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2017檢驗技師考試《血液學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案
復(fù)習(xí)題一：
1、男性，3歲。發(fā)現(xiàn)有貧血1個月，體檢淺表淋巴結(jié)不大，脾肋下3cm，血紅蛋白90g/L，紅細胞滲透脆性試驗減低。家中其母有貧血史。考慮什么病的可能性較大：
√ A、海洋性貧血
B、巨幼細胞貧血
C、再生障礙性貧血
D、自身免疫性溶血性貧血
E、缺鐵性貧血
2、男性，21歲。頭昏、乏力1天伴發(fā)熱、惡心，查體：體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及，尿膽原(+)，血總膽紅素51.3μmol/L(3mg/dl)，直接膽紅素3.2μmol/L(0.2mg/dl)，既往有肝炎史，尿鏡下未見紅細胞，隱血(+)診斷為：
A、急性黃疸型肝炎
B、膽道感染
√ C、溶血性黃疸
D、慢性肝炎急性發(fā)作
E、早期肝硬化
3、血管外溶血時下列哪項描述不正確
A、可出現(xiàn)黃疸
B、血清游離膽紅素增多
C、大便糞膽原排除增多
D、尿膽原陽性
√ E、尿膽紅素(+)
4、診斷溶血性貧血最有力的依據(jù)是：
A、尿膽增多
B、臨床出現(xiàn)黃疸
C、網(wǎng)織紅細胞增多
D、骨髓幼紅細胞增生明顯
√ E、紅細胞生存時間明顯縮短
5、對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的鐵劑治療下列哪項是錯的
A、補充鐵劑可誘發(fā)血紅蛋白尿
√ B、肯定缺鐵后應(yīng)大劑量補鐵
C、肯定缺鐵后應(yīng)小劑量補鐵
D、如補鐵誘發(fā)溶血應(yīng)停用鐵劑
E、可應(yīng)用右旋糖酐鐵
6、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿下列哪項是錯的
A、PNH細胞的數(shù)量決定了臨床表現(xiàn)
√ B、患者體內(nèi)均為對補體敏感的PNH細胞
C、貧血是常見的臨床表現(xiàn)
D、易出現(xiàn)血栓形成
E、感染較常見
7、慢性溶血常出現(xiàn)
A、血紅蛋白尿
√ B、貧血、黃疸、肝脾腫大三個特征
C、發(fā)熱、貧血、出血、黃疸三個特征
D、發(fā)熱、出血、膽石癥三個表現(xiàn)
E、血尿、膽石癥、肝功損害表現(xiàn)
8、急性血管內(nèi)溶血時下列哪項是不正確的
A、出現(xiàn)血紅蛋白尿
B、尿潛血(+)
C、尿蛋白(+)
√ D、急性溶血的當天即出現(xiàn)Rous實驗(+)
E、高血紅蛋白血癥
9、Rous實驗(+)，對下列哪項診斷意義最大
A、急性血管內(nèi)溶血
√ B、慢性血管內(nèi)溶血
C、急性血管外溶血
D、慢性血管外溶血
E、所有溶血性貧血
10、溶血性疾病時，以下概念哪項是錯誤的
A、紅細胞壽命縮短
B、破壞增加
C、骨髓幼紅細胞增多，以中、晚幼紅為主
√ D、血清膽紅素正常可排除溶血性疾病
E、血漿結(jié)合珠蛋白下降
11、溶血性貧血的癥狀體征不應(yīng)有
√ A、血尿
B、黃疸
C、發(fā)熱
D、腹痛
E、脾腫大
12、下列哪項最不易致溶血
A、嚴重?zé)齻?/p>
B、蛇咬傷
√ C、暴露于放射線
D、吸入砷化氫氣體
E、口服甲基多巴
13、患者男性，31歲。頭昏，乏力，鞏膜發(fā)黃半月。近半年有類似發(fā)作。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白50g/L，白細胞7.8×109/L，血小板130×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.30，骨髓紅系明顯增多，酸溶血實驗(一)，Coombs實驗(+)。對于本病病因，下列那種疾病可能性不大
A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B、淋巴瘤
C、病毒感染
√ D、再生障礙性貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
14、患者女性，4歲。鞏膜輕度黃染兩年。查體：肝右肋下1.5cm，脾肋下4cm。血紅蛋白61g/L，白細胞5.1×109/L，血小板120×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.40，本例最可能的診斷是
A、慢性傳染性肝炎
B、肝硬化
√ C、慢性溶血性貧血
D、慢性膽囊炎
E、體質(zhì)性黃疸
15、FAB的急性白血病分型，下列哪型非特異性脂酶陽性，但能被氟化鈉抑制
A、M1
B、M2
C、M3
D、M4
√ E、M5
16、可出現(xiàn)胸骨壓痛的疾病是：
A、再生障礙性貧血
√ B、急性粒細胞白血病
C、粒細胞缺乏癥
D、特發(fā)性血小板減少性紫癜
E、缺鐵性貧血
17、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的藥物治療方法是：
A、潑尼松口服
B、長春新堿
C、阿糖胞苷
√ D、氨甲喋呤鞘內(nèi)注射
E、環(huán)磷酰胺靜脈注射
18、白血病患者預(yù)防尿酸腎病的藥物是：
A、甲氨喋呤
B、氨苯喋啶
√ C、別嘌呤醇
D、巰鳥嘌呤
E、長春新堿
19、患者女性，38歲，患慢粒半年，應(yīng)用羥基脲、干擾素治療。近日雙下肢出血點，脾又增大至肋下5cm，HB70g/L WBC50×109/L，最可能的診斷是：
A、慢性粒細胞白血病(慢性期)
B、慢性粒細胞白血病(加速期)
√ C、慢性粒細胞白血病(急變期)
D、慢性粒細胞白血病并嚴重感染
E、慢性粒細胞白血病并骨髓纖維化
20、患者男性，25歲，高熱、咳嗽，頭痛1周，WBC45×109/L，與慢粒鑒別，慢粒較為特征的是：
A、周圍血片有幼稚細胞
B、血小板計數(shù)正常
√ C、骨髓增生急度活躍
D、骨髓涂片粒系明顯增多
E、NAP計分降低
復(fù)習(xí)題二：
1、男性，歲。自幼有出血傾向。PT正常，PCT縮短。為確定診斷，應(yīng)做的檢查是：
A、阿司匹林耐量試驗
B、纖維蛋白原定量
C、TT
D、PT糾正試驗
√ E、凝血活酶生成試驗及糾正試驗
2、男性，55歲。因血吸蟲病肝硬化、脾腫大人院行脾切除術(shù)。周圍血象血紅蛋白、白細胞、血小板計數(shù)均正常，PT35秒，纖維蛋白原2.8g/L，為預(yù)防手術(shù)中出血，擬采用哪種制品最合適：
A、濃縮血小板
√ B、凝血酶原復(fù)合物
C、纖維蛋白原
D、貯存全血
E、濃縮紅細胞
3、男性，16歲。反復(fù)膝關(guān)節(jié)血腫，APTT延長，TGT延長，能被正常血清糾正。最可能的診斷是：
A、血友病A
√ B、血友病B
C、遺傳性FⅫ缺乏癥
D、血管性血友病
E、嚴重肝病
4、女性，28歲。長期低脂飲食，近期出現(xiàn)皮膚紫癜、牙齦出血。PT延長，APTT延長。為了進一步明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項檢查最佳
A、FⅧ：C活性
B、FⅨ抗原及活性
C、FⅪ抗原及活性
D、FⅦ抗原及活性
√ E、FⅦ、FⅨ、FX及凝血酶原抗原及活性
5、關(guān)于血友病A的治療以下哪項不正確
A、主要治療為補充凝血因子
√ B、FVⅢ在新鮮冰凍血漿中的含量高于冷沉淀
C、FVⅢ的補充需連續(xù)靜脈注射
D、DDAVP可促進FVⅢ：C釋放
E、達那唑重癥者無明顯療效
6、關(guān)于血友病A，以下哪項不正確
A、即抗血友病球蛋白缺乏癥
B、其活性形式為FVⅢ
C、FV I：C以VWF作為載體發(fā)揮作用
√ D、APTT延長，不能被鋇吸附正常血漿糾正
E、男性發(fā)病，多為負重關(guān)節(jié)反復(fù)出血
7、患者，男，9歲。自動有外傷后出血不止病史。實驗室檢查：白細胞5×9/L ，血紅蛋白g/L，血小板1×9/L，出血時間正常.凝血時間正常，KPTT80s(正常對照30s)，被正常血清糾正，不能被鋇吸附正常血漿糾正，該病人診斷為：
A、血友病A
√ B、血友病B
C、遺傳性FXI缺乏癥
D、血管性血友病
E、肝病后維生素K缺乏癥
8、患者，男，24歲，體重60kg，有血友病A病史。此次因腹部外傷后黑便1d入院，人院查體：輕度貧血貌，腸鳴音亢進，欲使患者的FVⅢ水平達到20%，首次輸入的劑量以下哪一種治療是對的
√ A、600單位
B、700單位
C、400單位
D、500單位
E、800單位
9、凝血酶原復(fù)合物可用于治療下列哪些疾病
A、丸血友病
√ B、血友病
C、血管性血友病
D、特發(fā)性血小板減少性紫癜
E、DIC
10、診斷缺鐵性貧血最敏感、可靠的實驗室檢查是
A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B、總鐵結(jié)合力
C、尿含鐵血黃素試驗
√ D、血清鐵蛋白測定
E、大便隱血試驗
11、缺鐵性貧血鐵劑治療性試驗，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)達高峰時間是
A、1~2天
B、3~4天
√ C、5~天
D、1~4天
E、2周以上
12、男性，30歲，農(nóng)民。上腹部間歇隱痛已4年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白80g/L，MCV、MCH均低于正常值，白細胞、血小板正常�；颊哓氀畲罂赡苁�
A、巨幼紅細胞貧血
√ B、缺鐵性貧血
C、慢性感染性貧血
D、慢性肝病貧血
E、地中海貧血
13、缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早指標是
A、血紅蛋白的上升
B、紅細胞平均血紅蛋白增多
√ C、網(wǎng)織紅細胞增高
D、紅細胞平均體積增大
E、骨髓幼紅細胞形態(tài)恢復(fù)
14、缺鐵性貧血Plummer-Vinson綜合征，其特點為
A、異食癖
√ B、與貧血有關(guān)的吞咽困難
C、舌乳頭萎縮
D、慢性萎縮性胃炎
E、胃酸缺乏
15、關(guān)于鐵的吸收，哪項是錯誤的
A、低價鐵比高價鐵好
B、與維生素C同時服好
√ C、與維生素B2同時服好
D、主要在十二指腸、空腸上段吸收
E、每日約吸收1mg
16、下列食物哪類含鐵量最低
√ A、牛奶
B、肝臟
C、牛肉
D、香菇
E、蛋類
17、能準確反映體內(nèi)貯存鐵量的指標為
A、骨髓鐵染色
B、血清鐵
C、總鐵結(jié)合力
√ D、血清鐵蛋白
E、血清鐵飽和度
18、在成年男性中，最常見的貧血原因是
A、飲食攝入不足
B、吸收不良
C、偏食
√ D、慢性失血
E、淀粉食物
19、妊娠晚期嚴重缺性貧血急需治療應(yīng)予
A、口服硫酸亞鐵
√ B、右旋糖酐鐵深部肌肉注射
C、維生素B2加硫酸亞鐵
D、稀鹽酸加硫酸亞鐵
E、維生素C加硫酸亞鐵
20、關(guān)于鐵的分布，下列哪項錯誤：
A、正常成年男性體內(nèi)鐵的總量約為50-55mg/kg，女性約為35-40mg/kg
B、體內(nèi)鐵的2/3在血紅蛋白內(nèi)，約5%在肌紅蛋白中
C、血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵僅為3-4mg
D、細胞中各種酶所含鐵不到mg
√ E、正常男性的貯存鐵約為00mg，女性約為800mg
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