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消化系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)組合有哪些
消化系統(tǒng)digestive system由消化道和消化腺兩大部分組成。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管)等部。下面是yjbys小編為大家?guī)淼南到y(tǒng)疾病的檢驗(yàn)組合有哪些，歡迎閱讀。
一、消化性潰瘍
1. 血常規(guī)：常有貧血改變，血紅蛋白和紅細(xì)胞減低。
2. 大便隱血試驗(yàn)：活動性消化性潰瘍常呈陽性。
3. 胃泌素(Gas)：胃潰瘍時(shí)增高，但無診斷意義。
4. 基礎(chǔ)胃酸排泌量(BAO): 十二指腸潰瘍增高。
5. 最大胃酸排泌量(MAO):十二指腸潰瘍增高。
6. 胃液分析(GC)： 胃潰瘍病人胃酸分泌正�；蚵缘汀６改c潰瘍、復(fù)合性潰瘍BAO和剌激后胃酸明顯增多。
7. 幽門螺旋桿菌(Hp)：80%的消化性潰瘍?yōu)殛栃浴?/p>
8. 十二指腸引流(DJT)：可出現(xiàn)血性膽汁。
9. 人表皮生長因子(HGEF)：常增高。
二、慢性胃炎
1. 血常規(guī)：有上消化道出血者血紅蛋白和紅細(xì)胞降低。
2. 大便隱血試驗(yàn)(FOB)：有上消化道出血者為陽性。
3. 胃液分泌功能測定(GAF)：慢性淺表性胃炎，胃酸分泌大致正�；蜉p度降低，但若壁細(xì)胞幾近消失時(shí)，可無胃酸分泌，胃液量也減少。
4. 胃蛋白酶測定(PeP)：慢性淺表性胃炎正常，慢性萎縮性胃炎減少。
5. 凝乳酶(La)：慢性萎縮性胃炎減少。常與PeP同時(shí)測定。
6. 胃泌素(Gas)：慢性萎縮性胃炎增高，若同時(shí)有惡性貧血?jiǎng)t更高。
7. 基礎(chǔ)胃酸排泌量(BAO): 慢性萎縮性胃炎減低。若同時(shí)有惡性貧血?jiǎng)t更低。
8. 最大胃酸排泌量(MAO): 慢性萎縮性胃炎減低。若同時(shí)有惡性貧血或缺鐵性貧血?jiǎng)t更低。
9. 抗胃壁細(xì)胞抗體(APCA)：慢性萎縮性胃炎，惡性貧血常呈陽性。
10. 抗內(nèi)因子抗體(AIFA)：惡性貧血、缺鐵性貧血呈陽性，但不及APCA敏感。
11. 免疫球蛋白A：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎增高。
12. 幽門螺桿菌(Hp)：陽性率甚高。
13. 人表皮生長因子(HEGF)：增高。
三、肝硬化
1. 免疫學(xué)檢查
2.酶學(xué)檢查：代償期ALT及AST可正常或輕度異常，失代償期ALT、AST有不同程度升高，ALT/AST13秒。若用維生素K不能糾正提示預(yù)后不良。
3. 吲哚氰綠清除試驗(yàn)(ICGT)：為BSP的替代試驗(yàn)，肝硬化潴留可達(dá)40%.
4. 肝臟纖維化的檢查：包括Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ膠原(PCⅣ)、脯氨酰羥化酶、賴氨酸氧化酶、Ⅲ型前膠抗體的Fab片段(Fab PⅢP)、層粘蛋白測定。肝硬化常顯著增高，各種膠原均增加，但最重要的是構(gòu)成基底膜的Ⅳ膠原增加，常>150μg/L、PⅢP常>120μg/L。
5. 血象檢查：肝硬化失代償期表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細(xì)胞減低，PLT減少，伴脾功能亢進(jìn)者RBC、WBC、PLT三系均下降。
6. 尿液及腎功能：并發(fā)肝腎綜合癥時(shí)，腎功能減損，表現(xiàn)為BUN、Cr、Ccr降低，尿中可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白及管型。
7. 腹水檢查：一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，透明度降低，比重介于漏出液與滲出液之間，利凡他陽性，細(xì)胞數(shù)增加，每微升常在300以上，以中性粒細(xì)胞為主;如并發(fā)結(jié)核性腹膜炎，腹水呈血性，以淋巴細(xì)胞為主。血性腹水尚應(yīng)考慮肝癌，宜做腹水的癌細(xì)胞檢查。
8. 出凝血時(shí)間測定：均可延長。
9.甲胎蛋白：如發(fā)現(xiàn)持續(xù)升高，應(yīng)疑及肝癌。
10. 血管活性腸肽(VIP)：常>150μg/L,預(yù)測肝硬化優(yōu)于其他項(xiàng)目，如不斷升高預(yù)后不良。
11. 環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)：常>8mmol/L 13. 甘膽酸(CG)：常>2.0μmol/L
四、急性胰腺炎
1.白細(xì)胞：早期增高。中性粒細(xì)胞明顯增高。
2.淀粉酶：血淀粉酶發(fā)病后8 小時(shí)開始升高，12-24小時(shí)達(dá)高峰，48-72小時(shí)開始下降，3-5日恢復(fù)正常。若持續(xù)升高不降，提示病情嚴(yán)重，可能出現(xiàn)胰腺壞死或有胰管阻塞，或有腫瘤發(fā)生，或炎癥反復(fù)。尿淀粉酶發(fā)病后12-24小時(shí)開始升高，4日后開始下降。
3.脂肪酶:急性胰腺炎、胰管阻塞增高，可持續(xù)10-15日。
4.亮氨酸氨基肽酶:胰腺惡性病變時(shí)顯著增高，炎癥時(shí)輕度升高或不升高。
5.GGT:可輕度增高，胰腺癌顯著升高。
6.總膽固醇:可輕度增高。
7.脂蛋白:可輕度升高，以HDL為主。
8.FBS:可出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高，4-7天恢復(fù)正常。
9.血鈣:出血壞死型胰腺炎在發(fā)病2天后出現(xiàn)暫時(shí)低血鈣血癥。
10.血鉀:病情較輕到中度者減低，一般胰腺炎可輕度減低。
五、慢性胰腺炎
1.淀粉酶：血、尿淀粉酶常不增高，但在急性時(shí)發(fā)作時(shí)可增高。
2.糞游離脂肪酸測定：增高。
3.糞常規(guī):可見脂肪滴及未消化的肌纖維。
4.空腹血糖:增高。
5.維生素K:增高。
6.胰島素:部分病人減低。
7.胰高血糖素：可減低。
8.Lundh試驗(yàn)：用特定的試餐作為胰腺分泌物的剌激的，抽取十二指腸液或胰液測定其分泌量、碳酸氫鹽含水量量與各種胰酶活性均見減少。
9.胰功肽試驗(yàn)：當(dāng)胰腺外分泌功能減退時(shí)，糜蛋白酶分泌不足，可致尿PABA含量減少。
10.由于本病常伴發(fā)糖尿病，所以糖尿病相關(guān)項(xiàng)目均可檢查。
六、膽囊炎
1.白細(xì)胞：在急性膽囊炎與慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)增
2.糞檢蛔蟲卵：膽道蛔蟲癥可為陽性。
3.十二指腸引流(DJT)：若無膽汁引出，提示總膽管為結(jié)石梗阻;若發(fā)現(xiàn)膽汁黏稠度增加，提示為膽囊、膽管炎癥、膽石癥;若發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，提示膽道炎癥、十二指腸炎;若A管了現(xiàn)大量白細(xì)胞，提示十二指腸炎、結(jié)石的可能。DJT尚可發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵，培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，若B管發(fā)現(xiàn)大腸桿菌、念珠菌、診斷意義較大。
4.膽紅素測定：常分為總膽紅素(TBiL)、直接膽紅素(DBiL)、間接膽紅素(IBiL)，三項(xiàng)均升高提示為肝細(xì)胞性黃疸;膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽道梗阻伴黃疸時(shí)常為阻塞性黃疸，TbiL與DbiL增高;若TbiL與IbiL增高常為溶血性黃疸。
5.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：增高。
6.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：阻塞性黃疸時(shí)增高。
7.GGT：對診斷肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤和膽系疾病有重要價(jià)值。
8.堿性磷酸酶：增高。
9.脂肪酶：增高。
10.醛縮酶：膽囊炎增高。
11.亮氨酸氨基肽酶：增高。
12.腺苷脫氨酶：肝膽疾病增高。
13.5'-核苷酸酶：可用于鑒別ALP升高是肝膽系統(tǒng)疾病還是骨骼系統(tǒng)疾病，前者增高，后者不增高。
七、闌尾炎
1.白細(xì)胞：增高。
2.妊娠試驗(yàn)：主要排除宮外孕的可能。
3.尿常規(guī)：一般無異常，但盲腸后位闌尾炎可剌激鄰近的輸尿管，尿中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞。
4.淀粉酶：可增高。
八、克羅恩病
1.血常規(guī)：多數(shù)病人有不同程度貧血，主要是RBC的Hb減低。若病變有活動，WBC明顯增高，且中性粒細(xì)胞比例增高。
2.大便隱血試驗(yàn)：常陽性。
3.大便常規(guī)：可出現(xiàn)大量脂肪滴。
4.血沉：半數(shù)以上可增速。
5.ACE:減低。
6.CIC:半數(shù)為陽性。亦可出現(xiàn)杭結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體。
7.CRP:增高。
8.其他如PT、A、K、Na、Ca均可降低。溶菌酶可增高。
九、食管癌
1.大便隱血試驗(yàn)(FOB)：有出血者可為陽性。
2.血常規(guī)：血紅蛋白和紅細(xì)胞降低。
3.CEA:增高。
4.SCC:增高。其濃度往往隨病情加重而增加。
5.維生素C：濃度降低。
6.維生素A：濃度降低。
7.血鈣：減低。
十、胃癌
1.大便隱血試驗(yàn)(FOB)：常為陽性。
2.血常規(guī)：Hb和RBC降低。
3.CEA:明顯增高。
4.CA19-9:增高。
5.CA72-4:增高。
6.CA50:增高。
7.胃液免疫球蛋白A：增高。
8.胃液分析：因診斷意義不大，目前不作為常規(guī)檢查。
9.抗胃壁細(xì)胞抗體：陽性者胃癌作病率高于陰性者。
十一、原發(fā)性肝癌
甲胎蛋白：主要用于肝癌的篩查、診斷及預(yù)后的判斷，如>1200μg/L是診斷肝癌的可靠依據(jù)，而妊娠及其他肝臟占位性病變常<100μg/L。
消化系統(tǒng)疾病有哪些
1、食管疾病
食管炎、胃食管反流病、食管癌和賁門失遲緩。
2、胃十二指腸病
胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌和十二指腸炎。
3、小腸疾病
腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、吸收不良綜合癥和腸梗阻。
4、大腸疾病
痢疾、腸結(jié)核、闌尾炎、腸易激綜合癥和結(jié)腸癌。
5、肝膽疾病
肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝膿腫、膽石癥、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲和膽道系統(tǒng)腫瘤。
6、胰腺
胰腺炎及胰腺癌。
消化系統(tǒng)疾病癥狀
一般的消化系統(tǒng)疾病有什么癥狀呢?相信很多人對此都不是很了解的。那下面我們就一起來看一下消化系統(tǒng)疾病的癥狀吧。
1、吞咽困難
有的時(shí)候，消化系統(tǒng)疾病會引起食管的梗塞，這樣的話，就會引起吞咽困難的出現(xiàn)。如果咽部、食管部位出現(xiàn)了病變的話，就會引起這種癥狀。
2、噯氣與反酸
在胃部出現(xiàn)問題的時(shí)候，就會出現(xiàn)噯氣的癥狀，這其實(shí)是一種正常的生理現(xiàn)象。不過，在生活中過多的進(jìn)行吞咽動作、胃部疾病等，都會引起頻繁的噯氣。所以如果出現(xiàn)了頻繁噯氣的話，一定要及時(shí)的去檢查。反酸的出現(xiàn)，主要是由于胃酸過多導(dǎo)致反流引起的。
3、惡心嘔吐
一般情況下，患上消化系統(tǒng)疾病之后，患者是先出現(xiàn)惡心的癥狀，然后再出現(xiàn)嘔吐的癥狀。如果患有腸梗阻這種疾病的話，患者一般都會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。有的時(shí)候，一些其他的疾病也會引起嘔吐，比如說高血壓、顱內(nèi)高壓等疾病。
4、腹痛
這是最常見的消化系統(tǒng)疾病癥狀。如果腹腔內(nèi)的粘膜出現(xiàn)了粘連，或者是腹膜受到刺激的話，都會引起腹部的疼痛。
消化系統(tǒng)的健康對于人體來說是很重要的。大家要為自己的身體負(fù)責(zé)，也要為自己的家庭負(fù)責(zé)。平時(shí)保護(hù)好自己的消化系統(tǒng)，遠(yuǎn)離各種消化系統(tǒng)疾病。最好可以多吃一些粗糧，注意膳食纖維的攝入，這樣的話，才能有良好的腸胃功能。
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
(一)化驗(yàn)檢查
糞隱血試驗(yàn)及尿三膽試驗(yàn)均為簡單而有價(jià)值的檢驗(yàn)方法。胃液分析及十二指腸引流對于胃及膽道疾病可提供診斷的依據(jù)。肝功能檢查項(xiàng)目多，意義各異，應(yīng)適當(dāng)選擇。細(xì)胞學(xué)檢查對食道、胃及結(jié)腸癌的診斷頗有幫助。腫瘤標(biāo)志物的檢查，如AFP、CEA及CA19-9都有一定價(jià)值。自身抗體檢查如抗線粒體抗體等對消化系自身免疫性疾病的診斷有一定幫助。
(二)超聲波檢查
可顯示肝、脾、膽囊的大小和輪廓，有助于肝癌和肝膿腫的鑒別，還能顯示膽囊結(jié)石、脾門靜脈內(nèi)徑，膽管擴(kuò)張，以及肝、胰囊腫和腹內(nèi)其他包塊，檢查方法安全易行，對診斷頗有幫助。
(三)內(nèi)鏡檢查
可直接觀察病變，由于亮度大，視野清晰，盲區(qū)少，操作靈便，用途日益擴(kuò)大。纖維胃鏡對胃癌早期診斷幫助甚大，由于胃鏡檢查的應(yīng)用，30%以上的胃癌可能在早期(指癌組織尚未侵犯肌層者)得到確診。ERCP對肝、膽、胰疾病的診斷有很大的幫助。纖維結(jié)腸鏡可插入回腸，而纖維腹腔鏡可幫助診斷肝胰和腹內(nèi)包塊，確定腹水原因。
(四)X線檢查
消化道鋇餐和鋇灌腸檢查有助于了解整個(gè)胃腸道動力狀態(tài)，對腫瘤、潰瘍、憩室的診斷有一定幫助，近來應(yīng)用氣鋇雙重造影已提高了陽性率。膽管膽囊造影有助于了解膽囊濃縮功能，判斷有無結(jié)石;經(jīng)皮肝膽管造影可區(qū)別梗阻性黃疸的原因。選擇性腹腔動脈造影對肝臟及其他腫瘤，消化道出血等都有診斷價(jià)值。CT和MRI已用于腹內(nèi)腫瘤的診斷，病人樂于接受。肝靜脈及下腔靜脈測壓及造影，血流量和耗氧量測定有助于柏一查綜合癥及肝癌的診斷。
(五)放射性核素檢查
項(xiàng)目日益增多，肝掃描沿用已久，r-照相機(jī)、ECT對肝癌等占位性病變可提供診斷依據(jù)。近來有人研制用抗腫瘤單克隆抗體標(biāo)記核素作影像診斷，可幫助診斷肝、胰腺的腫瘤。此外應(yīng)用放射免疫測定(RIA)還可檢測腫瘤標(biāo)志物或消化道激素，對于消化系統(tǒng)的一些腫瘤和疾病的診斷具有很重要的價(jià)值。
(六)食管壓力與活力
測定食管下端腔內(nèi)壓力，對診斷反流性食管炎很有價(jià)值。了解食管各段的活力，對診斷和鑒別食管運(yùn)動性疾病如食管賁門失馳緩癥等很有幫助。通過內(nèi)鏡插管膽道測壓，對膽道不全梗阻，硬化性膽管炎、膽道閉鎖、乳頭括約肌功能障礙等的診斷均有幫助。
(七)活體組織檢查
肝穿刺活組織檢查，對慢性肝病的確定診斷是最有價(jià)值的方法之一。目前多采用細(xì)針抽吸法，極少引起出血的危險(xiǎn)。小腸活組織檢查，經(jīng)口腔將小腸活檢器送至空腸或回腸(可經(jīng)內(nèi)鏡引導(dǎo)通過幽門)，采取粘膜組織進(jìn)行病理檢查，對腹瀉和小腸吸收不良很有診斷價(jià)值。檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。此外，內(nèi)鏡直視下活組織檢查、在B型超聲引導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)質(zhì)性腫塊的細(xì)針經(jīng)皮穿刺活體組織細(xì)胞學(xué)檢查及外科手術(shù)活組織檢查等，均可作出病理診斷。
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