：護士通過視診、觸診、叩診、聽診和嗅診等方法，按照身體各系統(tǒng)順序對病人進行全面的體格檢查。
優(yōu)點：能夠獲取到病人的身體狀況信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。
綜上所述，護理資料收集的方法多種多樣，每種方法都有其獨特的優(yōu)點和適用范圍。在實際應用中，應根據(jù)研究目的和實際情況選擇合適的方法或多種方法結合使用，以確保收集到的資料全面、準確且具有代表性。
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