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為什么要做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物是檢測(cè)腫瘤的手段之一，它在血液中的含量與腫瘤的惡性程度、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等息息相關(guān)。一個(gè)腫瘤患者，如需觀察療效，或判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，醫(yī)師只需給患者取點(diǎn)血，測(cè)一下相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物，就能從化驗(yàn)單上得到答案。若手術(shù)切除干凈，其標(biāo)志物數(shù)值會(huì)明顯下降;如仍居高不下，提示腫瘤切除不徹底或有轉(zhuǎn)移灶;倘若下降后又上升，則提示復(fù)發(fā)。此外，利用這種檢測(cè)手段對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行追蹤檢測(cè)，還能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，把腫瘤細(xì)胞消滅在萌芽狀態(tài)，并可正確指導(dǎo)術(shù)后放療、化療等。及時(shí)為腫瘤患者選擇個(gè)體化治療方案，并可為判斷腫瘤患者的預(yù)后提供有力的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，檢查腫瘤標(biāo)志物有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。下面是yjbys小編為大家?guī)淼臑槭裁匆瞿[瘤標(biāo)志物檢測(cè)的知識(shí)，歡迎閱讀。
1.哪些情況下應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查
近年來，惡性腫瘤發(fā)病率越來越高，人們談“癌”色變。于是，大家都寄希望在體檢時(shí)通過檢查腫瘤標(biāo)志物，來早期篩查、診斷或排除惡性腫瘤。但是，哪些情況下應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查呢?
(1)腫塊
身體的任何部位出現(xiàn)的可觸及的腫塊，可單發(fā)，多發(fā)，可大可小，不痛不癢。
(2)黑痣或疣的突變
黑痣或疣突然增大，顏色加深，滲液、潰爛、脫毛、出血或變粗糙等。
(3)潰瘍不愈
發(fā)生在黏膜和皮膚上的潰瘍較長時(shí)間不愈合。
(4)嗆咳、血痰
不明原因的咳嗽、痰中帶血，經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)或者時(shí)好時(shí)犯，或者感到胸骨后悶痛，此癥狀有日漸加重之勢(shì)。
(5)進(jìn)食不暢
吞咽時(shí)食管內(nèi)有異物感或阻塞感，尤其第一口咽下時(shí)明顯，或者感到胸骨后悶痛。此癥狀有日漸加重之勢(shì)。
(6)食欲缺乏、上腹不適
進(jìn)食后上腹部膨悶，或者有不規(guī)則疼痛。
(7)大便帶血
無明顯原因的大便帶血、黑便，伴有大便習(xí)慣的改變，便秘和稀便交替出現(xiàn)，或者大便形狀變細(xì)、變形。
(8)無痛血尿、排尿不暢
排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中有血，無疼痛，可伴有排尿困難或不暢。
(9)鼻塞、鼻出血、鼻腔分泌物帶血
單側(cè)鼻塞，涕中帶血，尤其是回吸時(shí)由口腔吐出血性痰。有時(shí)可伴有頭痛，耳鳴、聽力減退。
(10)白帶增多、異常出血
中年婦女，尤其閉經(jīng)前后，突然出現(xiàn)白帶增多，有血性分泌物，或者有不規(guī)則陰道流血。
(11)長期低熱
不明原因的長期低熱，排除感染性疾病，且治療無效。
(12)疲乏、消瘦
不明原因的身體衰弱，乏力及體重在短時(shí)間內(nèi)明顯下降。
以上癥狀，可能是某些惡性腫瘤的早期癥狀，也可能是一些常見疾病所引起的，但不管怎樣，都應(yīng)提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
2.聯(lián)合檢查多種腫瘤標(biāo)志物有何好處
腫瘤是單一變異細(xì)胞多次克隆的結(jié)果，其發(fā)生是多步驟、多基因的癌變過程。腫瘤細(xì)胞生物學(xué)特性具有復(fù)雜性及多態(tài)性，表現(xiàn)為癌變后不同種腫瘤病理類型的差異、同種病理類型的腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、腫瘤細(xì)胞基因型及細(xì)胞表型的差異等。在一個(gè)腫瘤中存在著不同特性的細(xì)胞，在生長速率、表面受體、免疫特性、浸潤性、轉(zhuǎn)移性、對(duì)藥物毒性方面均可能不同。因此，同一種腫瘤可含一種或多種腫瘤標(biāo)志物，而不同腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型，既可有共同的腫瘤標(biāo)志物，也可有不同的腫瘤標(biāo)志物。為了提高腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的陽性率，選用一些特異性較高的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，可以提高腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用價(jià)值。
3.腫瘤標(biāo)志物陰性就不會(huì)有癌癥發(fā)生嗎
腫瘤標(biāo)志物陰性結(jié)果不一定表明患者體內(nèi)不存在腫瘤。當(dāng)產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物的腫瘤細(xì)胞數(shù)目少，細(xì)胞或細(xì)胞表面被封閉，機(jī)體體液中一些抗體與腫瘤標(biāo)志物形成免疫復(fù)合物，腫瘤組織本身血液循環(huán)差，所產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物不能分泌到外周血中時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)假陰性的情況。如果對(duì)于高度懷疑或有明顯癥狀的患者，檢測(cè)到陰性值，則要考慮腫瘤標(biāo)志物測(cè)定體內(nèi)因素和體外因素的影響，建議進(jìn)行重新測(cè)定，并結(jié)合其他檢查，具體病情具體分析。
4.腫瘤標(biāo)志物陽性就是罹患癌癥嗎
腫瘤標(biāo)志物并不是一種特異物質(zhì)，除了腫瘤組織，其他情況也可能產(chǎn)生。如長期與寵物密切接觸，動(dòng)物的分泌物、皮毛上含有異種蛋白，這種異種蛋白就會(huì)通過人的口腔、呼吸道、消化系統(tǒng)以及身上的傷口進(jìn)入體內(nèi)，使某些腫瘤標(biāo)志物升高，產(chǎn)生假陽性。此外，一些藥物，如腫瘤靶向治療中使用的藥物西妥昔單抗、狂犬疫苗、胸腺肽等，有不少也是從動(dòng)物細(xì)胞中提取的，使用后也會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。
還有一些慢性疾病，如慢性肝病、慢性腎病、膽石癥、糖尿病等，甚至抽血、標(biāo)本保存不當(dāng)?shù)纫蛩匾部赡芤鹨恍┠[瘤標(biāo)志物升高。因此，患有其他疾病甚至正常人也都可能出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況，也許過一段時(shí)間再復(fù)查又正常了。因此，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，不要過于緊張，要找�？漆t(yī)師進(jìn)行咨詢，找出腫瘤標(biāo)志物升高的原因。
5.腫瘤標(biāo)志物呈陽性還需要進(jìn)行什么檢查
體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物陽性，可能是惡性腫瘤，也可能不是。若要確診，還需要進(jìn)一步用CT、B超等方法檢查。腫瘤標(biāo)志物只是腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，其檢查結(jié)果受諸多因素的影響。
對(duì)于高度懷疑腫瘤患者來說，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查如果出現(xiàn)陽性結(jié)果，則對(duì)腫瘤的診斷提供了支持依據(jù)，再采用其他檢查方法包括超聲、磁共振、CT等檢查給予進(jìn)一步確診，可以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。
對(duì)于事先并無癌癥跡象，體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物陽性者來說，首先還是要對(duì)相應(yīng)器官進(jìn)一步檢查，包括超聲、磁共振、CT、X線拍片等檢查。比如CA72‐4陽性，就重點(diǎn)檢查胃鏡、腹部超聲等;NSE陽性就重點(diǎn)檢查腹部X線拍片和CT等。如果檢查出問題，就可以在腫瘤無癥狀的早期診斷和治療，效果很好。如果腫瘤標(biāo)志物陽性，其他檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤，則應(yīng)該3個(gè)月或半年復(fù)查，若還是增高，還要對(duì)相應(yīng)器官進(jìn)行其他方法檢查，若變?yōu)殛幮越Y(jié)果，則可以改為1年檢查1次。
對(duì)于已經(jīng)確定癌癥并給予相應(yīng)治療的患者，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物可以進(jìn)行隨訪。如果檢測(cè)結(jié)果呈陽性，則預(yù)示腫瘤有復(fù)發(fā)傾向，要及時(shí)做其他檢查確定，及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化治療;如果是陰性結(jié)果，則可以根據(jù)醫(yī)師判斷適當(dāng)延長進(jìn)一步化療的時(shí)間。
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